vaginitida

Definice vaginitidy

"Vaginitida" je obecný výraz, který se týká akutního zánětlivého procesu ovlivňujícího vaginu, který je zodpovědný za lokální bolest, svědění a zánět, často spojený s bělavým, někdy nepříjemným pachem vaginálního výtoku . Často, vaginitis je nejvíce bezprostřední důsledek ke změně vaginální bakteriální rovnováhy, ačkoli to může také být způsobeno bakteriálními infekcemi a významnými hormonálními změnami;

jak uvidíme, ve skutečnosti je vaginitida velmi častou intimní poruchou u menopauzálních žen.

Klasifikace a příčiny

Jak analyzoval, vaginitis je poněkud obecný termín, který signalizuje zánět pochvy; vzhledem k obecnosti slova je dobré rozlišovat několik variant:

1. Atrofická vaginitida nebo klimakterická vaginitida : důsledek výrazného snížení hormonální estrogenní struktury po menopauze. V tomto případě je zánět pochvy způsoben chronickou vaginální suchostí a ztenčením sliznice. Atrofická vaginitida se však může vyskytnout i po porodu, během kojení nebo po chirurgickém odstranění vaječníků.
2. Bakteriální vaginitida : zánět vaginální sliznice je důsledkem bakteriálního poškození. Nejčastěji se vyskytujícími mikroorganismy na počátku vaginitidy jsou Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis a Mycoplasma hominis, které nahrazují laktobacily doderleinu: následuje výraznou nerovnováhu mezi „dobrými“ bakteriemi (které žijí v symbióze s hostitelem) a těmi "špatné" (které jej místo toho poškodí). Tato varianta vaginitidy je proto způsobena změnou bakteriální populace, která normálně žije v pochvě, ačkoli důvod, který vzniká při vzniku této mikrobiologické změny, není znám. Bakteriální vaginitida je pohlavně přenosná nemoc.
3. Plísňová vaginitida: Candida albicans je hlavní houba zodpovědná za plísňovou vaginitidu. Odhaduje se, že 75% žen nakazilo infekci Candida alespoň jednou v životě. Zdá se, že riziko nákazy Candida vaginitis roste enormně v závislosti na několika faktorech: stres, špatná výživa, nadměrná vaginální laváž, užívání antikoncepčních tablet, podávání antibiotik a steroidních léků, menopauza. Ženy s HIV a cukrovkou jsou náchylnější k infekcím.
4. Parazitární vaginitida : i paraziti mohou podporovat zánět pochvy; patogenním mikroorganismem je zde Trichomonas vaginalis, často přenášený pohlavními prostředky. V souvislosti s parazitickou vaginózou vyvolává Trichomonas zánět v děložním čípku, který také zahrnuje močovou trubici.
5. Neinfekční vaginitida : zánět pochvy není nutně způsoben patogeny; některé ženy si stěžují na vaginální zánět po častém mytí agresivními nebo dráždivými detergenty nebo po aplikaci spermicidních látek. Zdá se, že i nejpřísnější oblečení může zvýšit riziko vaginitidy.

Vaginitida: symptomy

Další informace: Příznaky Vaginitida

Symptomy, které jsou často spojeny s vaginitidou, zahrnují: změnu barvy, zápach a bělavý vaginální výtok, bolest při pohlavním styku (dyspareunie), bolest při močení, podráždění vaginy, mírné krvácení z pošvy, svědění vaginální, špinění. Atrofická vaginitida, kromě toho, že se projevuje řadou výše uvedených příznaků, často způsobuje nepříjemné vnímání vaginální suchosti.

Je zřejmé, že symptomy se mírně liší v závislosti na původci: například v případě bakteriální vaginitidy má vaginální výtok šedavě zbarvenou barvu, nikdy transparentní a je vždy páchnoucí (tolik, že pach je dokonce ve srovnání s zkažených ryb). Kandida infekce, na druhé straně, způsobit bělavý, non-páchnoucí vaginální výtok, srovnatelný s ricotta. Trichomonas vaginitis je často nejjednodušší diagnostikovat, protože vaginální výtok trvá na dramaticky odlišnou barvu, nazelenalý a pěnivý.

diagnóza

Doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve po nástupu příznaků, aby se předešlo zhoršení zánětu a případně aby se nemoc předala partnerovi. Po popisu symptomů lékař pokračuje pečlivým gynekologickým vyšetřením se zaměřením na vnější genitálie, vaginu a děložní čípek. Šetření pokračuje analýzou pH: obecně je fyziologické pH vaginy okolo hodnoty 4, 6; v přítomnosti bakteriální vaginitidy má pH tendenci se zvyšovat.

Sběr vzorku vaginálního sekrece je užitečný k potvrzení nebo ne pohlavně přenosné infekci: z tohoto důvodu může lékař provést test na chlamydii, kapavku, HIV a syfilis.

Vaginitida - Video: Příčiny Symptomy Diagnóza léčí

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtube

Léky a léky

Viz též: Léky pro léčbu vaginitidy - prostředky pro vaginitidu

Stejně jako všechny patologie je léčba léčby vaginitidy podřízena příčině, která zde vzniká. Pro léčbu bakteriální vaginitidy jsou antibiotika jistě léky první linie, které mají být užívány systémově, jako je metronidazol a tinidazol, a které mají být aplikovány přímo na místě pro okamžitou farmakologickou aktivitu (např. Clindamycin krém). Léčba by měla obvykle trvat 5-7 dnů; Doporučuje se aplikovat mast dvakrát denně.

V případě infekce Candida by měla být vaginitida léčena specifickými antifungálními léky, jako je itrakonazol, klotrimazol, cancidas a anidulafungin.

Je jasné, že když vaginitida není způsobena infekcí, antibiotika nebo antimykotika nejsou nejvíce indikovanými léky; s největší pravděpodobností atrofická vaginitida závisí na změně hormonálního postoje, často v důsledku fyziologické redukce estrogenů během postmenopauzálního období. Pro obnovení hladin hormonů, snížení příznaků vaginálního zánětu, se doporučuje užívat estradiol, pravděpodobně spojený s norethindronem, esterifikovanými estrogeny nebo estropipatem. Pro dávkování: přečtěte si článek o léčivech pro léčbu vaginitidy. Přečtěte si také článek o léčivech pro léčbu menopauzálních symptomů.

Pro zmírnění vaginální suchosti, která často doprovází všechny různé typy vaginitidy, se doporučuje aplikovat mazací krémy několikrát denně, které vykonávají svou terapeutickou aktivitu napodobováním vaginálních sekretů; zdůraznit však, že tyto krémy nezasahují žádným způsobem do příčiny, která vyvolala vaginitidu.