ušní maz

Definice cerumenu

Ušní maz je voskovitá, nažloutlá, nahnědlá sekrece, kterou produkují žvýkací a mazové žlázy umístěné ve vnější části ušního kanálu. Za fyziologických podmínek se ušní maz vylučuje pomalu směrem ven z vnějšku: když sem dorazí, může být ušní maz odstraněn pečlivým praním.

Ušní maz má velmi důležité ochranné funkce sluchového kanálu:

1. Zabraňuje vniknutí cizího materiálu do vnějšího zvukovodu (např. Bakterie, houby, hmyz, voda, prach atd.)
2. Mazá vnější zvukovod, čímž se snižuje riziko sušení

Za určitých okolností má ušní maz tendenci hromadit se příliš v uchu: v podobných situacích může superabundantní vosková látka okludovat vnější zvukový kanál a přitlačit k ušnímu bubínku, dokud podstatně nepoškodí sluchovou schopnost.

všeobecnost

SLOŽENÍ

Ušní maz je mazová a mastná sekrece, která pokrývá epiteliální povrch vnějšího zvukovodu. Jedná se o voskovou směs s viskózní konzistencí, která se skládá z:

• Keratin (60%)
• Nasycené a nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, alkoholy, skvalen (12-20%)
• Cholesterol (6-9%)

Ušní maz obsahuje také lysozym, proteinovou látku (enzym), která má antibakteriální vlastnosti: věří se, že ve skutečnosti tento lysozym poskytuje diskrétní antimikrobiální vlastnosti ucha, který je schopen hydrolyzovat (zničit) peptidoglykany, které tvoří bakteriální stěnu.

Za fyziologických podmínek je pH ceruenu mírně kyselé (pH 6, 1).

TYPE

Existují dva typy ušního mazu:

1. Mokrý / mokrý ušní maz: většina černochů a západních bělochů má tento typ ušního mazu. Tato mazová sekrece má vlhký vzhled podobný medu a barvu, která se liší od žluté až hnědé. Konkrétní konzistence myelomu vlhkého ušního mazu je způsobena vyšší koncentrací lipidů a pigmentových granulí (cca 50%).
2. Suchý ušní maz: typický pro Asiaty a Indy (američtí indiáni), suchý ušní maz má šedavý odstín a šupinatou konzistenci. Ve srovnání s mokrou variantou je suchý ušní maz složen z nižšího procenta lipidů a pigmentových granulí (cca 30%).

Z toho, co se objevuje v časopise " Clinical Otolaryngology ", se zdá, že u lidí je typ ušního mazu geneticky determinován jednoduchým mendelovským charakterem. Mokrý typ je považován za dominantní, zatímco suchý typ je recesivní.

funkce

Jak bylo zmíněno na začátku, ušní vosk má velmi důležité funkce pro ucho:

• Zaprvé, ušní vosk maže vnější zvukovod, minimalizuje riziko sušení, svědění a pálení pokožky, která ho kryje (funkce zvlhčovače / maziva).
• Cerumen má antimikrobiální účinky: nedávné studie prokázaly baktericidní a antifungální (antifungální) účinek ušního mazu.
• Antibakteriální účinek (hlavně díky lysozymu) se ukázal jako zvláště účinný proti infekcím způsobeným některými bakteriálními kmeny: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus a Escherichia coli .
• Cerumen inhibuje mykotický záchvat houb, které se nejvíce účastní otomykózy (Candida, Penicillium a Aspergillus). Antimykotický účinek cerumenu se jeví především díky dvěma faktorům: přítomnosti nasycených mastných kyselin + mírně kyselému pH.

Cerumen a související poruchy

Za určitých okolností se může ušní vosk vytvořit uvnitř zvukovodu a způsobit vážné poškození. V případě neúspěšného nebo nesprávného čištění ucha může ušní mazat překážet ušnímu kanálu, dokud nevytvoří pevné zakrytí zvané čepice ušního mazu .

Uzávěr ušního mazu může způsobit různé poruchy, které, pokud nejsou léčeny, mohou vážně bránit sluchu:

1. Okluze zvukovodu
2. Otodynie: bolest ucha způsobená mechanickou stimulací
3. Porucha sluchu
4. Neustálý pocit "zavřeného ucha"
5. Svědění a bolest ucha
6. Zvonění v uších (tinnitus)
7. Změna rovnováhy (podobná závratě) → po koupeli (např. Bazén)
8. Zvýšené riziko infekce: mechanické „čištění“ bavlněnými tyčinkami může vytvářet otěry uvnitř zvukovodu, což zvyšuje riziko bakteriální nebo plísňové infekce.

Co může podpořit hromadění ušního mazu?

• Hyperprodukce ušního mazu mazovými žlázami (hypersekrece žláz) → Zdá se, že produkce vosku se při určitých příležitostech zvyšuje: například úzkost, stres a strach stimulují žlázy k produkci většího množství ušního mazu.
• Poruchy ucha → zastaví fyziologické klouzání ušního mazu směrem ven z vnějšku
• Zavedení vody do zvukovodu → po koupeli nebo koupání se žlázy v ušním kanálu stanou impregnovány vodou, takže ušní maz se stává měkčí konzistencí. Za takových okolností má ušní maz tendenci bránit zvukovodu, čímž vzniká "tlumený" sluch a nepříjemný pocit nestability.
• Nesprávná hygiena ucha → nedostatek čistoty a nesprávná hygiena ucha mohou napomoci hromadění ušního vosku. Například nadměrné mechanické čištění, často prováděné s bavlněnými pupeny, může zhutnit ušní maz ve vnitřku ušního kanálu, což ohrožuje sluch.