všeobecnost
U lidí jsou kosti nohy kosterní strukturou koncové části každé dolní končetiny. Existuje celkem 26 a podle anatomů mohou být rozděleny do tří velkých skupin: kosti tarsu (nebo tarzální nebo tarzální kosti), metatarzální kosti (nebo metatarsaly) a kosti prstů (nebo falangy chodidla).
Kosti chodidla mají podpůrnou funkci, umožňují člověku, aby byl bipedálním zvířetem, tvoří sérii velmi důležitých kloubů pro funkčnost nohy a konečně poskytují vkládání do šlach, které jsou zásadní pro pohyb.
Stejně jako každá kost v lidské kostře, mohou se kosti nohy také zlomit.
Jaké jsou kosti nohou?
V lidské bytosti jsou kosti nohy tím, co tvoří kostru koncové části každé dolní končetiny.
V lidském těle jsou chodidla dvě základní anatomické struktury:
- Zajistěte stabilitu ve stoje;
- Absorbujte velkou část tělesné hmotnosti;
- Povolit pohyb. Bez nohou by lidská bytost nemohla chodit, běhat, skákat atd.
anatomie
Ve všech 26, kosti nohy mohou být rozděleny do tří velkých skupin: kosti tarsus (nebo více jednoduše tarsus ), metatarsal kosti (nebo metatarsals ) a kosti prstů prstu (nebo phalanges nohy ).
Kosti tarsu jsou 7 a představují proximální část kostry nohy; metatarzální kosti jsou 5 a představují střední část kostry nohy; konečně, falangy nohy jsou 14 a představují distální část kostry nohy.
V anatomii jsou proximální a distální dva termíny s opačným významem.
Proximální znamená „blíže ke středu těla“ nebo „blíže k bodu původu“. S odkazem na femur například označuje část této kosti, která je nejblíže trupu.
Distální, na druhé straně, znamená "dál od středu těla" nebo "dál od místa původu". Například (vždy na femur) ukazuje, že část této kosti je nejdále od trupu (a blíže kolennímu kloubu).
KOST TARSO
Tarsus kosti, také známý jako tarsální kosti, jsou nepravidelně tvarované kosti, které tvoří kompaktní strukturu mezi distálním koncem holenní kosti a fibula a proximálními konci metatarsálních kostí.
Kosti nohy, které tvoří tarsus, jsou: talus, patní kostí, navikulární kost, kvádrová kost, laterální klínová kost, střední klínová kost a střední klínová kost.
- Talus a patní kostí představují nejvíce proximální kosti tarsu a hrají zásadní roli při tvorbě kotníku, tj. Kloubu, který umožňuje dorsiflexi, plantarflexi, inverzi a inverzi nohy.
V tomto případě se astragalus koná s horním okrajem uvnitř konkávnosti odvozené z konkrétní anatomie distálních končetin tibie a fibule; tato konkávnost se nazývá malty .
Pata se místo toho podílí na artikulaci kotníku, čímž se vkládají některé velmi důležité vazy pro správné fungování výše uvedeného kloubního prvku; sporné vazy jsou tibiokalcaneální vaz a kalcaneo-fibulární vaz .
Společně, talus a calcaneus tvoří zadní stranu nohy (nebo hindfoot).
- Navikulární je mezilehlá kost tarsu; to leží anteriorly k astragalus, posteriorly ke třem klínovým tvarům a postranně k kvádru. To má výčnělek, který slouží k vložení do šlachy, nazvaný zadní tibiální šlacha .
- Kopule a tři klínové manžety jsou nejvíce distální kosti tarsu.
Vypadá to jako kostka, kvádrová kost zaujímá postranní polohu vzhledem ke třem klínovitým tvarům a ohraničuje patní kostí, zadní a se dvěma vnějšími metatarzálními kostmi (čtvrtou a pátou metatarzální).
Tři klínové manžety (boční, mezilehlé a mediální) vypadají jako klín a jsou umístěny před navikulární kostí a za třemi vnitřními metatarzály (první, druhá a třetí metatarza).
Zvláštní uspořádání tří klínů a kvádru umožňuje sousedním metatarzálním kostí vytvořit tzv. Příčný oblouk nohy .
KOSTNÍ METATARSÁLY
Metatarsal kosti, nebo metatarsals, jsou dlouhé kosti, uspořádané paralelně k sobě, ve kterém to je možné rozlišovat tři oblasti: centrální oblast, volal tělo ; proximální oblast, nazývaná báze ; konečně distální oblast, označená termínem hlava .
