Pád mléčných zubů

Kdy padají zuby?

Pád mléčných zubů je fyziologický jev, který začíná ve věku kolem 6 let s cílem vytvořit prostor pro trvalé zuby.

V lékařském jazyce se pád a následná náhrada mléčných zubů permanentními nazývá obchodem .

Není možné stanovit s absolutní přesností, který je ideální věk, pro který by měl mléčný zub padat: zatímco některé děti ztrácejí svůj první zub ve věku 5 let, jiné ukazují všech 20 mléčných zubů stále ve věku 7 let. let.

příznaky

Pád mléčných zubů je normálně bezbolestný proces, který však může způsobit nepříjemné pocity, když se zub rozpadne, zůstane polopevný (a visící) k dásni. Jindy může být hrana mléčného zubu štěpena v důsledku pádů nebo traumat (poměrně častý výskyt u dětí): za těchto okolností může pokles zubů předvídat standardní časy a proces výměny může podstoupit určité časové změny,

Ačkoli ve fyziologických situacích pád mléčných zubů nezpůsobuje dětem zvláštní bolest, dásně se mohou zdát oteklé a zapálené, zejména ve dnech bezprostředně předcházejících erupci permanentních zubů. Pokud v těchto případech dítě pociťuje nepříjemné vnímání bolestivosti dásní, je možné podávat paracetamol (po lékařském doporučení), který kromě pálení zabraňuje horečce. Ve skutečnosti u některých dětí růst trvalého zubu po pádu mléčného zubu způsobuje mírný nárůst teploty.

Pád (nebo výměna) zubů mléka = nahrazení opadavých (nebo mléčných) zubů permanentním

Mléčné zuby

Mléčné zuby, všechny určené k pádu, jsou tak rozděleny pro každou zubní SEMI-CIRCUIT:

2 řezáky (1 centrální + 1 boční)
1 psí
2 moláře (tzv. "První" a "druhý" molární)

V mléčném chrupu chybí premoláry a zuby moudrosti

Trvalé zuby

Trvalé zuby nahrazují mléčné zuby po pádu, a jsou tedy rozděleny na každý zubní polooblouk:

2 řezáky (1 centrální + 1 boční)
1 psí
2 premoláry
3 stoličky (první, druhá a třetí)

I když jsou předurčeny k pádu, mléčné zuby jsou nicméně základním úkolem: umožňují účinné žvýkání a odpovídající fonaci, vedou stálé zuby v jejich správné poloze a udržují odpovídající prostor pro následný rozvoj "zralých" zubů.

Přes četnost a pořadí pádu listnatých zubů nejsou konstantní parametry u všech dětí, přibližně je možné potvrdit, že mléčné zuby mají tendenci klesat v pořadí, ve kterém vznikly. Nejdříve vznikají dolní centrální řezáky; následně dva horní centrální řezáky vybuchnou, první stoličky, špičáky, druhé stoličky a tak dále.

Důvodem není zatím jasné, ale z lékařských statistik lze vidět, že pád zubů začíná u žen ve srovnání s muži.

Věk padajících mléčných zubů

Tabulka ukazuje přibližný věk, ve kterém začínají mléčné zuby padat, aby vytvořily prostor pro trvalé zuby.

Typ zubů	Přibližný věk padajících mléčných zubů	Přibližný věk nahrazení mléčných zubů trvalými
Centrální řezáky	6-8 let	6-8 let
Boční řezáky	7-9 let	7-9 let
špičáky	9-12 let	9-12 let
První stoličky (listnaté)	10-12 let	10-12 let (první premoláry)
Druhé stoličky (opadavé)	10-13 let	10-13 let (druhé premoláry)
První stoličky nebo stoličky 6 let	-	6-7 let
Molární vteřiny nebo moláry 12 let	-	12-13 let
Třetí stoličky (zuby moudrosti) nebo stoličky 18 let	-	17-25 let (může se nebo nemusí objevit)

Jak je vidět v tabulce, první, druhá a třetí stolička nenahrazují žádný mléčný zub (nemají odpovídající zub určený k pádu). Připomeňme si stručně, že mléčné zuby jsou 20, zatímco ty stálé 32.

zvědavost

V období mezi koncem kojení a pádem mléčných zubů je dítě mnohem více vystaveno riziku infekčních onemocnění a ochlazování. Tato korelace je rychle vysvětlena a neměla by být překvapující: v této precizní fázi vývoje dítě dělá mnoho pokroků, jako je zlepšení jazyka, spolu s dospělými, oblékání sám, čištění zubů bez žádání o pomoc atd. Toto chování - považované za obvyklé pro dospělé - při pohledu na oči dítěte vyžaduje přehnané úsilí, jako je například snížení imunitní obrany a její náchylnost k infekcím.

Co se stane, když ...

... pád zubů je odložen nad rámec „standardního“ času → opadavé zuby mohou bránit správnému vývoji trvalých zubů, což položí základy pro zubní malcclúzi
... nedochází k pádu mléčných zubů → mléčné zuby musí být chirurgicky vyjmuty, aby se zabránilo budoucím strukturálním anomáliím zubů (např. křivé zuby)
... pád mléčných zubů začíná brzy → není neobvyklé, že v důsledku kariogenních procesů nebo traumat procházejí zuby časným (nefyziologickým) pádem. Za takových okolností mají trvalé zuby, které se rodí, tendenci podstoupit strukturální změny
... mléčné zuby spadají do stáří (ve srovnání s normou) a jsou ovlivňovány zánětem nebo jinými patologiemi → větší pravděpodobnost, že permanentní zuby rostou se skvrnami na sklovině
... mléčné zuby padly, ale stálé zuby nerostou → (vzácný) jev se nazývá ankylóza: permanentní zuby se zachytí uvnitř kosti, proto nemohou vybuchnout. V tomto případě je často vyžadován chirurgický zákrok
... zubní kaz na mléko → plnění zubního kazu je nezbytné. Ve skutečnosti, neošetřený listnatý zub může předvídat kapku zubu, což způsobí budoucí vyrovnání zubů
... pokud trvalý zub vybuchne před pádem opadavého ekvivalentu → je vhodné odstranit zub ze zubu, pokud k pádu nedojde do tří měsíců od erupce permanentního zubu
... pokud mají trvalé zuby tendenci snadno se pohybovat → bezprostředně po pádu mléčných zubů a následném nahrazení trvalými zuby, je možné zabránit vzniku zubního kazu se správnou denní dentální hygienou. Pro získání dalšího pokrytí kariogenními procesy se doporučuje zubní těsnění, což je postup, který spočívá v aplikaci speciální pryskyřice na zub, aby se zabránilo tvorbě zubního kazu. Utěsnění zubů je obzvláště indikováno pro stoličky, které jsou více vystaveny riziku zubního kazu v důsledku zvláštní strukturní konformace "rýh", která podporuje hromadění zubního plaku a zubního kamene na žvýkací ploše zubu.
... pokud má mléčný zub tendenci klesat, ale nevypadne do 15 dnů → dítě může být povzbuzováno, aby jemně pohyboval zubem, aby usnadnil jeho pád

Udržet zdravé mléčné zuby je nezbytné pro umožnění fyziologického pádu zubů ve vhodných časech a pro podporu správného vývoje trvalého chrupu.