infekčních nemocí

Symptomy Chagasova choroba

Související články: Chagasova choroba

definice

Chagasova choroba, také nazývaná americká trypanosomóza, je infekční onemocnění způsobené prvoky Tripanosoma cruzi . Tento parazit je přenášen na lidi pomocí Triatominae bugů, hmyzu, který sbírá krev, žijící hlavně v některých venkovských oblastech Mexika, Jižní Ameriky a Střední Ameriky.

Infikovaná ploštice štěnice uloží výkaly obsahující T. cruzi v době propíchnutí kůže. Subjekt, poškrábaný, může náhodně upřednostňovat vstup parazita do organismu přes ránu způsobenou propíchnutím vektorového hmyzu, spojivky, sliznic nebo jiných lézí kůže (řez nebo poškrábání).

Chagasova choroba může být také kontrahována transfuzí krve z infikovaných dárců, transplantací orgánů nebo častěji požitím syrových potravin nebo kontaminovaných nápojů. Dále je také možný transplacentární přenos. Zásobníky jiné než lidské zahrnují psy, kočky, vačice, krysy a mnoho dalších zvířat. Inkubační doba je asi 1-2 týdny.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Spontánní potrat
  • anémie
  • anorexie
  • arytmie
  • ascites
  • astenie
  • Zvýšení ESR
  • kachexie
  • kardiomegalii
  • zánět spojivek
  • demence
  • dysphagia
  • dušnost
  • Bolest břicha
  • Bolest na hrudi
  • Svalové bolesti
  • otok
  • hepatomegalie
  • erytém
  • horečka
  • Otok břicha
  • Otok otok
  • Hydrops Fetal
  • hypertonie
  • žloutenka
  • lymfadenitida
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Bolesti hlavy
  • meningitida
  • nevolnost
  • bledost
  • Úbytek hmotnosti
  • trombocytopenie
  • splenomegalie
  • zácpa

Další indikace

Chagasova choroba má akutní fázi, která trvá týdny nebo měsíce po infekci, s horečkou a rozšířenými játry, slezinou a lymfatickými uzlinami. Následuje latentní období (neurčité), které může zůstat asymptomatické nebo postupovat do chronické fáze.

Během počáteční fáze Chagasovy choroby mohou příznaky zahrnovat bolesti hlavy, bledost, bolesti svalů, potíže s dýcháním, erytematózní vyrážku, otok a bolest břicha nebo hrudníku. Na úrovni vstupního místa parazita se objeví červenofialový, edematózní a tvrdý (chagom) zánětlivý uzel. Když je bod inokulace spojivkou, na druhé straně se může vyvinout charakteristický znak Romaña: monolaterální periokulární a palpebrální edém se zánětem spojivek a preaurikulární lymfadenopatií.

Příznaky, které se vyvíjejí během akutní fáze, obvykle ustupují spontánně. U pouze malého procenta pacientů je akutní Chagasova choroba smrtelná; smrt je způsobena akutní myokarditidou se srdečním selháním nebo meningoencefalitidou.

Vrozený přenos produkuje potrat, předčasný porod nebo chronické novorozenecké onemocnění s vysokou mortalitou.

Pokud není léčba léčena, T. cruzi se vyvíjí v cílových tkáních, zejména ve svalových vláknech, což způsobuje poškození srdce, jícnu, části střeva a autonomního a centrálního nervového systému. Proto, roky nebo desetiletí později, chronická fáze Chagasovy nemoci může převzít, který se opakuje s různými možnými klinickými formami. U některých pacientů se rozvinuly srdeční komplikace (poruchy vedení, arytmie, tromboembolie, srdeční selhání a chronická kardiomyopatie se zvětšením srdečního svalu), jiné trpí neurologickými změnami a zažívacími poruchami (typicky zvětšením jícnu nebo tlustého střeva). Někdy se příznaky chronické fáze nikdy nevyskytují (neurčitá forma).

Trávicí chagasické onemocnění může způsobit potíže s polykáním, závažnou ztrátu hmotnosti, podvýživu, bolest břicha a zácpu (způsobenou megakolonem). Chagas mega ezofág se projevuje dysfagií a může vést k plicním infekcím způsobeným aspirací.

Naproti tomu postižení nervového systému může vést k nástupu neuritů, demence, senzorických a motorických deficitů.

Diagnóza Chagasovy choroby je založena na mikroskopické identifikaci trypanosomů cirkulujících v periferní krvi nebo v aspiracích postižených orgánů (jako jsou lymfatické uzliny). V chronické fázi mohou být užitečné testy na protilátky.

Léčba Chagasovy choroby se zaměřuje na eliminaci nebo redukci parazita během akutní infekce a na léčbu příznaků a symptomů v pozdějších stadiích. Terapie zahrnuje použití nifurtimoxu nebo benznidazolu a podpůrná opatření.

V endemických oblastech, aby se zabránilo infekci, je nutné především se vyhnout spaní v domech se špatně vyčištěným prostředím, kde může štěnice Triatominae hnízdit.