zkoušky

audiometrie

všeobecnost

Audiometrie je metoda, pomocí které je možné provést hodnocení sluchové schopnosti jedince.

Ve skutečnosti může audiometristický technik prostřednictvím provedení audiometrického vyšetření určit, co je definováno jako „ minimální sluchová prahová hodnota “ pacienta; to umožňuje zjistit přítomnost jakýchkoli anomálií a poruch sluchu, které pak musí být oznámeny lékaři vyplněním konkrétní zprávy.

Diagnóza jakékoli hypoacusis a / nebo hluchoty, na druhé straně, leží výhradně a výhradně s otolaryngologist a ne s audiometrist.

Audiometrické vyšetření musí být provedeno na místě, kde pacient nemůže být rušen jinými zvuky, které mohou být přítomny v okolním prostředí. Z tohoto důvodu je tento typ vyšetření obvykle prováděn v tzv. „Audiometrické kabině“, která je schopna akusticky izolovat pacienta.

S ohledem na to, co bylo právě řečeno, je jasné, jaký význam má audiometrie při identifikaci důležitých poruch sluchu, jejichž postup - pokud by byl rychle identifikován - by mohl být účinně zastaven nebo zpomalen.

Výsledky audiometrie však musí být vždy interpretovány podle věku subjektu. Ve skutečnosti je dobré si uvědomit, že s postupujícím věkem - v důsledku degenerace sluchových struktur souvisejících s přirozenými procesy stárnutí - lze určitou úroveň ztráty sluchu považovat za normální (v těchto případech obvykle hovoříme o presbycusis).,

V podstatě můžeme říci, že existují tři různé typy audiometrie: tonální audiometrie, audiometrie řeči a vysokofrekvenční audiometrie . Hlavní charakteristiky těchto různých forem audiometrie budou stručně popsány níže.

Tonální audiometrie

Tonální audiometrie je specifický typ audiometrie, který vám umožní určit sluchovou citlivost člověka na zvuky.

Toto vyšetření se provádí v tichém prostředí, pomocí speciálního přístroje (audiometru) schopného generovat čisté zvuky s jednou frekvencí vibrací.

Stimulace může probíhat dvěma různými způsoby:

  • Vzduchem, to znamená s použitím sluchátek, které musí pacient nosit a kterým je posílán zvukový podnět. Proto musí zvuk k dosažení vnitřního ucha nejprve projít vnějším uchem a středním uchem.
  • Kostí ; v tomto případě je namísto toho čistý zvuk přenášen na kochleu (tedy na akustický nerv) vibracím procesu mastoidu ucha.

Dále může být tonální audiometrie dvou typů:

  • Supraliminální tonální audiometrie : metoda, která umožňuje stanovit prahy pro pohodlné naslouchání a nepohodlí pacienta. V tomto případě bude audiometrické vyšetření provedeno za použití zvukových podnětů s rostoucí intenzitou.
  • Limitní tonální audiometrie : na druhé straně se tato metoda zaměřuje na stanovení absolutní audiometrické prahové hodnoty pacienta s ohledem na zvukové podněty. Na rozdíl od toho, co se děje s supra-tonální tonální audiometrií, v tomto případě se zvukové podněty nemění v intenzitě.

Obecně platí, že předmětná zkouška začíná testováním chování akutních frekvencí (od 2 048 Hz do 8 192 Hz) a poté závažných frekvencí (od 512 Hz do 128 Hz). Během zkoušky musí pacient zvednout ruku nebo stisknout tlačítko, aby potvrdil, že slyšel zvuk.

Data získaná audiometrií dávají vzniknout tonálnímu audiogramu, který bude analyzován technikem audiometristu.

Hlasová audiometrie

Cílem hlasové audiometrie je identifikovat schopnost pacienta porozumět slovům.

Také v tomto případě se zkouška provádí uvnitř audiometrické kabiny. Lokální stimuly mohou být posílány pacientovi ve volném poli nebo se sluchátky.

Zkouška je založena na naslouchání pacientovi různými slovy, které může zkoušející vyslovit sám, nebo je lze zaznamenat. Úkolem pacienta bude opakovat všechna slova, která byl schopen pochopit.

Zkouška obecně začíná tím, že pacient naslouchá určitému počtu slov s vysokou intenzitou stimulace, aby bylo možné vyhodnotit množství obsažených slov. Poté bude pacient muset poslouchat řadu dalších slov s různou intenzitou stimulace, aby určil, která slova byla pochopena a do jaké míry. Tato data pak budou převedena na procenta a vložena do grafiky ( hlasového audiogramu ), která bude v tomto případě interpretována audiometrem.

Vysokofrekvenční audiometrie

Vysokofrekvenční audiometrie, jak lze odhadnout z jejího vlastního názvu, si klade za cíl určit audiometrickou prahovou hodnotu pro čistě vysokofrekvenční zvuky, přesněji s frekvencemi nad 8, 192 Hz.

Obecně se u tohoto typu audiometrie rozsah analyzovaných frekvencí zvuku pohybuje v rozmezí od 8 000 do 20 000 Hz.

Tento konkrétní typ audiometrie se obvykle provádí za účelem včasného zjištění možných kochleárních oto-toxicit, které mohou být způsobeny expozicí toxickým látkám, nebo použitím určitých typů léčiv, jako je například cisplatina ( protirakovin) nebo aminoglykosidy (antibiotická léčiva).