definice
Obezita není pouze estetická porucha, ale musí být považována za nemoc ve všech ohledech, což může rovněž způsobit vážné problémy pro postiženého pacienta. Obezita je abnormální nárůst tuku ve vztahu ke štíhlé hmotě: v praxi je člověk obézní, když jeho index tělesné hmotnosti převyšuje hodnotu 30.
příčiny
Obezita nastává, když kalorií, které berete daleko, převyšuje množství spálené během každodenních činností a sportu; obezita je konečný výsledek směsi prvků, mezi nimiž vyniká dieta bohatá na tuky, sladké a sycené nápoje a nadměrný sedavý způsob života. Mezi další etiologické faktory, které mohou přispět k obezitě, se zmiňujeme o genetické predispozici, těhotenství, užívání některých léků, sekundárních patologií.
příznaky
Obezita se jasně projevuje zvýšeným zvýšením tělesné hmotnosti a tukové hmoty; tyto nevzhledné příznaky mohou být spojeny s jinými, jako je zvýšený pas, potíže s pohybem, potíže s dýcháním, únava, chrápání.
- Komplikace: obezita může podporovat spánkové apnoe, artrózu, diabetes, dyslipidemii, hypertenzi, kardiovaskulární onemocnění a dokonce i některé druhy rakoviny.
Dieta a výživa
Informace o obezitě - léky na péči o obezitu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Obezitu - léky na péči o obezitu, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Vzhledem k tomu, že žádný lék není schopen vyléčit obezitu s konečnou platností v nepřítomnosti korekce stravovacích a životních návyků, je pochopitelné, jak je pro snížení symptomů nezbytná shoda s hypoklorickou dietou spojenou se sportem.
Obezita - jak již bylo zdůrazněno - není jen estetickým problémem, protože tato patologie je často spojena s množstvím sekundárních onemocnění, zejména kardiovaskulárních onemocnění; proto je nutná korekce stravovacích návyků a životního stylu, aby byla provedena terapeutická strategie proti obezitě. Obecně obézní pacient potřebuje lékařský tým složený z odborníků na výživu, dietologů a odborníků na obezitu, kteří ho nasměrují na nízkokalorickou a vyváženou stravu. Ztráta 5-10% tělesné hmotnosti musí být již považována za velký úspěch pro obézního pacienta: podobný úbytek hmotnosti umožní pacientovi zlepšit jeho obecný zdravotní rámec.
Aby se obéznímu pacientovi pomohlo, hrají drogy tak důležitou, ale sekundární a mizernou roli v nepřítomnosti adekvátní stravy a životního stylu. Totéž platí pro bariatrickou chirurgii, která by měla být prováděna až po selhání potravního, behaviorálního a farmakologického podávání.
- Orlistat (např. Xenical, Alli): lék (inhibitor lipázy) je indikován jako doplněk stravy s nízkým obsahem kalorií: funguje tak, že blokuje absorpci lipidů ve střevě a tuk nevstřebaný ve stolici je eliminován. Orlistat je lékem, který se používá při léčbě obezity spolu se Sibutraminem (až před několika lety). Existují také vedlejší účinky spojené s podáváním této drogy: střevní naléhavost, meteorismus, nadýmání a steatorrhea. Léčivo by mělo být užíváno v dávce 120 mg, perorálně, třikrát denně, během jídla a nejpozději hodinu po skončení léčby. Doporučuje se užívat doplněk multivitaminu v kombinaci s orlistatem: tento lék ve skutečnosti také brání vstřebávání určitých živin a vitamínů nezbytných pro správné fungování těla.
- Sibutramin (např. Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) podobný antidepresivům, sibutramin působí inhibicí zpětného vychytávání serotoninu, noradrenalinu a dopaminu a podporuje pocit sytosti; reflexně, pacient trpící obezitou má menší chuť k jídlu. Léčivo dále stimuluje bazální metabolismus a má termogenní terapeutický účinek (noradrenalin vyvolává nadměrnou aktivaci sympatiku). Jako indikace vezměte lék v dávce 10 mg perorálně jednou denně. Od 01/24/2010 je droga zakázána z trhu díky svým vedlejším účinkům (zvýšený krevní tlak, zvýšená tepová frekvence, sucho v ústech, nespavost, bolest hlavy).
