definice
Plantární bradavice jsou malé kožní výčnělky, často bolestivé a nepříjemné, které se mohou vyvinout v jakékoli oblasti chodidla nebo mohou zahrnovat pouze prsty.
diagnóza
Diagnóza pro plantární bradavice je poměrně jednoduchá a sestává z jednoduchého objektivního lékařského vyšetření léze. Při pohledu má bradavice strukturu srovnatelnou se strukturou miniaturního květáku, s bodovitými petechiemi uvnitř; na povrchu pozorujeme konkrétní kožní strie, které se podobají otiskům prstů. Někdy jsou plantární bradavice tak malé, že jsou zaměněny za jednoduchý kalus nebo kukuřici.
Na rozdíl od mozolů však plantární bradavice bývají bolestivé, zejména v důsledku tlaku, který na ně působí.
V případě pochybností může lékař odebrat vzorek podezřelé tkáně pomocí kyretáže pro následnou cytologickou (buněčnou) kontrolu v laboratoři.
léčba
Ačkoli plantární bradavice mají tendenci se v krátké době samočistit, léčba léky je nezbytná, pokud léze negativně ovlivňují kvalitu života oběti. Ve skutečnosti, některé plantární bradavice způsobují takové nepříjemné a rozšířené vředy, které ohrožují držení těla a chůzi. Nezapomínejme tedy na velmi vysoké procento recidiv a skutečné riziko, že v místech, kde se objevily bradavice, vznikají trvalé jizvy. Aby se tyto možnosti omezily, doporučuje se co nejdříve kontaktovat specializované centrum, aby bylo možné provést včasnou léčbu.
Když jsou plantární bradavice malé, lékař se může rozhodnout pro specifickou léčbu podiatrií, která je v podstatě založena na použití látek, jako je kyselina salicylová, kyselina trichloroctová, kyselina dusičná a kapalný dusík. Jak ukazuje studie uvedená v časopise Health technology assessment, po 12 týdnech každodenní léčby kyselinou salicylovou (známá chemická exfoliační keratolytická látka), aplikovaná ve formě krému přímo na léze, se 10-15% pacientů s bradavicemi hojí úplně,
V opačném případě vyžadují větší bradavice nebo vícečetné bradavičnaté léze invazivnější léčbu. Za těchto okolností je nejvhodnější léčbou chirurgické odstranění, jednoduchá operace - rychlá a ne příliš bolestivá - která se odehrává na klinice.
Alternativy klasické chirurgie jsou:
- Kauterizace: zničení plantární bradavice vzniká spalováním žíravin
- Elektrosušení: bradavice se odstraňuje povrchovým sušením a následným kyretováním (škrábáním)
- Laserová chirurgie: bolestivá a poměrně nákladná intervence, vhodná pro velké a obtížně léčitelné bradavice jinými metodami
Vezměte prosím na vědomí
Nejvhodnější volba pro léčbu této poruchy závisí na oblasti, ve které bradavice vznikly, jejich hloubce, počtu a rozsahu dotyčné oblasti kůže.
prevence
Při analýze vědeckých statistik je snadné zjistit, jak jsou lidé, kteří chodí bez bot - viz například domorodé národy - (téměř) imunní vůči plantárním bradavicím. Podle toho se zdá, že chůze bez bot představuje účinnou vrstvu, která zabraňuje tomu, aby papilloma virus zakořenil v kůži nohou, což vede ke vzniku bradavic. Chůze naboso, ve skutečnosti, kůže nohou se stává silnější a odolnější, chrání nohy před podobnými zranění. Naopak, zdá se, že vlhkost nohy uzavřené v botě vytváří ideální podmínky pro replikaci papilloma viru na úrovni chodidel.
Vzhledem k tomu, že v moderní společnosti je téměř nemožné chodit neustále v bosých nohách, poradenství je stále ještě sundat si boty a ponožky po chůzi ve společných a vlhkých místech, jako jsou šatny nebo tělocvičny. Alternativně můžete nosit jednoduché žabky, pokud vaše nohy nejsou úplně suché.
Vzhledem k tomu, že plantární bradavice jsou extrémně nakažlivým jevem, je zřejmé, že je důležité přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo kontrahování (nebo přenosu) papilloma viru přímým kontaktem. Za tímto účelem jsou nejdůležitějšími preventivními liniemi pro omezení šíření infekce:
- Při používání společných koupelen, sprch a šaten používejte žabky
- Vyhněte se smíšenému používání toaletních předmětů, jako jsou ručníky a ponožky
- Při plavání zakryjte plantární bradavice speciální lepicí bandáží
- Každý den vyměňujte ponožky
- Po nošení obuvi vzduch
- Udržujte nohy čisté a suché
- Nedotýkejte se bradavic jiných lidí
- Nepoškrábejte plantární bradavice, aby se minimalizovalo riziko šíření infekce
- Často si umývejte ruce
- Mikrořezy na chodidlech chraňte sterilní gázou nebo náplastmi
V současné době ještě nebyla identifikována účinná vakcína pro profylaxi plantární bradavice: jak víme, tyto léze mohou být způsobeny četnými a různými kmeny Papilloma virů (což ztěžuje izolaci účinné vakcíny pro prevenci plantárních bradavic),
zvědavost
Vakcíny používané pro prevenci papilloma viru (např. Cervarix, aktivní proti 16 a 18 HPV kmenům) se obecně podávají za účelem prevence jak prekancerózních lézí v děložním hrdle, tak i karcinomu děložního hrdla; Vakcíny Gardasil (účinné proti kmenům HPV 6, 11, 16 a 18), Gardasil-9 a Silgard také chrání před vznikem genitálních bradavic (genitálních bradavic).
Vzhledem k tomu, že plantární bradavice jsou obecně indukovány 1, 2, 4 a 63 kmeny papilloma viru, je pochopitelné, proč vakcíny, které jsou v současné době prodávány proti tomuto viru (Cervarix a Gardasil), nejsou účinné při ochraně proti plantárním bradavicím.
