všeobecnost
Granulocyty jsou bílé krvinky charakterizované:
- z přítomnosti granulí v cytoplazmě ;
- z jádra, které se obecně prezentuje s více laloky;
Vzhledem k této poslední charakteristice jsou granulocyty někdy dány adjektivum polymorfonukleární nebo nukleopolymorfy .
Ve vztahu k afinitě granulací s různými typy barviv rozlišujeme tři druhy:
- Eozinofilní granulocyty;
- Basofilní granulocyt;
- Neutrofilní granulocyty.
Jeden krok zpět k pochopení ...
Bílé krvinky - také známé jako leukocyty nebo WBC (bílé krvinky) - jsou obrannými buňkami našeho těla.
Je známo pět typů (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty), z nichž každá má určité specifické funkce a je přítomna v krvi s relativně stabilním procentním poměrem od jedince k jednotlivci.
Jak je ukázáno na obrázku, granulocyty se zase dělí na bazofily, neutrofily a eosinofily, zatímco agranulocyty zahrnují monocyty a lymfocyty (druhé se pak liší v několika subtypech, z nichž nejdůležitější jsou T, B a Přírodní Killer nebo NK).
Asi 95% granulocytů je neutrofilních, 4% eozinofilních a 1% bazofilních . Vzhledem k jasné prevalenci neutrofilů jsou termíny "granulocyty" a "neutrofily" v lékařské literatuře často zaměnitelné.
Co to je?
Granulocyty jsou bílé krvinky charakterizované přítomností velkých granulí v cytoplazmě, které jsou viditelné optickým mikroskopem po ošetření speciálními barvivy.
V závislosti na typu granulace a odezvě na různé typy barviv rozlišujeme:
- Neutrofily (které mají afinity pro neutrální barviva);
- Eosinofily (které se barví kyselými);
- Basofily (podobné základním barvivům).
Přítomnost lobovaných jader také určuje definici polymorfonukleárních buněk (vzhledem k různě segmentovanému vzhledu jádra) nebo nukleopolymorfům.
Funkce granulocytů
- Neutrofilní granulocyty : jedná se o nejpočetnější bílé krvinky v krvi: mají schopnost absorbovat a trávit (v jednom termínu fagocytózu ) cizí mikroorganismy, enzymy z vlastních produktů a sekrecí.
Hlavním úkolem neutrofilů je obrana těla proti infekcím, zejména pokud jsou způsobeny bakteriemi.
Po migraci do zanícené tkáně a provedení jejich působení tyto granulocyty umírají a spolu s buněčným úlomkem a degradovaným materiálem jdou do hnisu.
- Eosinofilní granulocyty : podílejí se na zánětlivých reakcích a podílejí se hlavně na obraně organismu proti parazitickým napadením. Eosinofily se také zvyšují u alergických onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma, kopřivka atd.) A mohou být zodpovědné za některé charakteristické příznaky těchto onemocnění.
- Basofilní granulocyty : méně početných bílých krvinek v krvi; hrají hlavní roli v alergických reakcích a - podobně jako žírné buňky - vylučují histamin a heparin.
Pokud se uvolní v nadbytku v krvi a tkáních, histamin způsobuje nepříjemné symptomy spojené s alergickými reakcemi (např. Svěděním nebo výskytem kožních skvrn), které slouží k potírání léků, které se nazývají antihistaminika.
Monocyty a granulocyty, které jsou produkovány kostní dřeň, zasahují do mechanismů aspecifické nebo vrozené obrany (jedná se o první linii obrany organismu proti agresi genericky rozpoznaným jako nebezpečné); mají charakteristiku, že obsahují lysosomy bohaté na enzymy schopné trávit cizí materiál (mikroorganismy, poškozené buňky a buněčné fragmenty). Produkty tohoto procesu rozpadu působí jako chemotaktické látky, které jsou schopny vyvolat a aktivovat další granulocyty a monocyty, aby se s tímto problémem vypořádaly.
Lymfocyty jsou místo toho produkovány v lymfatických uzlinách, ve slezině a v brzlíku a zasahují do specifických obranných mechanismů : jsou to repozitáře imunologické paměti a produkcí protilátek (humorální imunita spojená s lymfocyty B) nebo působení specifických receptorů membrány (buněčná imunita zprostředkovaná T lymfocyty), eliminují látky a cizorodé látky, které jsou rozpoznány jako nebezpečné díky přítomnosti antigenů (cizorodé proteinové látky přítomné na povrchu mikroorganismu nebo alergenu).
Pokud jsou lymfocyty stimulovány antigenem, transformují se B lymfocyty do plazmatických buněk, které syntetizují a uvolňují protilátky (imunoglobuliny); tyto protilátky jsou transportovány z krve do oblasti infekce, kde se váží na vetřelce a označují je za nebezpečné v očích ostatních složek imunitního systému, které podle toho zasáhnou.
Protože se měří
Analýza granulocytů je součástí krevního obrazu se vzorcem leukocytů, který je součástí rutinních vyšetření k posouzení zdravotního stavu pacienta.
Počítání granulocytů a morfologická analýza se také provádí jako podpora pro diagnostiku patologických stavů, které mohou ovlivnit tento typ bílých krvinek, jako jsou:
- Infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo parazity;
- zánět;
- alergie;
- novotvary;
- Imunitní poruchy (získané nebo nezískané imunodeficience, autoimunitní onemocnění atd.);
- Intoxikace z drog nebo chemikálií.
Analýza granulocytů navíc umožňuje:
- Sledovat průběh specifických patologií;
- Zkontrolujte odezvu těla na různá léčba, zejména pokud terapeutický protokol (jako je radioterapie a chemoterapie) má tendenci poškodit bílé krvinky a / nebo zhoršuje funkci kostní dřeně.
