Antikoncepční pilulky a cholesterol

Užívání antikoncepce může ovlivnit hladinu cholesterolu v krvi. Hmotnost tohoto účinku závisí na typu použitého antikoncepčního prostředku, konkrétněji na koncentraci estrogenů a progestinů. Zdá se, že estrogeny obsažené v antikoncepčních pilulkách ve skutečnosti mírně zvyšují hladinu dobrého cholesterolu (HDL), přičemž zároveň snižují hladinu špatného cholesterolu (LDL); konečný výsledek je mírný nárůst celkového cholesterolu, doprovázený významným zvýšením triglyceridů. Progestogeny obsažené v antikoncepčních pilulkách by místo toho měly opačný účinek vzhledem k tendenci zvyšovat LDL cholesterol snižující kvótu HDL.

Jak již bylo řečeno, antikoncepční pilulky s vyšší koncentrací estrogenů mohou mírně zlepšit lipidemický profil pacienta, který je naopak zhoršen použitím pilulek pouze progestinu. Tyto změny jsou však spíše menší a neovlivňují celkový zdravotní stav pacienta. V tomto ohledu, vzhledem k dostupnosti různých a četných možností antikoncepce a přítomnosti protichůdných údajů v literatuře, doporučujeme kontaktovat svého gynekologa, aby posoudil konkrétní dopad užívané tabletky. Bez ohledu na tento vliv může použití antikoncepční pilulky představovat více či méně významný kardiovaskulární rizikový faktor, který se stává významným, když je spojen s jinými predisponujícími faktory. Například, příspěvek antikoncepční pilulky se stává relevantním, když ji užívají ženy starší 35 let, kuřáci a hypertonici, zatímco u mladých žen, které jsou nekuřáky, sportovní, normální váhu, normální krevní tlak a kteří jsou krmeni správně, se zdá, že je to bledé.