Definice a příčiny
Ramenní bursitida, známá také jako subakromiální bursitida nebo subdeltoidní burzitida, je jednou z nejčastějších příčin bolesti v přední a horní části ramene.
Taška je malý sáček naplněný tekutinou uvnitř kloubu. Jeho hlavní funkcí je snížení tření při pohybu tím, že se zabrání poranění svalů nebo šlach o kost.
Subakromiální bursa je umístěna mezi supraspinatus sval, deltový sval a akromiální proces lopatky. Díky opakovaným pohybům nebo těžkému traumatu se tento vak může zapálit a vniknout do něj vodu. Když je bursitida v rameni způsobena prudkým nárazem nebo je spojena s poraněním šlachy, může se subakromiální bursa také naplnit krví.
Kontinuální opakování malých traumatických lézí může také vést k chronickému nárůstu velikosti sáčku, což způsobuje bolest, která má tendenci se stát chronickou, aniž by reagovala na fyzikální terapie a rehabilitaci.
příznaky
Příznaky burzitidy v rameni jsou podobné symptomům způsobeným zánětem šlach jednoho nebo více svalů, které tvoří rotátorovou manžetu. Tyto dvě podmínky se často vyskytují současně a jsou výsledkem tzv. „Konfliktního syndromu“. Když subakromiální bursa bobtná, tlačí na manžetu "zachycení" šlach a způsobuje mechanické podráždění, které způsobuje zánět.
Akumulace tekutin uvnitř sáčku je zodpovědná za typickou bolest, která se vyskytuje v přední horní části ramene. Tato bolest je zdůrazněna při palpaci a má tendenci omezovat pohyblivost kloubu, což činí pohyby bolestnými.
V přítomnosti subakromiální burzitidy jsou činnosti, při nichž lokty pracují během ramene během únosu, obzvláště nebezpečné (lis na ramena, pomalý s činka, pomalý s činkami, plochá lavička, šikmá lavička, těžká strana zvedá prováděnou hybnost, táhnoucí se na brada
diagnóza
Neerův konfliktní test je pozitivní (bolest vzniká, když je paže pasivně zvednuta dopředu v rovině lopatky). Pro diagnostiku (otoky a bolesti) je nezbytná přímá palpace nad subakromiální burzou. Diagnostická vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a zobrazování magnetickou rezonancí, nejsou obvykle nezbytná, ale mohou být prováděna k vyloučení komplikací (zlomeniny kostí, poranění manžety, syndrom konfliktu).
Péče a ošetření
Obecně burzitida v rameni reaguje pozitivně na odpočinek a léčbu ledem v akutní fázi. Bylo také prokázáno, že protizánětlivé léky jsou účinné při podpoře hojení.
Po této první fázi, po 3 - 4 dnech od traumatu, může sportovec těžit z udržení teplého ramene nebo se uchýlit k místním teplovým aplikacím.
Pokud ramenní bursitida nereaguje pozitivně na tento typ léčby, jsou nutné lokální injekce steroidů. Kortison však může zeslabit šlachy, které se dostanou do styku s vakem, což předurčuje subjekt k lézi supraspinatus.
Chcete-li se dozvědět více:
V jiných případech, kdy se bursitida v rameni stane chronickou, může být použito chirurgické odstranění burzy nebo jejích částí. Při absenci výše uvedených komplikací je doba hojení v průměru asi dva až tři týdny, na konci kterých může sportovec snadno obnovit sportovní aktivitu.