Normální hodnoty
Hodnoty různých typů bílých krvinek se počítají při krevním testu známém jako Leukocytův vzorec .
Níže jsou uvedeny referenční hodnoty, s ohledem na to, že normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu, a na typu referenční populace (pohlaví, věk atd.).
| PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE | |
| NEUTRROFILNÍ GRANULOCYTY | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
POZNÁMKA: mezi těmito dvěma hodnotami (procento a absolutní) je důležité zvážit absolutní; ve skutečnosti, vyhodnocení jediné procentní hodnoty pravděpodobně nesprávně vyloží výsledek počtu leukocytů.
Například procentní hodnota by mohla být nadměrná nebo příliš nízká, i když je absolutně absolutní; to může nastat při současném zvýšení nebo snížení jiné kategorie leukocytů, s variací absolutního počtu bílých krvinek.
V některých zprávách mohou být absolutní hodnoty typů leukocytů indikovány různými jednotkami měření; proto je nutné provést nezbytné přeměny, aby se vrátily do měrných jednotek uvedených v tabulce.
Zkratka x10E3 (nebo x10 ** 3) znamená, že odpovídající hodnota musí být vynásobena 1000; písmena mmc, mm3 a µl jsou ekvivalentní.
Granulocyty Alti - Příčiny
NEUTRROFILNÍ VYSOKÉ GRANULOCYTY (Neutrofilie)
- Akutní infekce (bakteriální, plísňové, virové a parazitární)
- Akutní zánětlivé procesy neinfekční nebo nekrotické povahy (infarkt myokardu, popáleniny, apendicitida)
- Myeloproliferativní onemocnění
- Neoplastické procesy
- Akutní stres
- křeče
- Revmatoidní artritida
- Revmatická horečka
- traumata
- kolagen
- thyroiditis
- Těžká fyzická aktivita
- Akutní selhání ledvin
- Diabetická ketoacidóza
- splenektomie
EOSINOPHILE VYSOKÉ GRANULOCYTY (Eosinofilie)
- Alergie (astma, senná rýma, kopřivka atd.)
- Přecitlivělost na léky
- Autoimunitní poruchy
- Parazitární onemocnění
- spála
- Maligní tumory (Hodgkinův lymfom, některé formy non-Hodgkinova lymfomu)
- Některé typy vaskulitidy
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Některé typy leukémie
- gangréna
- Chronické infekce
- Alergické reakce na potraviny (zprostředkované IgE) \ t
- parazitózy
- radioterapie
Nízké granulocyty - příčiny
NEUTRALFILNÍ NÍZKÉ GRANULOCYTY (Neutropenie)
- Vrozená neutropenie
- lymfomy
- Onemocnění kostní dřeně
- Vážné infekce
- Aplastická anémie
- Chřipka nebo jiné virové infekce
- Anafylaktický šok
- Užívání některých léků (např. Metotrexát), radioterapie a chemoterapie
- Vystavení ionizujícímu záření
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinofilopenie)
- hypoglykémie
- Stres (také kvůli traumatu a chirurgii)
- Chronické selhání ledvin
- Použití kortikosteroidů
- Cushingův syndrom
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basofilopenie)
- těhotenství
- hypertyreóza
- Akutní stres
- hyperkortizolizmus
Jak je změřit
Pro vyšetření granulocytů je dostačující podstoupit kompletní krevní obraz (krevní obraz), kde také přistoupíme k analýze počtu červených krvinek a krevních destiček, k výpočtu hematokritu a korpuskulárních indexů.
Během vyšetření se pacientovi odebere vzorek krve ze žíly v paži, obvykle ráno a nalačno.
Počítání může být provedeno automaticky elektronickými měřiči nebo pozorováním optickým mikroskopem (krevní nátěr).
Online převodník
V předchozí kapitole jsme zjistili, že k posouzení, zda existuje reálný nárůst (nebo snížení) v typu leukocytů, je třeba zvážit ne tolik relativní procento, ale absolutní hodnotu této subpopulace leukocytů.
Pokud není tato zpráva zahrnuta ve zprávě, je stále možné ji vypočítat z celkového počtu leukocytů a relativního procentuálního podílu pěti typů bílých krvinek: vynásobte procentuální podíl typu uvažovaného leukocytu pro celkový počet bílých krvinek a dělte se výsledek pro 100, nebo více jednoduše svěřte výpočet tomuto automatickému převodníku.
příprava
Aby bylo možné odebrat vzorky krve vhodné pro hodnocení granulocytů, je nutné zdržet se jídla a pití po dobu nejméně 8-10 hodin.
Praktický lékař, který předepisuje analýzy, bude stále schopen poskytnout užitečné informace pro daný případ.
Interpretace výsledků
Při stanovení diagnózy lékař zváží míru zvýšení nebo snížení každého typu granulocytů, kromě posouzení symptomů a klinické historie jedince.
Možné příčiny změn hodnot
| PŘÍČINY NEUTRROFILY VYSOKÉ GRANULOCYTY = Neutrofilie | NEUTRALFILNÍ NÍZKÉ GRANULOCYTICKÉ PŘÍČINY = Neutropenie |
|
|
| PŘÍČINY EOSINOPHILE VYSOKÉ GRANULOCYTY = Eosinofilie | NÍZKÉ PŘÍČINY GRANULOCU = Eosinofilopenie |
|
|
| GRANULOCYTICKÉ PŘÍČINY BASOFILY HIGH = Basophilia | PŘÍKLADY NA ZÁKLADĚ ZÁKLADNÍCH ZÁKLADNÍCH PŘÍKLADŮ NA ZÁKLADĚ ZÁKLADNÍCH ZÁKLADŮ = Basofilopenie |
|
|
