všeobecnost
Lovastatin je účinná látka používaná při léčbě hypercholesterolemie .
Lovastatin patřící do skupiny statinů může být také použit ke snížení nadměrně vysokých hladin triglyceridů v krvi, a nikoli pouze hladiny cholesterolu.
Aby se lovastatin mohl provádět, musí být užíván perorálně . Léky založené na této účinné látce mohou být podávány pouze po předložení opakovatelného lékařského předpisu (RR); nicméně, oni jsou klasifikováni jako drogy skupiny A, proto, jestliže možný (přítomnost výjimky pro patologii ), jejich dispenzace může být provedena národním zdravotním systémem.
Příklady léčivých přípravků obsahujících lavastatin
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Terapeutické indikace
Kdy je indikováno použití Lovastatinu?
Použití lovastatinu je indikováno v následujících případech: \ t
- Léčba primární hypercholesterolemie - včetně familiární hypercholesterolemie - a smíšené hyperlipidemie, kdy zlepšení životního stylu (dieta, fyzická aktivita, snížení tělesné hmotnosti) nepřineslo očekávané výsledky.
- Snížení hypercholesterolemie u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění, u nichž dieta nevedla k uspokojivým výsledkům.
- Snížení hypercholesterolemie a riziko infarktu myokardu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, u kterých dieta nevedla k uspokojivým výsledkům.
varování
Upozornění a bezpečnostní opatření pro použití Lovastatinu
Před zahájením léčby lovastatinem musíte informovat svého lékaře, pokud: \ t
- Trpíte intersticiálním plicním onemocněním;
- Existují změny metabolismu tuků;
- Trpíte poruchami a chorobami jater jakéhokoli druhu (lékař předepíše provádění krevních testů, aby pravidelně monitoroval činnost jater);
- Pravidelně se užívá vysoké množství alkoholu;
- Trpíte cukrovkou.
Z preventivních důvodů je však vhodné před užitím léků na bázi lovastatinu vždy informovat svého lékaře o vašich zdravotních stavech a možném výskytu jakéhokoli typu poruchy nebo nemoci, i když to není výslovně uvedeno ve výše uvedeném seznamu.
Vzhledem k tomu, že lovastatin může způsobit myopatie, je důležité okamžitě informovat svého lékaře, pokud se u Vás objeví následující příznaky: \ t
- Svalová bolest, také vyvolaná palpací;
- slabost;
- únava;
- bolestivost;
- horečka;
- Temná moč;
- Zvýšení hladiny kreatinkinázy.
V tomto ohledu se připomíná, že riziko rozvoje svalových poruch během léčby lovastatinem se může zvýšit v přítomnosti: \ t
- Závažné onemocnění ledvin;
- diabetes;
- Poruchy štítné žlázy;
- Změna hladiny minerální soli;
- Virové infekce;
- Metabolická acidóza;
- hypoxie;
- podchlazení;
- Užívání drog nebo jiných látek zneužívání.
Věděli jste, že ...
Zvýšené riziko vzniku svalových problémů bylo také hlášeno v případě příjmu grapefruitové šťávy a heřmánku během léčby účinnou látkou popsanou v tomto článku.
Kromě toho, pokud je během léčby lovastatinem potřeba podstoupit jakýkoli typ operace (včetně extrakce zubů), je nutné okamžitě informovat lékaře.
Vezměte prosím na vědomí
Použití lovastatinu není indikováno u dětí a dospívajících do 18 let.
interakce
Interakce mezi Lovastatinem a jinými léky
Je třeba se vyhnout užívání léků, které mohou zvyšovat riziko svalových poruch při současném užívání s lovastatinem. Mezi těmito nalezneme:
- Další léčiva snižující lipidy (jako jsou fibráty);
- Antibiotická léčiva (jako jsou makrolidy, ketolidy, fluorochinolony a kyselina fusidová);
- Antihypertenziva;
- Imunosupresivní léčiva, jako je cyklosporin;
- Léky používané při léčbě žaludeční kyseliny (například omeprazol, cimetidin atd.);
- Antifungální léčiva (např. Azolová antimykotika);
- Antivirová léčiva;
- Antidepresiva a anxiolytika;
- Antiastmatická léčiva;
- Léky proti dne;
- Kumarinické antikoagulancia;
- verapamil;
- amiodaron;
- danazol;
- Chinin (antimalarický).
V každém případě, před použitím jakéhokoli typu lovastatinu, je dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užíval - léky nebo přípravky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu ( SOP), další volně prodejné léky (OTC), bylinné a fytoterapeutické přípravky a homeopatické přípravky.
Lovastatina s jídlem a pitím
Při léčbě lovastatinem je nutné se vyhnout alkoholu, grapefruitové šťávě a heřmánku . V opačném případě existuje vysoké riziko vzniku svalových poruch .
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky způsobené převzetím Lovastatinu
Navzdory riziku vzniku závažných svalových poruch (zejména pokud se vyskytují předispoziční stavy) ve většině případů je lovastatin dobře snášen a způsobuje obecně mírné a přechodné vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří:
- Slabost a svalová bolest;
- nevolnost;
- Bolesti břicha;
- dyspepsie;
- Zácpa nebo průjem;
- plynatost;
- Bolesti hlavy.
