zdraví nervového systému

Oční migréna

všeobecnost

Oftalmická migréna je forma bolesti hlavy charakterizované výskytem zrakových problémů a / nebo neurologických symptomů.

Zejména bolesti hlavy mohou být spojeny s fotofobií, fosfeny (záblesky a záblesky světla), skotomy (vidění tmavých nebo barevných skvrn), přechodná ztráta zraku (částečná nebo úplná), nevolnost, závratě a brnění v horních končetinách. Tyto poruchy mohou dočasně interferovat s některými činnostmi, jako je čtení nebo řízení, ale stav se obvykle nepovažuje za závažný a zrakové symptomy jsou zcela reverzibilní.

Správné zacházení s oftalmickou migrénou a vyhnutí se jejím spouští pomáhá snížit frekvenci útoků. Z tohoto důvodu je důležité nezaměňovat je s jinými formami bolesti hlavy.

Oftalmická migréna je určena především dočasným snížením lokálního průtoku krve; tato událost je způsobena náhlým zúžením krevních cév spojených s očima.

Oftalmická migréna může být zvýhodněna astenopií (únava očí), zrakovými defekty (krátkozrakost, hyperopie nebo astigmatismus) nebo očními patologiemi, které činí zrak obtížným (šedý zákal). V některých případech může pocházet ze zánětu trojklaného nervu.

Epizoda oftalmické migrény trvá několik minut až několik hodin.

co

Oftalmická migréna je zvláštní formou bolesti hlavy, doprovázené změnami v monokulárním vidění .

I bolest hlavy, která může tento stav doprovázet, postihuje pouze jednu stranu lebky ; bolest se objevuje během hodin zrakových problémů.

Oftalmická migréna je obvykle pulzující a představuje závažnou střední intenzitu. Porucha může být zhoršena chůzí nebo stoupáním a může být spojena s nevolností, zvracením a zvýšenou citlivostí na světlo nebo zvuk.

Oftalmické migrény jsou častější u mladých žen (obvykle do 40 let). Kromě toho se porucha vyskytuje častěji u subjektů, které mají osobní nebo rodinnou predispozici projevit migrénu s aurou.

Varování! V některých případech může lékařský termín "oční migréna" vést k záměně. To může být ve skutečnosti použito zaměnitelně k označení migrény aury a retinální migrény. Ve skutečnosti tyto termíny nejsou synonymní, ale ukazují různé patologické stavy ve srovnání s oční migrénou.

Migréna aura

Oční migréna je někdy popisována jako aura. Ten je soubor projevů, které v některých případech předcházejí nebo doprovázejí migrénovou bolest hlavy.

Pokud jsou přítomny, vizuální symptomy jsou krátkodobé a postihují obě oči, zatímco oční migréna je jednostranná.

Migréna aura může být spojena s jinými projevy, jako je necitlivost, nevolnost, zvracení a zvýšená citlivost na světlo nebo zvuk. Vizuální symptomy také zahrnují záblesky nebo jiskry, tmavé skvrny, záblesky světla a slepá místa. Někdy se pak aura může objevit bez bolesti hlavy.

Retinální migréna

Retinální migréna je spíše vzácná porucha, která zahrnuje silnou bolest lokalizovanou za oční bulvy. Obvykle se tyto epizody opakují a trvají několik hodin.

Retinální migréna je předvídána poruchami zraku (záblesky jisker a tmavé bodové oblasti) vždy na úkor stejného oka a následná přechodná ztráta zraku, částečná nebo úplná.

Tato podmínka by mohla signalizovat něco vážného; příčiny jsou ve skutečnosti způsobeny retinálním vasospazmem nebo oční formou infarktu migrény.

Navzdory podobnostem s přechodnými a zcela reverzibilními vizuálními symptomy spojenými s bolestí hlavy s aurea, s nimiž může být zmatená, může retinální migréna vyvolat vážné následky, jako je například trvalá monokulární slepota (ne v obou očích).

Z tohoto důvodu se musíte ujistit, že jste okamžitě navštívil lékaře, abyste včas provedli léčbu.

příčiny

Oční migréna je stav, který se může projevit z různých důvodů. Dospělé ženy s rodinnou predispozicí k problému jsou nejvíce postiženy.

I když bylo provedeno mnoho vědeckých studií, přesné příčiny tohoto typu migrény dosud nebyly identifikovány. Je však známo, že se jedná o neurologickou odezvu na specifické podněty, zvýhodněné z různých důvodů, společných téměř všem postiženým.

Navíc genetické a vaskulární faktory se zdají být základem oftalmické migrény:

  • Genetické příčiny : u některých subjektů trpících touto formou migrény byly identifikovány specifické dědičné anomálie;
  • Cévní příčiny : porucha může být způsobena dočasným snížením průtoku krve (vazokonstrikcí) způsobeným náhlým zúžením cév za oční bulvou.

Kromě toho může být oční migréna spojena se specifickými zrakovými patologiemi, jako jsou:

  • Nesprávné zrakové vady (krátkozrakost, hyperopie nebo astigmatismus);
  • Oční kmen (astenopie);
  • Oční onemocnění, která ztěžují vidění (šedý zákal).

Faktory, které mohou podporovat epizodu oftalmické migrény zahrnují:

  • dehydratace;
  • Nadměrné teplo:
  • Vysoké nadmořské výšky;
  • kouření;
  • Stresový životní styl;
  • hypertenze;
  • hypoglykémie;
  • Užívání antikoncepční pilulky;
  • Hormonální změny;
  • léčiva;
  • Přebytek sodíku ve stravě;
  • Narušení spánku.

