definice
Pankreatitida se týká zánětlivého procesu ovlivňujícího slinivku břišní: onemocnění se může objevit prudce a náhle (akutní pankreatitida) nebo se může zhoršit pomalu, ale neúprosně, což způsobuje i poměrně závažné trvalé poruchy (chronická pankreatitida).
příčiny
Etiologické prvky, které jsou základem pankreatitidy, jsou četné a heterogenní: zneužívání alkoholu (alkoholická pankreatitida) a některé léky, žlučové kameny, karcinom pankreatu nebo dvanáctníku, cystická fibróza, bakteriální infekce, hyperkalcémie, hyperparatyreóza, hypertriglyceridemie, genetická predispozice, duodenální vřed, kouření a operativní trauma (pooperační pankreatitida).
příznaky
Nejčastějším příznakem, který doprovází různé formy pankreatitidy, je jistě silná bolest v břiše, akutní, intenzivní, kontinuální nebo přerušovaná. Bolest břicha je doprovázena aerofágií, změnou tělesné teploty, zimnicí, úbytkem hmotnosti, špatným zažíváním, nechutenstvím, nevolností, přítomností tuku ve stolici, intenzivním slinením a zvracením.
Dieta a výživa
Informace o pankreatitidě - léčba pankreatitidy Cílem léků není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby pankreatitidou - léky na pankreatitidu se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba léčby pankreatitidy vyžaduje ve většině případů hospitalizaci pacienta; prvním cílem, který je třeba vzít v úvahu, je snížení bolesti, zánětu a dalších příznaků:
- Půst na krátkou dobu je nezbytný pro to, aby pankreas mohl znovu získat plnou funkčnost. Po zánětu pankreatické žlázy musí pacient stále dodržovat zdravou a vyváženou stravu, pít dostatek tekutin a postupně přijímat lehké potraviny ve své stravě.
- Nepijte alkohol.
- V některých případech je možné hydratovat subjekt trpící pankreatitidou intravenózními tekutinami (flebocylóza).
- Nasogastrická trubice je užitečná k prevenci vnikání žaludečních šťáv do žaludku dvanáctníku: tímto způsobem je odepřena stimulace aktivity pankreatu.
- Užívání terapeutických pomůcek (léků proti bolesti a antipyretik) k odvrácení bolesti a snížení horečky.
- Stejně jako každá nemoc, před pokračováním jakékoli lékové terapie, je nezbytné určit příčinu problému s jistotou.
- V případě závažnosti je posledním řešením chirurgický zákrok.
Antibiotika : doporučeno v případech pankreatitidy spojené s bakteriálními infekcemi (pseudomonas, Klebsiella, enterokoky):
- Cefalosporiny třetí generace (např. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dávkování musí být indikováno lékařem. Obecně by léčba měla pokračovat po dobu 7-10 dnů.
- Imipenem (např. Imecitin, Tienam, Tenacid) (třída: beta-laktamová antibiotika): užívá se intramuskulárně v dávce 500-750 mg každých 12 hodin; alternativně, vezměte lék intravenózně v dávce 1 až 2 gramy denně.
V případě neschopnosti léčit a přetrvávat příznaky pankreatitidy, po 7-10 dnech léčby, chirurgická volba je téměř vždy nejlepší.
Pankreatické enzymy : podávání pankreatických extraktů (např. Pankreatin, kreon, pancrex) se ukázalo jako obzvláště vhodné pro léčbu pankreatitidy, aby se kompenzovalo významné snížení exokrinní sekrece pankreatu. Enzymy jsou důležité pro podporu trávení více či méně komplexních molekul, jako jsou proteiny, tuky a škroby. Nedostatek pankreatických enzymů - vysoce pravděpodobný výskyt v souvislosti s pankreatitidou - může významně narušit trávicí aktivitu, což podporuje meteorismus, nadýmání, bolest břicha a otok, průjem atd.
Dávka pankreatických enzymů musí být stanovena lékařem v závislosti na objemu a konzistenci stolice a počtu pacientů, kteří se v průběhu dne propouštějí. Pankreatické enzymy by měly být užívány ústy.
Terapeutické pomůcky pro kontrolu bolesti v případě pankreatitidy: \ t
- Ketorolak (např. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) léčivo se podává v dávce 30 mg každých 4-6 hodin. Nepřekračujte 90 mg / den. Patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léčiv. Používá se také ke snížení horečky. Alternativně použijte paracetamol.
- Meperidin nebo Petidina (např. Demerol, Petid C) opioidní analgetikum užívané perorálně v dávce 50-100 mg každé 4 hodiny, podle potřeby. Nebo intramuskulárně / intravenózně nebo subkutánně v dávce 25-100 mg každé 4 hodiny.
- Tramadol (např. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) léčivo je derivát opioidu, jehož dávka by měla být stanovena lékařem na základě intenzity bolesti v souvislosti s pankreatitidou (dávka v rozmezí od 25 do 400 mg denně. Obraťte se na lékaře)
Poznámka: Pokud léčba antibiotiky nepřinese pacientovi žádný užitek, je možné postupovat více způsoby:
- Vylučování žlučových kamenů (pokud je pankreatitida spojena s kameny)
- Chirurgická excize: odstranění části nemocné tkáně pankreatu
- Odstranění koncentrovaných kapalin v pankreatu
- Podávání inhibitorů protonové pumpy: užitečné pouze v případě peptické patologie v souvislosti s pankreatitidou
- Odstranění žlučníku: v případě obstrukční pankreatitidy
