Definice ektopie
"Ektopie" je termín převzatý z lékařského jazyka, který vyjadřuje umístění orgánu nebo tkáně na nesprávném místě. Etymologická analýza termínu dále objasní pojetí: slovo ectopia pochází z Řeka ἔκτοπος ( éktopos ): kořen ek - prostředky “venku”, zatímco konec - tòpos “místo”. Doslovný "mimo místo" označuje vrozenou anomálii způsobenou malformací vznikající během vývoje embrya; pouze zřídka se projevuje ektopie u dospělého subjektu.
klasifikace
Ektopopie může ovlivnit mnoho orgánů a tkání; v tomto ohledu byly ektopické projevy klasifikovány podle postiženého místa:
- Renální ektopie
- Testikulární ektopie
- Ectopia lentis
- Ectopia cordis
- Komorová ektopie
- Splenická ektopie
- Ektopie štítné žlázy
"Mimoděložním těhotenstvím" (ke kterému bude věnován celý podrobný článek) se rozumí patologie, při které se implantace embrya odehrává v extra děložních místech.
Mnozí autoři s pojmem ektopie označují také nesprávné umístění některých genů: jinými slovy, exprese genu v místě, které není jeho vlastní, tedy odlišné od fyziologického, je indikováno jako ektopická exprese genu, který na oplátku vytváří ektopické orgány nebo tkáně.
Renální ektopie
Renální ektopie se může vyvinout do "křížové výpravy", když se obě ledviny spojí a vytvoří jedinou abnormální bilobedovou ledvinu. V těchto případech je často značný problém s průchodem moči z postiženého pacienta. Po většinu času je prognóza dobrá.
Jednoduchá renální ektopie postihuje jednoho novorozence každých 1 200, zatímco zkřížená forma je vzácná a postihuje jeden subjekt každých 7 000.
Testikulární ektopie
V testikulární ektopické formě, varle je umístěn v extrascrotal locus, obecně blízko femur (ektopie femoral), v malé pánvi (pánevní ektopie), v tříslech nebo dokonce u kořene stehna. [převzato z Manuálu obecné chirurgie (2 vol.) Fegiz / Marrano / Ruberti].
V testikulární ektopii je pravdivý sestup orgánu, jehož mechanismus je ještě neznámý mnoha učencům.
Ectopia lentis
Ectopia lentis postihuje oční čočku, která se nenachází v normálním místě: krystalická čočka v ectopia lentis může být pouze částečně přemístěna, zůstane uvnitř zornice, ale může být také zcela dislokována, tedy více predisponovaný k šedému zákalu.
Ektopie Lentis může být důsledkem traumatu (získaného onemocnění) nebo dědičného stavu (ve většině případů). Dále se rozlišují různé formy ektopie:
- Ectopia lentis et pupillae: zornice, pozoruhodně malá a málo rozšířená, a krystalické jsou umístěny na opačných místech. Je to vzácná forma přenášená geneticky.
- Ectopia lentis familyial: jak slovo sám předpovídá, tato ektopie se přenáší z rodičů na děti a dislokace se týká pouze krystalické čočky.
[převzato z klinické oftalmologie Di Jacka J. Kanského].
Ectopia cordis
Ectopopia cordis je mimořádně vzácný genetický stav, který spočívá v lokalizaci srdce mimo tělo subjektu: srdce se vynoří z hrudníku, aby se uvolnilo na úrovni krku nebo v dutině břišní. Bohužel, prognóza je často špatná; v některých předmětech se však chirurgii podaří obnovit (doslova) život novorozence.
Kordis ektopie se vyskytuje při narození, obecně ve spojení s jinými více či méně závažnými onemocněními.
Ektopie štítné žlázy
U ektopie štítné žlázy je malý průřez štítné žlázy lokalizován v anomálním místě (obecně v sublingvální oblasti): jedná se spíše o vzácnou vrozenou poruchu, která postihuje hlavně spravedlivější pohlaví (prevalence: 4 samice / 1 samec). Obecně platí, že ektopie štítné žlázy zůstává tichá po mnoho let a nejčastěji zůstává benigním jevem.
Nicméně i v ojedinělých případech zůstává jedinou štítnou žlázou organismu sublingvální štítná žláza: v tomto ohledu nesmí být tkáň štítné žlázy chirurgicky vyříznuta, s výjimkou případů, kdy ektopie štítné žlázy způsobuje patologické poruchy vážné. [z ORL od Ettore Alajmo]
závěry
Někdy ektopické projevy zůstávají asymptomatické, protože postižený subjekt nevnímá žádnou poruchu odvozenou od nesprávného anatomického umístění. V jiných případech je však ektopie tak silná, že chirurgický zákrok je naprosto nezbytný pro přežití pacienta.
Opět platí, že testikulární ektopie vyžaduje chirurgický zákrok ve většině případů: je nezbytné, aby semenník byl vrácen do svého původního místa, aby se zabránilo nejen poškození aktivity spermií, ale především možnému malignímu vývoji nádoru.
Ektopie však musí být léčeny chirurgicky, pokud jsou spojeny s jinými poruchami, jako jsou infekce, chronický zánět, onemocnění oběhového systému a zhoubné novotvary.
Oprava konceptů
porucha | ektopie |
popis | Termín ektopie vyjadřuje umístění orgánu nebo tkáně na nesprávném místě |
| Etymologické studium pojmu ektopie | "Ektopie" pochází z řeckého ἔκτοπος ( éktopos ): kořenový ek - znamená "venku", zatímco konec - místo "místo" |
Klasifikace ektopií |
|
Renální ektopie | Jednoduchá ledvinová ektopie: ledvina je dislokována v nesprávné poloze, zatímco zůstává na stejné straně. Krutá ledvinová ektopie: jediná abnormální ledvina vytvořená fúzí obou. |
Testikulární ektopie | Varlata je umístěna v blízkosti stehenní kosti (femorální ektopie), v malé pánvi (pánevní ektopie), v slabinách nebo na stehenním kořeni. |
Ectopia lentis | Ectopia lentis ovlivňuje oční čočku, která se nenachází v normálním místě:
|
Ectopia cordis | Srdce vychází z hrudníku, aby se uvolnilo na úrovni krku nebo v dutině břišní |
Ektopie štítné žlázy | Malý tah štítné žlázy se nachází v anomálním místě: obecně, v sublingvální oblasti |
| Terapie pro léčení ektopie | V mnoha případech je ektopie asymptomatická a nevyžaduje operaci V jiných případech je ektopie tak silná, že ohrožuje přežití pacienta (např. Ektopie cordis). |
