Genitální infekce - příznaky a léky

Důležitý úvod

Mnohé genitální infekce studované v symptomatologickém klíči jsou poznamenány velmi podobnými symptomy, snadno zmatenými: z tohoto důvodu není rozpoznávání patogenu zapojeného do stavu vždy tak bezprostřední.

Kromě generality prodromů je někdy také přidán problém, který má stejný pacient, aby se s jistotou identifikoval přesný bolestivý genitální anatomický prostor, čímž se diagnóza stává jednoznačně složitější. To, co se stále opakuje v učebnicích a vědeckých článcích, je potřeba vyhledat lékařskou pomoc od prvních příznaků, bez zaváhání nebo zastavení: ve skutečnosti je lékařské vyšetření s diferenciální diagnózou jedinou účinnou metodou pro zjištění infekci a stanovit její závažnost.

Zdravotní anamnéza pacienta, tedy anamnéza, dává obecnou představu o zdravotním stavu subjektu, o možných změnách endokrinní rovnováhy, o účinnosti autoimunitního systému ao všech předchozích patologiích. infekce genitálií jsou silně ovlivňovány některými faktory, jako jsou např. minulé patogenní urážky, stres, gynekologická / urologická onemocnění atd. Nezapomeňte však, že nesprávná strava, sedavý způsob života a podávání některé léky mohou připravit cestu infekcím, ať už jsou způsobeny bakteriemi, viry, prvoky nebo plísněmi.

příznaky

Právě z důvodu špatné specificity symptomů je nemyslitelné, aby se okamžitě stanovila diagnóza, pokud ne přibližná, na typu patogenu, který se podílí na infekci genitálií; dále, příznaky hlášené pacientem jsou často matoucí a překrývající se, což činí typ infekce ještě méně zřejmým. Například, žena trpící běžnou genitální infekcí pozoruje vaginální výtok, svědění a pálení, tři prvky, které sjednocují drtivou většinu infekčních genitálních onemocnění.

U lidí je nesmírně složité zjistit, zda je podráždění genitálií omezeno na glans (balanitis) nebo dokonce na předkožku (postitis): z tohoto důvodu máme tendenci hovořit častěji o balanopostitidě.

Je zřejmé, že některé infekční formy lze snáze diagnostikovat, a to i s jediným lékařským dohledem: jedná se o případy genitálních infekcí, které utrpěl Thricomonas, jehož charakteristické vaginální výtok má zelenou barvu, houbovitý vzhled a vůni zkažených ryb.

Tabulka příznaků

Pro snadnější odlišení jedné formy od druhé jsou následující příznaky, které charakterizují nejčastější infekce genitálií.

Patogen zapojený do genitální infekce	Příznaky genitální infekce u MAN	Příznaky genitální infekce u žen
Genitální infekce Candida albicans	Balanitis, balanopostitida, dyspareunie, erytém balano-preputiálního sulku s svěděním a pálením. Často je asymptomatická	Zčervenání sliznice vagíny, lokální pálení, tvorba bělavých plaků, svědění, bílé vaginální sekrece podobné ricottě
Genitální infekce Chlamydia Trachomatis	Bolest při močení, otoky genitálií (testikulární), únik uretry po mačkání žláz, proktitida	Cervicitida, bolest při pohlavním styku, bolest při močení, abnormální menstruační ztráty, dokonce i mimo cyklus (špinění)
Infekce genitálií Gardnerella vaginalis	Často asymptomatický. Symptomy: uretritida, páchnoucí genitální vůně. Komplikace: zhoršená plodnost	Typická bakterie zapojená do vaginózy, často asymptomatická. Hoření, podráždění, svědění, bílé nebo šedé vaginální výtok, štiplavý zápach. Komplikace: PID, porucha plodnosti
Infekce genitálií s Trichomonas vaginalis	Balanitis, balanopostitida, dyspareunie, dysurie, erythema uretrální masy, pollakiurie, prostatitida, svědění uretry, krev v moči, tenesmus močového měchýře, páchnoucí moč	Zvýšení vaginálního pH, dyspareunie, dysurie, bolesti při močení, nazelenalé, pěnivé a zápachem indukované vaginální výtoky, časté močení, divoké lokální svědění, krev v moči, tenesmus močového měchýře, páchnoucí moč
Genitální infekce Mycoplasma hominis	Neplodnost, pyelonefritida, prostatitida, uretritida	Spontánní potrat, endometritida, neplodnost, chorio-amniotické infekce, zánětlivé onemocnění pánve (PID), salpingitida, špatný vývoj novorozence, vaginitida
Herpes simplex genitální infekce	Vzhled kulatých puchýřů na kůži a sliznicích genitálií + pálení, nepohodlí, svědění a místní zarudnutí	Vzhled kulatých puchýřů na kůži a sliznicích sliznice genitálu + pálení, nepohodlí, svědění a místní zarudnutí
Genitální infekce z Neisseria gonorrhoeae	Dysurie, hyperémie uretrálního masu, hnisavé emise tekutin z uretrálního kanálu	Pálení / bolest při močení, zarudnutí moči, zánětlivé onemocnění pánve, mírné vaginální výtok, salpingitida
Genální infekce Brucella abortus	Průjem, bolesti svalů, epididymitida, horečka, orchitida s tvorbou granulomu	Spontánní potrat, průjem, bolest svalů, horečka s nízkým stupněm, metritida (zánět dělohy), retence placenty
Infekce genitálií Treponema Pallidum (syfilis)	Balanitis, spalování genitálií, bolest při pohlavním styku, zvětšení tříselných lymfatických uzlin, lézí a vředů pohlavních orgánů, postitů	Spalování genitálií, cervicitida, dyspareunie, léze genitálií, bezbolestné vředy genitálií, vaginitida
Genitální infekce HPV (typ 6 a 11)	Condylomata acuminata na úrovni žaludku, uretrálního masa, frenulum, hřídele penisu a balano-preputiálního sulku + pálení, bolest, podráždění a lokalizované svědění	Genitální bradavice ohraničené na úrovni vulvy, vagíny a děložního hrdla + pálení, bolest, podráždění a lokalizované svědění