Mezi méně časté vedlejší účinky, které se však mohou vyskytnout, však připomínáme:
- únava;
- závratě;
- Změny ve vidění;
- Změny ve smyslu chuti;
- paresthesia;
- nespavost;
- Bolest na hrudi;
- Svalové křeče;
- bolesti kloubů;
- Pálení žáhy a gastroezofageální reflux;
- Sucho v ústech;
- zvracení;
- Kožní vyrážka;
- svědění;
- alopecie;
- Podráždění očí.
Nesmíme zapomenout ani na možný nástup alergických reakcí u citlivých jedinců.
Je však třeba zdůraznit, že ne všichni pacienti pociťují výše uvedené vedlejší účinky, a pokud ano, mohou se u jednotlivých pacientů lišit. Ve skutečnosti každá osoba subjektivně reaguje na podávání léků projevujících se vedlejšími účinky, které se liší svým typem a intenzitou nebo je vůbec neprojevují.
Konečně je třeba mít na paměti, že nelze vyloučit možnost výskytu nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny ve výše uvedeném seznamu, ale hlášeny během léčby jinými účinnými látkami ze skupiny statinů. Tyto nežádoucí účinky nebudou v tomto článku zmíněny. Další informace naleznete v příbalové informaci léčivého přípravku na bázi lovastatinu, který musí být použit.
předávkovat
Případy předávkování lovastatinem jsou obvykle vzácné. Pokud však užíváte nadměrnou dávku účinné látky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší pohotovost.
Neexistuje žádné specifické antidotum, proto bude jakákoliv léčba pouze symptomatická a podpůrná .
Mechanismus akce
Jak přípravek Lovastatin působí?
Podobně jako ostatní účinné látky patřící do skupiny statinů, lovastatin provádí svůj účinek na snížení cholesterolu inhibicí enzymu 3-hydroxy-3-metiglutaryl koenzym A reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Tento enzym je zodpovědný za přeměnu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzymu A na mevalonát, základní prekurzor biosyntézy sterolů, včetně cholesterolu.
Kromě toho je tato účinná látka schopna:
- Povzbuzujte zvýšení počtu LDL receptorů na buněčném povrchu, což vede ke zvýšení absorpce LDL a katabolismu.
- Snižte hladiny triglyceridů v plazmě.
Způsob použití a dávkování
Jak užívat Lovastatin
Lovastatin je dostupný ve formě tablet, které se mají polykat celé s trochou vody. Tablety by neměly být užívány nalačno, ale během večeře . Pokud lékař předepsal dvě dávky denně, měl by být lék užíván ráno a večer, vždy na plný žaludek .
Přesné dávkování (dávka a doba příjmu) lovastatinu musí být stanoveny lékařem pro každého pacienta. Dávky obvykle používané v terapii jsou však následující:
- Léčba hypercholesterolémie : obvyklá počáteční dávka je 10 mg lovastatinu denně, která se užívá večer během jídla. Poté může lékař zvýšit dávku účinné látky až na maximální dávku 40 mg denně.
- Léčba hypercholesterolémie v přítomnosti ischemické choroby srdeční : obvyklá počáteční dávka je 20 mg lovastatinu denně, která se užívá večer během jídla. Poté může lékař zvýšit dávku na maximálně 80 mg denně.
V přítomnosti patologických stavů nebo v případě současného užívání jiných léků může lékař rozhodnout o snížení dávky podávané účinné látky.
Vezměte prosím na vědomí
Před zahájením léčby lovastatinem je nutné přijmout dietu s nízkým obsahem cholesterolu, která musí být udržována i během léčby účinnou látkou.
Těhotenství a laktace
Může být Lovastatin užíván během těhotenství a během kojení?
Užívání lovastatinu během těhotenství je kontraindikováno .
Ženy ve fertilním věku by měly podstoupit těhotenský test před zahájením jakékoli léčby lovastatinem a po zahájení léčby by měly přijmout vhodná antikoncepční opatření .
Není známo, zda se lovastatin vylučuje do mateřského mléka nebo ne. Jako preventivní opatření, aby se novorozenec nevystavoval riziku toxicity, je však použití účinné látky u kojících matek kontraindikováno . Pokud je léčba lovastatinem nevyhnutelná, je nutné ukončit kojení.
kontraindikace
Pokud by se lavastatin neměl používat
Lovastatin by neměl být používán v následujících případech:
- Známá přecitlivělost na samotný lovastatin a / nebo na jednu nebo více pomocných látek obsažených v léčivém přípravku, který má být použit;
- Známá přecitlivělost na jiné léčivé látky patřící do skupiny statinů;
- U pacientů s jaterními problémy jakéhokoliv druhu (včetně zvýšení transamináz);
- U pacientů s cholestázou;
- U pacientů s myopatiemi;
- V těhotenství a během kojení.
