definice
Tropická sprue je onemocnění charakterizované malabsorpcí a megaloblastickou anémií. Vyskytuje se především v jihovýchodní Asii, jižní Indii a Karibiku, což ovlivňuje jak domorodé obyvatelstvo, tak turisty.
Ačkoli etiologie tropického sprue je nejasná, to je věřil být kvůli chronické střevní infekci. Kromě toho bylo zjištěno, že tropická sprue je zřídka nalezena u návštěvníků, kteří pobývají méně než měsíc v oblastech, kde je nemoc endemická.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Orální aphhosis
- Megaloblastická anémie
- anorexie
- astenie
- Křeče v břiše
- průjem
- Žlutý průjem
- dehydratace
- úplavice
- Břišní distenze
- Bolest břicha
- otok
- Snadné krvácení a podlitiny
- horečka
- Oteklé nohy
- zánět jazyku
- Otok břicha
- podvýživa
- hypovitaminóza
- makrocytóza
- nevolnost
- Úbytek hmotnosti
- Opuchlé a unavené nohy
- Únava se spazmy (spasmophilia)
- steatorrhea
- zácpa
Další indikace
Tropické sprue způsobuje chronický zánět střeva, s malabsorpcí, vodnatým průjmem, abdominální distenzí, horečkou a celkovou malátností. Následuje chronická fáze, která se vyznačuje mírnějším průjmem z průjmu, nevolností, ztrátou chuti k jídlu, křečemi v břiše a únavou. Častá je steatorea.
Nutriční nedostatky, zejména kyselina listová a vitamín B12, způsobují megaloblastickou anémii po několika měsících. Pacient může také vykazovat ztrátu hmotnosti, změny srážlivosti, glositidu, stomatitidu a periferní edém.
Diagnóza tropického sprue je umístěna na klinickém základě. Potvrzení se získá endoskopií gastrointestinálního traktu spojenou s biopsií. Tento výzkum ve skutečnosti umožňuje nalézt charakteristické histologické změny tenkého střeva, jako je redukce klků a infiltrace zánětlivých buněk v epitelu a lamina propria. Další laboratorní testy (např. Krevní obraz a dávkování albuminu, vápníku, železa, kyseliny listové a vitaminu B12) jsou užitečné při posuzování nutričního stavu pacienta.
Léčba spočívá v podání tetracyklinů a folátů. Ostatní výživové doplňky se podávají pouze v případě potřeby.
