infekčních nemocí

Příznaky leptospirózy

Související články: Leptospiróza

definice

Leptospiróza je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi (spirochety) rodu Leptospira .

Infekce se vyvíjí po přímém kontaktu s močí, tkáněmi, půdou nebo stojatou vodou kontaminovanou infikovanými domácími nebo divokými zvířaty (zejména potkani a jinými hlodavci); Leptospiry pronikají tělem přes odřeniny nebo řezy na exponované kůži a sliznicích (spojivky, nosní a ústní). Riziko je proto větší pro subjekty, které z profesních důvodů přicházejí do styku se znečištěným prostředím, jako jsou zemědělci, chovatelé, dekontaminační pracovníci, sladkovodní rybáři a vyhlazovači.

Inkubační doba pro leptospirózu je 2 až 20 dnů.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Spontánní potrat
  • anémie
  • astenie
  • Zvýšené transaminázy
  • zimnice
  • kachexie
  • Bolest břicha
  • Bolest na hrudi
  • Oční bolest
  • Svalové bolesti
  • podlitiny
  • Gastrointestinální krvácení
  • hemoptysis
  • hepatomegalie
  • erytém
  • vyrážka
  • Snadné krvácení a podlitiny
  • horečka
  • Fotofobia
  • Hydrops Fetal
  • Zvýšení močoviny v krvi
  • hypotenze
  • hypovolémie
  • žloutenka
  • letargie
  • Bolesti hlavy
  • meningismus
  • meningitida
  • Zčervenalé oči
  • petechiae
  • trombocytopenie
  • pyurie
  • polyurie
  • proteinurie
  • Nosebleed
  • Krev ve stolici
  • Krev v moči
  • Nefritický syndrom
  • splenomegalie
  • Stav zmatenosti
  • kašel
  • zvracení

Další indikace

Leptopsiři způsobují vaskulitické poškození, které je zodpovědné za hlavní klinické projevy onemocnění.

Leptospiróza má často dvojfázový vzor. První fáze, zvaná septicemic, začíná náhle se symptomy jako bolest hlavy, silná bolest svalů, zimnice, recidivující horečka (> 39 ° C), kašel a bolest na hrudi. Od 3. do 4. dne se objevují oční projevy, jako je hyperemie spojivek, oční bolest, fotofobie a uveitida. Někteří pacienti mají hemoptýzu, splenomegalii a hepatomegalii. Septační fáze trvá 4-9 dnů a následuje fáze defuktu.

Druhá fáze, nazvaná imunní, se vyskytuje mezi 6. a 12. dnem nemoci a shoduje se s výskytem protilátek proti infekci v séru. Horečka se vrací; mohou se objevit kožní vyrážky, meningitida a známky poškození jater a ledvin.

Pokud během těhotenství dojde ke kontrakci leptospirózy, může dojít k potratu. Vzácně se mezi projevy druhé fáze onemocnění vyskytuje také neuritida zraku a periferní neuropatie. Za přibližně 3 - 4 týdny mají příznaky tendenci se řešit.

Zvláštní a závažná forma leptospirózy, zvaná icteric nebo Weilův syndrom, se projevuje přetrvávající horečkou, žloutenkou, anémií, poruchami smyslových funkcí, renální dysfunkcí (proteinurie, pyurie, hematurie a hyperazotémie) a hemoragickými projevy (epistaxe, petechie, purpura, ekchymóza, subarachnoidní, adrenální nebo gastrointestinální krvácení Weilův syndrom může způsobit smrt selhání ledvin a hemoragického šoku.

Diagnóza je založena na: sérologických testech, které zdůrazňují přítomnost specifických protilátek, výzkum bakterií v krvi, moči nebo CSF, krevní obraz, klinické chemické testy a testy jaterních funkcí. Podobné symptomy mohou být způsobeny virovou meningoencefalitidou, chřipkou a hepatitidou.

Léčba leptospirosiprevitů podává antibiotika (doxycyklin, penicilin nebo ceftriaxon). V závažných případech je také důležitá podpůrná léčba, která zahrnuje hydrataci a reintegraci elektrolytů.

Při prevenci leptospirózy je nezbytné používat osobní ochranná opatření, jako je používání rukavic a obuvi vhodné pro práci ve vodě, stojaté nebo v blízkosti kanalizace, které mohly být kontaminovány.