CARDIOASPIRIN® Kyselina acetylsalicylová

CARDIOASPIRIN® je léčivo na bázi kyseliny acetylsalicylové.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antitrombotika.

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace CARDIOASPIRIN ® Kyselina acetylsalicylová

CARDIOASPIRIN ® se používá jako preventivní opatření ke snížení výskytu koronární trombózy po infarktu myokardu u pacientů se zvýšeným rizikem anginy pectoris, arteriální hypertenze, hypercholesterolemie, obezity, diabetes mellitus a rodinné srdeční choroby.

CARDIOASPIRIN® je také užitečný při profylaxi ischemických příhod po mozkové mrtvici, reokluzi aorty-koronárních by-passů a po angioplastice; může být také úspěšně použit v prevenci trombotických příhod způsobených mimotělním oběhem.

Mechanismus účinku CARDIOASPIRIN ® Kyselina acetylsalicylová

Orální příjem kyseliny acetylsalicylové přes CARDIOASPIRIN® umožňuje dosažení maximálních plazmatických koncentrací v časových intervalech zpožděných ve srovnání s příjmem bez gastrorezistentního obalu; to vše bez dosažení vysokých hladin v krvi, vzhledem k postupnému uvolňování účinné látky. Tato farmakokinetická charakteristika, doprovázená mírným dávkováním, umožňuje, aby se kyselina acetylsalicylová metabolizovala pouze v malém rozsahu střevními a jaterními esterázami, čímž se zachovávají spíše antitrombotické vlastnosti než analgetické.

Integrální účinná látka, která dosud nebyla metabolizována na kyselinu salicylovou a její deriváty, může inhibovat agregaci krevních destiček blokováním enzymu cyklooxygenázy, který na úrovni krevních destiček zprostředkuje průchod kyseliny arachidonové na tromboxan A2, který je zodpovědný za agregaci krevních destiček a vazokonstrikce.

Tato inhibice bude trvalá, vzhledem k nemožnosti syntetizovat nové messengery užitečné pro syntézu tromboxanu A2 pro destičky (anukleate).

Po rychlém poločasu, který je odhadován na přibližně 15 minut, který však zaručuje důležitý antitrombotický účinek, je kyselina acetylsalicylová snadno hydrolyzována jaterními esterázami v kyselině salicylové a derivátech, které se pak vylučují převážně močí.

Provedené studie a klinická účinnost

ANTICANCER AKČNÍ KYSELINA ACETYL ACYLIC ACID

Denní požití kardioasprinu u pacientů s dříve léčeným karcinomem prsu nám umožnilo pozorovat významné zvýšení hladin maspinu, proteinu, který se podílí na inhibici metastatického vývoje karcinomu prsu. Zvýšené hladiny pozorovaného maspine (od 9 nM do 4, 6 nM) by mohly představovat důležitý preventivní faktor ve vývoji metastáz.

2. ÚČINNOST KOMBINOVANÉ TERAPIE ACETYLSALICYLIC-CLOPIDROGEL ACID

Tato výroční studie o přibližně 300 pacientech trpících kardiovaskulárními onemocněními se zvýšeným rizikem trombotických příhod hodnotila účinnost antitrombotické léčby kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelem nebo kombinační terapií. Výsledky ukazují vyšší účinnost, s lepší terapeutickou kontrolou na agregaci krevních destiček, když se tyto dvě účinné složky podávají současně.

3. ANATHATEROSKLEROTICKÁ OPATŘENÍ KYSELINY ACETYLICYLOVÉ

Molekulární studie provedené na aktivitě enzymu známého jako PON1 (paraoxonáza 1) ukázaly, že mezi jeho substráty může být také kyselina acetylsalicylová. Esterázový účinek tohoto enzymu je nezbytný pro syntézu aktivních metabolitů vycházejících z kyseliny acetylsalicylové, experimentálně zapojené do přímého antioxidačního působení. Tento mechanismus by mohl být základem ochranného účinku této účinné látky.

Způsob použití a dávkování

CARDIOASPIRIN ® 100 mg potahované gastrorezistentní tablety kyseliny acetylsalicylové: nejpoužívanějším dávkováním je denní tableta užívaná s dostatečným množstvím vody po jídle.

Po pečlivém vyšetření fyziopatologické situace pacienta musí lékař vyhodnotit všechny úpravy dávek.

V KAŽDÉM PŘÍPADĚ PŘED POUŽITÍM KARDIOASPIRIN® Kyselina acetylsalicylová - PŘEDPISY A KONTROLA VLASTNÍHO DOKUMENTA JE POTŘEBNÉ.

Upozornění CARDIOASPIRIN ® Kyselina acetylsalicylová

CARDIOASPIRIN ® by měl být užíván se zvýšenou opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater nebo s antikoagulační léčbou.

Kyselina acetylsalicylová by neměla být podávána pacientům citlivým na salicyláty nebo jiná protizánětlivá léčiva, aby se zabránilo nepříjemným alergickým reakcím a gastrointestinálnímu krvácení.

CARDIOASPIRIN ® neovlivňuje schopnost řídit vozidla ani obsluhovat stroje.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Podávání terapeutických dávek kyseliny acetylsalicylové, v porodnicko-gynekologické oblasti a pod přísnou lékařskou kontrolou, nezjistilo nástup vedlejších účinků na zdraví plodu.

V opačném případě by dlouhodobé užívání během kojení mělo následovat po vysazení kojení od novorozence.

interakce

Terapeutický účinek kyseliny acetylsalicylové by mohl být změněn současným podáváním antikoagulancií, imunosupresiv, antihypertenziv, léků proti bolesti, jako jsou ibuprofen, nesteroidní protizánětlivé léky, léčiva proti dne a protinádorová léčiva.

Naproti tomu CARDIOASPIRIN® může změnit účinnost antikoagulancií, kortikosteroidů, analgetik, hypoglykemických látek, metotrexátu, furosemidu a spironolaktonu, což zvyšuje výskyt nežádoucích účinků potenciálně nebezpečných pro zdraví pacienta.

Kontraindikace CARDIOASPIRIN ® Kyselina acetylsalicylová

Příjem CARDIOASPIRIN® je kontraindikován u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení a gastropatie. Metabolismus jater a renální exkrece mají za cíl vyhnout se užívání tohoto léčiva také v případě renální nebo jaterní insuficience.

CARDIOASPIRIN ® by neměl být používán při virových onemocněních u pediatrických pacientů, protože je zde riziko zesílení toxických účinků různých toxinů, což má za následek Reyeův syndrom; analogická řeč u pacientů přecitlivělých na kyselinu acetylsalicylovou, salicyláty a její pomocné látky.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

CARDIOASPIRIN® byl dobře snášen s popisem kardiovaskulárních příhod, zejména u citlivých pacientů. U stejného, ale s významně sníženou frekvencí, byly pozorovány epizody gastrointestinálního krvácení a trombocytopenie.