V některých případech může oční migréna pocházet ze zánětu trojklanného nervu.

Další faktory, které mohou predisponovat oftalmickou migrénu, jsou průvodní onemocnění různého charakteru, jako je ateroskleróza, systémový lupus erythematosus nebo srpkovitá anémie.

Symptomy a komplikace

Oční migréna se projevuje opakovanými ataky, charakterizovanými poruchami zraku u jediného oka, ve spojení s bolestmi hlavy migrény.

Možné vizuální symptomy spojené s tímto stavem zahrnují:

  • Fotofobie (zvýšená citlivost na světlo);
  • Zvýšené trhání;
  • Vidění slepých míst, tmavé nebo barevné, pevné nebo šumivé ve zorném poli (skotomy);
  • Vnímání záblesků světla nebo blesku v nepřítomnosti světla (fosfeny);
  • Částečná ztráta zraku nebo dočasná slepota.

Tyto poruchy vidění jsou zcela reverzibilní a obvykle trvají 5 až 20 minut (nikdy netrvají déle než hodinu). Na druhou stranu, bolest hlavy má dlouhé trvání, které se pohybuje od 4 hodin, až po případy 2 nebo 3 dny.

I bolest hlavy, která může doprovázet oční migrénu, postihuje pouze jednu stranu lebky. Bolest se objevuje během hodiny zrakových problémů a je obvykle pulzující a intenzivní až střední intenzity.

Oční migréna se může zhoršit během každodenních činností (např. Kroky chůze nebo šplhání) a může být spojena s:

  • Nevolnost a zvracení (zvláště silné krize);
  • zvracení;
  • Přecitlivělost na zvuky;
  • závratě;
  • Poruchy svalové síly;
  • Smysl pro necitlivost;
  • Obtížné vyjadřování slovně;
  • Ztráta citlivosti v prstech a patře.

Tyto příznaky mohou dočasně ovlivňovat některé činnosti, jako je čtení nebo řízení vozidla, ale stav se nepovažuje za závažný a symptomy jsou zcela reverzibilní.

diagnóza

V případě oftalmické migrény by mělo být okamžitě provedeno velmi důkladné oční vyšetření.

Diagnóza tohoto typu bolesti hlavy je často považována za "vylučující"; jiné podmínky mohou ve skutečnosti způsobit podobné zrakové problémy.

Nejdůležitější rozdíl je v tom, že během epizody oftalmické migrény se tyto symptomy vyskytují pouze u jednoho oka.

Lékař může diagnostikovat oční migrénu vyšetřením osobní a rodinné anamnézy, shromažďováním informací týkajících se symptomů, které pacient zažívá, a provedením oftalmologického vyšetření.

Před provedením diagnostiky oftalmické migrény je důležité vyloučit další možné příčiny přechodné monokulární slepoty (amaurosis fugax), jako jsou závažné oční problémy, následky mrtvice nebo poranění hlavy, pitva karotidy nebo optická neuritida.

terapie

Po stanovení diagnózy může být oční migréna léčena nejvhodnější léčbou, která působí na symptomy rychle působícími léky.

V závislosti na případu může lékař předepsat léčbu zmírňující bolest na základě nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID, jako je aspirin nebo ibuprofen), ergotaminu nebo triptanů (aktivní vazokonstrikční složky), beta-blokátorů nebo blokátorů kalciových kanálů cév v mozku).

Některé léky mohou být užitečné k prevenci epizody oftalmické migrény. Mezi tyto léky patří tricyklická antidepresiva (např. Amitriptylin nebo nortriptylin) a antikonvulziva (např. Divalproex sodný a topiramát).

Lékař rozhodne, zda je předepíše na základě četnosti oftalmických záchvatů migrény a věku pacienta; následovat jeho pokyny pomáhá čelit problému nejlepším možným způsobem.

Užitečným zásahem při léčbě této poruchy je použití brýlí k nápravě jakýchkoli problémů nebo v každém případě k zabránění únavy očí.

Další účinnou strategií prevence oftalmické migrény je působit na všechny ty, které mohou být faktory prostředí. Například u oftalmické migrény způsobené stresem je možné uchýlit se k přírodním prostředkům, jako je příjem infuzí valeriánu, heřmánku a citroníku s uklidňující činností, stejně jako praxe jógy.

prognóza

Většina lidí, kteří trpí oční migrénou, obvykle zažívá záchvat každých několik měsíců. Fáze poruchy vidění trvá déle než hodinu.

Jednotlivci s oftalmickou migrénou mohou těžit z přijetí některých dietních behaviorálních opatření:

  • Vyvarujte se faktorům, které mohou podporovat nástup bolestí hlavy, jako je cigaretový kouř, špatně větrané prostory, konzumace alkoholu, nadměrné teplo a vystavení intenzivnímu hluku;
  • Omezte spotřebu potravin, které mohou obsahovat molekuly, jako je glutamát sodný, dusitany a laktóza, které se podílejí na vzniku záchvatů migrény: mléčné výrobky, zralé sýry, čínská kuchyně, vejce, čokoláda, citrusové plody, rajčata atd.
  • Zásadní jsou pravidelné kontroly s důvěryhodným oftalmologem, aby se předešlo tomu, že nedostatek vědomí dané poruchy (např. Krátkozrakost, astigmatismus, hypermetropie atd.) Může způsobit oční migrénu nebo jakýkoliv jiný typ problému.,