lék

Vzhledem k vysokému riziku nákazy genitální infekcí, která roste úměrně počtu sexuálních partnerů, je nutné znovu zopakovat, že prevence je bezesporu nejúčinnější zbraní, která zabrání onemocnění genitálií, které je způsobeno patogeny. Použití kondomů, pravidelná intimní hygiena s jemnými čisticími prostředky a intimní bavlněné oblečení jsou tři základní opatření, která minimalizují riziko genitální infekce.

Farmakologická léčba je však založena na podávání antifungálních léků pro genitální infekce způsobené plísněmi (např. Candida albicans ), antibiotických léčivých přípravků pro léčbu bakteriálních infekcí (např. Chlamydie, kapavka atd.) látky s antivirotickým účinkem pro léčbu virových infekcí (klasicky podporované H. genitalis ). Léčba těmito léky může být doplněna aplikací jiných produktů, indikovaných ke zmírnění symptomů, jako je svědění, pálení, suchost: pro tento účel jsou uvedeny masti se zvláčňujícími a uklidňujícími účinky. Kromě těchto produktů se v případě antibiotické terapie doporučuje brát také tablety nebo lahvičky s kyselinou mléčnou, aby se rovnováha bakteriální flóry, která je nevyhnutelně ohrožena podáváním antibiotického léčiva, vyrovnala.

Stručně řečeno, tabulka shrnuje léky nejvíce používané v léčbě různých genitálních infekcí.

Drogový stůl

Genitální infekce	Nejčastěji užívané léky
kandidóza	Antimykotika pro lokální aplikaci / vaginální inserce - vajíčka (např. Clotrimazol, 1% Mikonazol, 2%) Antimykotika se systémovým účinkem (např. Itrakonazol amfotericin B, Nystatin, Cancidas)
trichomoniáza	Antibiotika se systémovým účinkem, podávaná ústy (např. Metronidazol, tinidazol) nebo podávaná jako vaginální vajíčka
kapavka	Antibiotika se systémovým účinkem (např. Azithromycin, Cefotaxime, Ofloxacin, Levofloxacin, Bacampicillin, Tetracycline)
Chlamydia	Antibiotika se systémovým účinkem (např. Amoxicilin, doxycyklin, levofloxacin, sulfisoxazol, erythromycin)
syfilis	Antibiotika podávaná perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně (např. Penicilin G, prokain, doxycyklin, cefatrixon, tetracyklin)
Gardnerella	Antibiotika podávaná perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně (např. Metronidazol, tinidazol, klindamycin) Podávání okyselujících činidel ke snížení pH genitálu
brucelóza	Antibiotika se systémovým účinkem (např. Doxycyklin tetracyklin, sulfamethoxazol / trimethoprim, gentamicin) Bakteriostatika (např. Chloramfenikol) Léky snižující horečku (např. Paracetamol)
mononukleóza	Antivirotika (např. Acyklovir) Analgetika (např. Ibuprofen) imunoglobuliny Kortikosteroidy (např. Kortizon) Antipyretika (např. Paracetamol)
Herpetické genitální infekce	Antivirotika podávaná perorálně (např. Acyklovir Famciclovir Valaciclovir) \ t
Condylomata acuminata	Imunomodulační léčiva (např. Imikvimod, interferon-2a) Léky s topickou aplikací (např. Podofylotoxin, pryskyřice Podofyllin, 5-fluor-uracil)

Rovněž se doporučuje, aby se sexuální partner podrobil terapii pro léčbu genitálních infekcí (i v nepřítomnosti symptomů), aby se snížilo riziko šíření nemoci.