všeobecnost
Masochismus je duševní porucha charakterizovaná postojem pasivity k zlému zacházení a utrpení, který pramení z jakési touhy po sebevynucení a pokání .
Masochista trpí bez reakce a musí trpět, aby získal uspokojení nebo dosáhl sexuálního uspokojení. Takové fantazie, stejně jako sexuální podněty a chování, způsobují pacientovi klinicky významný nepohodlí a kompromis v sociální a pracovní oblasti. Jestliže zaujatý k extrému, masochism může vyvinout se do skutečné psychopatologie.
Projevy spojené s poruchou obvykle začínají v raném věku; v průběhu času se může tato perverze zvýšit frekvencí a intenzitou, stejně jako chronickou.
Léčba masochismu v jeho různých projevech je založena na psychoterapeutických a někdy i farmakologických intervencích.
Typy masochismu
Sexuální masochismus
V sexuologii je masochismus formou perverze, která se projevuje potřebou spojovat erotické potěšení s podmínkami fyzického nebo psychického utrpení, které je nezbytné k dosažení sexuálního vzrušení .
Masochismus je považován za parafilii pouze v případech, kdy hledání bolesti je jedinou formou sexuality, která umožňuje dosažení orgasmu.
Podle zkušeností mnoha masochistů nacházíme vzpomínku na trest, který utrpěl v dětství a okamžitě erotizoval (původ poruchy by tedy závisel na vzniku fantazií oedipalů ).
Morální masochismus
Morální mascismus je hledání selhání, které se projevuje touhou být submisivní . Subjekt se ocitá pasivně, nereaguje ani nereaguje způsobem, který není odhodlaný a asertivní, proto zůstává na milost někoho, kdo ho může učinit tím, co chce. Takové jednání nebo chování vychází z nevědomých pocitů viny, které vyžadují trest.
Ženské masochismus
Jiná forma masochismu je ženská, to je postoj pasivity žen, zvažovaný nezbytně jako přirozené psychické vyjádření fyziologických charakteristik “spravedlivého sexu”. Tato "vrozená predispozice" by sloužila ženě k dosažení "ženskosti".
Žena masochismus je také nalezený v člověku kvůli symbolické kastraci během vývojového věku; to by vyplynulo z nesprávného překonání komplexu Oedipus (vede zpět do dětství, kdy matka projevuje svou lásku ve formě trestu nebo ponížení vůči dítěti).
sadismus
Masochismus je protichůdný k sadismu, tj. Potěšení spojenému s působením tělesného nebo psychického utrpení na jiné, ať už souhlasí nebo ne. V některých předmětech mohou být praktiky, které mohou navodit tento stav spokojenosti, velmi násilné: škrábání, šlehání, mučení nebo krvácení nebo způsobení skutečných fyzických zranění. Dlouho fantazírovaný a navržený sadistický čin se pak provádí nevyhnutelným a závazným způsobem, takže sadismus je základem mnoha zločinů znásilnění nebo v extrémních případech vraždy. Sadismus je zvláště nebezpečný, když je spojován s antisociální poruchou osobnosti ; tato kombinace je zvláště rezistentní vůči jakékoli formě psychiatrické léčby.
Masochismus a sadismus mohou koexistovat ve stejné osobě, určovat podmínku volal “sadomasochism” .
Jak se to projevuje
Morální masochismus
Morální masochismus je ovládán nevědomým smyslem pro vinu a sebezničeným chováním, které vede subjekt k tomu, aby neustále převzal roli oběti a postavil se do situace ponižování. Tato pasivita může mít za následek tendenci hledat špatné zacházení, aby uspokojila touhu po sebevynucení a pokání.
Na rozdíl od sexuálního masochisty morální člověk ignoruje důvody svého chování.
Projevy poruchy začínají v prvním dospělém věku a vyskytují se v různých kontextech: subjekt se téměř nevědomky snaží vyhnout nebo zkazit příjemné zážitky, proměnit svůj pocit méněcennosti na každodenní život, odmítá zasloužené štěstí a vybírá lidi. nebo situace, které mohou způsobit zklamání, selhání nebo špatné zacházení.
Subjekt se zavazuje k situacím nebo vztahům, které ho nutí trpět nebo hledat bolestivé okolnosti a zabránit jakékoli formě pomoci v jeho prospěch; na pozitivní osobní události (např. profesionální úspěchy) reaguje s depresí nebo chováním, které způsobuje utrpení (např. nehody).
Sexuální masochismus
Sexuální masochismus je charakterizován spíše úzkým spojením mezi bolestí a sexuálním potěšením : subjekt je schopen dosáhnout dostatečné úrovně vzrušení, jako je například způsobení orgasmu, pouze v důsledku podrobení se stavu fyzického utrpení, stavu odrazování. a špatným zacházením způsobeným samotným nebo s pomocí jiných lidí.
Pokud jde o morálního masochisty, subjekt si je vědom svého přesného stavu, poté co si vědomě navázal spojení mezi utrpením a erotickým uspokojením: úmyslně se podílí na činnosti, která spočívá v tom, že je ponížen, zbit, plácl, svázán nebo skutečnosti, které jsou předmětem jiných typů zneužití, aby bylo zajištěno sexuální uspokojení.