Základ metatarsus hraničí s kostmi tarsus: začínat od vnitřní strany nohy, první tři metatarsals adher, jeden každý, k jednomu a jen jeden z tří cuneiforms (první metatarsal k mediální cuneiform, druhý metatarsal k intermediální cuneiform a třetí metatarsal k laterální klínovité ploše), zatímco poslední dvě metatarsaly (čtvrtá a pátá metatarza) přilnou k kvádrové kosti.
Hlava každé metatarsal hraničí s první falangou každého prstu: výsledkem je, že každá metatarza odpovídá špičce.
Mezi základnou metatarsal a kostí tarsus je série kloubů, také jak mezi hlavou metatarsals a prvními phalanges nohy.
FALANG FOOT
Falangy nohou jsou válcovitého tvaru a tvoří kostru pěti prstů.
Kromě prvního prstu - jediného tvořeného 2 falangy - všechny ostatní prsty mají 3 falangy.
Falangy nejbližší metatarsální hlavě jsou volány první phalanges (nebo proximální phalanges ); začínat od těchto, následující být volán druhý phalanges (nebo střední phalanges ) a třetí phalanges (nebo distální phalanges ).
Mezi každou falangou je kloub, který dává prstům určitou pohyblivost.
Poznámka : v prvním prstu končí číslování falangů druhými falangy.
funkce
Kosti nohy mají podpůrnou funkci, umožňující postavení na dvou končetinách; tvoří základní klouby k funkci chodidla; vložit vazy, které jsou nedílnou součástí výše uvedených kloubů; konečně, oni dávají vložení do šlach velmi důležitých pro lokomoce, takový jako Achilles šlacha .
nemoci
Stejně jako všechny kosti v těle, i kosti nohy mohou také zlomit.
Existují tři typy zlomenin na kostech chodidla: zlomeniny kostí tarsu, zlomeniny metatarů (nebo metatarzální zlomeniny) a zlomeniny falangy.
Frakce kostry TARSO
Zlomeniny kostí chodidel v tarsu mohou být traumatické povahy (ve většině případů) nebo kvůli nadměrnému stresu (menšina případů).
Mezi kostmi tarsu jsou nejvíce traumatickými zlomeninami talus a patní kostí.
Mezi kostmi tarsu, které jsou nejvíce vystaveny stresovým zlomeninám, patří opět navikulární kost a pata.
Jednotlivci, kteří jsou oběťmi traumatické fraktury, musí nosit sádru - jasně na zlomenou nohu - po dobu nejméně 6 týdnů a vyhnout se tomu, aby během této doby nedocházelo k vážení končetiny zlomeninou.
Ti, kteří jsou oběťmi zlomenin stresu k tarzálním kostem, se mohou omezit na použití ortézy nebo berle, aby omezili váhu tarsu během chůze.
Klinické projevy typické pro zlomeninu tarzální kosti jsou bolest nohou a kulhání.
Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné rentgenové vyšetření bolestivé nohy, fyzického vyšetření a anamnézy.
METATARSUS FRACTURE
Metatarsaly jsou kosti nohy, které mohou být rozděleny nejméně třemi různými způsoby:
- V důsledku prudkého úderu, nasměrovaného na zadní nohu. To je například případ těžkého předmětu dopadajícího na nohu.
Nejčastější jsou metatarzální zlomeniny způsobené prudkými otřesy.
- Kvůli stresovému faktoru, který ovlivňuje nohu obecně nebo její část zvlášť. Tento typ zlomeniny se nazývá metatarsální stresová fraktura a postihuje především metatarsály 2., 3. a 4. prstu. To je velmi běžné mezi dobrými sportovci a je obecně mikrofrakce .
- Kvůli nadměrnému pohybu nohy. S prudkým a velmi výrazným převrácením nohy by krátký peroneální sval mohl „vytáhnout“ metatarsal 5. prstu a způsobit jeho prasknutí.
Typickými klinickými projevy metatarzální zlomeniny jsou: zlomená bolest nohou a kulhání.
Pro určitou diagnózu je nezbytné rentgenové vyšetření nohou.
Léčba metatarzálních zlomenin se liší v závislosti na místě prasknutí kosti a na tom, zda je složena nebo rozložena.
Ve skutečnosti může v určitých případech stačit odpočinek a znehybnění dolní končetiny; v jiných, na druhé straně, to může být nutné mít operaci svářet zlomeniny kosti.
FRAKT FALANGE FOAN
Zlomeniny jedné nebo více falangů nohy jsou podmínky mírné gravitace, které vznikají v důsledku traumatických událostí, které poškozují prsty. Léčba zlomenin prstů tvořících prsty na prstech se obecně skládá z klidové doby 20-30 dnů.