- Akarbóza (např. Glucobay, Glicobase): používá se také při léčbě diabetu. Jako indikace se doporučuje užívat polovinu tablety (odpovídající 50 mg) třikrát denně spolu s jídlem. Dávkování by mělo být postupně změněno na základě odpovědi pacienta na léčbu. Poraďte se se svým lékařem.
- Liraglutid (es.Saxenda®): již několik let se používá při léčbě diabetu 2. typu, nedávno byl také schválen pro použití jako lék proti obezitě díky své schopnosti zvýšit pocit sytosti a snížit příznaky hlad. Podává se subkutánní injekcí do stehna, paže nebo břicha. Počáteční dávka je 0, 6 mg denně. Poté by měla být dávka zvýšena až na 3, 0 mg denně v krocích po 0, 6 mg v intervalech jednoho týdne.
- Jodiocaseina a thiamin nitrát (např. Antiadiposo): jedná se o kombinaci dvou účinných látek, které jsou indikovány při léčbě obezity u dětí a dospívajících. V současné době je lék na trhu již od roku 2009 kvůli vysokému obsahu jódu (po dlouhodobém podávání těchto účinných látek došlo k četným případům hypertyreózy a thyrotoxikózy).
- Naltrexon a bupropion (např. Mysimba®): účinek těchto dvou účinných látek podávaných současně způsobuje snížení chuti k jídlu a množství potravy spotřebované pacienty a zvyšuje jejich energetický výdaj, což jim pomáhá dodržovat nízkokalorickou dietu a ztratit hmotnosti. Léčba Mysimbou začíná užíváním jedné tablety ráno (obsahující 7, 2 mg naltrexonu a 78 mg bupropionu). Dávka se postupně zvyšuje během 4 týdnů, aby se dosáhlo doporučené dávky dvou tablet dvakrát denně, nejlépe v plném žaludku.
- Rimonabant (např. Acomplia, Zimulti): léčivo je antagonista kanabinoidního receptoru CB1, který se nachází v CNS i adipocytech; z tohoto důvodu se léčivo rimonabant někdy používá v léčbě léčby obezity. Užívejte jednu tabletu léků denně, před snídaní; doporučuje se dodržovat nízkokalorickou dietu a správný životní styl.
- Amfepramon (např. Diethylpropion): doporučuje se užívat lék (anorektikum) v dávce 25 mg, třikrát denně, možná hodinu před jídlem a v časných odpoledních hodinách. Poté je možné užívat 75 mg denně, najednou. V Itálii je droga v současné době zakázána.
- Fenterminový chlorhydrát (ES. Adipex-P): léčivo patří do třídy amfetaminů a je aktivním hubnutím (anorektikem a regulátorem hladu). Podávání léku (jedna 37, 5 mg tableta, která se užívá nalačno, před snídaní) by neměla překročit 21-28 dní (amfetaminy jsou návykové a návykové); Doporučuje se vždy kombinovat vyváženou stravu a pravidelné cvičení. Nejedná se o lék první linie pro léčbu obezity.
- Topiramát: je to léčivo s antikonvulzivním účinkem, které je zvláště indikováno pro léčbu epilepsie a silných bolestí hlavy (migréna). Vzhledem k tomu, že vedlejší účinky zahrnují ztrátu hmotnosti a ztrátu chuti k jídlu, někdy se používají při léčbě obezity. Byl navržen lék (nikoli na trhu) známý jako Qnexa, formulovaný s topiramátem a dalším sympatomimetickým anorektickým činidlem (fenterminem). Marketing pro výrazné vedlejší účinky (sebevražedné myšlenky, nedostatek paměti, palpitace) není schválen.
Doplňky z vláken a vláken:
Podávání těchto přípravků, přírodních nebo farmaceutických, je užitečné pro vnímání plnosti žaludku těm, kteří je užívají; v důsledku toho se pacient cítí méně podnětem k hladu.
- Methylcelulóza: i když methylcelulóza ideálně snižuje příjem potravy podporou sytosti, obézní pacienti, kteří ji užívají, nepozorují uspokojivé výsledky. Používá se spíše pro léčbu zácpy než pro obezitu.
- Psyllium (ex. Fibrolax): tento lék je formulován se semeny šupky Ispaghula: v dávce 3, 5 mg, která se má opakovat 2-3 krát denně po jídle, může být psyllium přirozeným prostředkem, který přispěje ke snížení tvorby hmotnosti v kontextu metabolického syndromu (hyperglykémie, dyslipidemie, obezita), snížení pocitu chuti k jídlu.