Subjekty mohou vykonávat své masochistické fantazie na vlastní pěst (např. Vázáním sebe, pronikáním kůže, získáváním elektrických šoků nebo popálenin) nebo hledáním partnera, který může být sexuální sadista. V druhém případě zahrnují činnosti podání, olepování očí, výprask, bičík, ponížení naštváním nebo defekováním na osobě, nuceným převlekem nebo simulovaným znásilněním.
Erotické praktiky jsou obecně plánovány a budovány předem, s přesnými metodami, rituály a pravidly . Obvykle je násilí požadované masochistem obsaženo: mnoho subjektů provádí ponížení a bití pouze na úrovni simulace, jedná s vědomými partnery, že je to pouze sexuální hra a pečlivě se vyhýbají degeneracím (skutečným ponížením nebo fyzickým zraněním).
V některých případech však touha po ponížení a utrpení nemusí mít žádné limity a někdy může časem (nebo zvláště intenzivními okamžiky stresu) nabýt velmi silných postav, které mohou vést k vážným zraněním nebo, v extrémních případech na smrt.
Zvláště nebezpečnou praxí je hypoxifilie, při které je sexuální vzrušení způsobeno asfyxií prováděnou samostatně nebo s partnerem. Během úkonu se subjekt zbavuje kyslíku prostřednictvím krajky, plastového sáčku nebo inhalace látky, která je schopna způsobit hypoxii mozku, až do okamžiku ztráty vědomí; tento okamžik často předchází sexuální fantazie, ve kterých ho jiní udusí nebo poškodí.
Ostatní masochisté praktikují vztahy bez opatření, která je vystavují riziku infekce a pohlavně přenosných nemocí.
Ženské masochismus
Ženský masochismus je poznamenán vrozeným přístupem pasivity, který může být přítomen u obou pohlaví. Podání se uskuteční, pokud sankce uloží blízký.
Fyziologické aspekty a psychologické významy
V masochismu, radost z utrpení bolesti (více správně odkazoval se na jak algolagnia ) moci být vysvětlen na různých úrovních: \ t
- Z fyziologického hlediska může být porucha spojena s formou spokojenosti, která vyplývá z akcentace nepříjemných pocitů: periferní receptory potěšení jsou v podstatě stejné jako receptory vnímané jako bolest a po vystavení bolestivým podnětům, ty se stávají citlivějšími. V masochistu proto bolestivé pocity podporují tvorbu endorfinů v mozku, které zůstávají v oběhu a vyvolávají pocit euforie .
- Z psychologického hlediska jsou nejznámějšími teoriemi o této patologii psychoanalytické, podle nichž masochismus pochází z nesprávného překonání komplexu Oedipus . V tomto kontextu se tedy trest stává pro dítě jedinou možnou formou lásky, kterou může vůči němu projevit jiná osoba.
- Podle relačních teorií, místo toho, masochismus mohl záviset na přítomnosti rodinného systému ve kterém hyperprotectiveness, tuhost, oddělení a nepřítomnost řešení konfliktu s členem jsou prožíváni jako zrada, a být silně odrazen způsobem. podrážděný podněcováním viny .
diagnóza
Masochismus je porucha, jejíž průběh je obecně chronický.
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) je pro definování problému nutné po dobu nejméně šesti měsíců projevit touhy, fantazie, sexuální podněty a chování takového rozsahu, že vytvářejí emocionální úzkost a zasahují do sociální sféra a / nebo pracovní činnost.
Masochismus spadá do kapitoly sexuálních poruch a genderové identity, v klasifikaci parafilií charakterizovaných intenzivními a opakujícími se fantaziemi, impulsy nebo sexuálně vzrušujícím chováním, které vytvářejí nepohodlí nebo neschopnost, utrpení a / nebo ponižování na sobě nebo na sobě zahrnujícího něčího partnera nebo jiné osoby, které nesouhlasí.
léčba
Léčba masochismu není vůbec jednoduchá: často, subjekt trpící těmito poruchami, navzdory tomu, že si to uvědomuje, cítí silnou hanbu při přiznání svého problému.
První terapeutický přístup spočívá v tom, že se psychologická zkušenost subjektu setkává s psychologickým hlediskem, ve snaze rozpoznat původ potlačovaného agresivního impulsu a potřebu sebezákonování, vyplývající z nadměrného a nevědomého pocitu viny.
Introspekční psychoterapie nám tak umožňuje uvědomit si emocionální potíže, které jsou základem tohoto problému. Následně terapeutické zásahy spočívají v použití specifických modelů, které musí být přizpůsobeny konkrétnímu případu.
Pro ty, kteří se ocitli v párové situaci, sexuologie a párová terapie umožňují, aby se podrobení snížilo a postupně nahradilo deviantní chování odpovídajícími zájmy v mezích sexuální dostupnosti.
V závislosti na závažnosti poruchy mohou někteří psychoterapeuti poradit s psychologickou léčbou s farmakologickou léčbou ; Cílem je snížit masochistické impulsy a následně snížit intenzitu a četnost typických projevů problému.
