Příčiny erektilní dysfunkce

Co je to erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce může být definována jako neschopnost mužského subjektu dosáhnout a udržet erekci vhodnou pro uspokojivý pohlavní styk.

Příčiny erektilní dysfunkce jsou rozmanité a četné, tolik, že onemocnění je dnes klasifikováno v různých formách podle původce původce. Na druhé straně, erekce penisu je komplexním jevem, který závisí na dokonalé integraci nervových mechanismů (mozek, nervy, emoce ...), endokrinní (hormony jako testosteron) a cév (vasodilatace, průtok krve do penisu). ). V důsledku toho je postačující jednoduché zaseknutí jednoho z těchto mechanismů, protože to má za následek obtíže s dosažením nebo udržením erekce.

Různé níže uvedené kauzální prvky mohou být čas od času prosté rizikové faktory, přitěžující faktor nebo primární příčina erektilní dysfunkce.

Možné příčiny

Kouření (kouření cigaret)
akromegalie
Alkoholismus a jiné formy zneužívání smyslných látek
Některé anafrodisiakální léky (viz léky, které způsobují erektilní dysfunkci)
Ateroskleróza, dyslipidemie
Nízké hladiny testosteronu, hypogonadismus
Těžké bronchopneumopatie
Jaterní cirhóza
Deprese, emocionální napětí, nízká sebeúcta, výkonnostní úzkost, rodinné a vztahové konflikty atd.
cukrovka
Infekce dolních močových cest
Chirurgické zákroky (např. Prostatektomie u pacientů s karcinomem prostaty, transuretrální resekce prostaty s lézemi periferních nervů) nebo traumata zahrnující pánevní oblast nebo míchu
Chronické selhání ledvin
hypercholesterolémie
hyperprolaktinémie
vysoký tlak
Peyronieho choroba (která vede k tvorbě jizevní tkáně uvnitř penisu)
Onemocnění srdce (srdeční onemocnění)
Onemocnění štítné žlázy doprovázená hypertyreózou nebo hypotyreózou
Parkinsonova choroba
obezita
Radioterapie pánevní nebo perineální
Skleróza multiplex
Metabolický syndrom
Cushingův syndrom
Nadměrný stres
Léčba rakoviny prostaty nebo hypertrofie prostaty

Často se navzájem prolínají a doplňují různé kauzální prvky; například obezita je často spojena s metabolickým syndromem, nízkou hladinou testosteronu, aterosklerózou, diabetem, sníženou fyzickou aktivitou a psychologickými důsledky, které negativně ovlivňují sexuální zdraví.

Formy erektilní dysfunkce

Shrnutí výše, erektilní dysfunkce může být klasifikována do

organická erektilní dysfunkce, pokud je způsobena fyzikálními faktory, jako jsou cévní onemocnění nebo diabetes; dále klasifikovatelné na základě:
- neurogenní
- endokrinní
- cévní
psychogenní erektilní dysfunkce, pokud závisí na stresu, úzkosti nebo jiných psychologických faktorech.
farmakologická erektilní dysfunkce, pokud je způsobena léčbou léky, které mohou přímo nebo nepřímo způsobit erektilní dysfunkci:
- antihypertenziva: diuretika (thiazidy, spironolakton), centrálně působící antihypertenziva (methyldopa, klonidin, reserpin), α-blokátory (prazosin, terazosin), β-blokátory (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresiva: tricyklická léčiva, inhibitory MAO, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
- antipsychotika: fenothiaziny
- antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin)
- antiulcerid (cimetidin, ranitidin, famotidin)
- antiandrogeny (cyproteron acetát, finasterid, ketokonazol, progestiny, estrogeny, analogy GnRH)
- léky snižující lipidy (gemfibrozil, clofibrát)
- digitální
- heroin, morfin, kokain, methadon

Často je však etiologie smíšená (smíšená erektilní dysfunkce ) se zapojením psychologických, neurologických, endokrinologických, vaskulárních, traumatických a iatrogenních příčin.