Primární koktání
Jak jsme viděli, primární koktání má sklon k spontánnímu ústupu s věkem: tato porucha je však pro dítě zjevně trapná, stejně jako znepokojující pro rodiče, bezmocné před slovní disfluency dítěte.
Mnozí lékaři říkají, že logopedická terapie zaměřená na malé koktavé děti neexistuje: pouze tehdy, když koktání přetrvává i po vývoji, logoped doporučuje.
Bloky, opakování a rozšíření některých slov jsou typické pro primární koktání. Slovem "verbální blok" se rozumí přerušení zvuku, následované nevyhnutelným zastavením proudění vzduchu a možným zablokováním kloubního pohybu jazyka a rtů. Slovní repetice reprezentují repliky zvuků, samohlásek, slabik nebo slov uvnitř řeči (např. Tak-sen-sen): opakování, obecně, být nejčasnější projevy koktání. „Prodloužením“ slov máme na mysli namísto toho nucené rozšíření některých souhlásek (nebo samohlásek), obecně těch, které začínají slovem (např. Mmmmmale): dlouhotrvající slova, také typická pro koktavé děti, představují jakési obtíže při získávání slov, bez ohledu na touhu vyjádřit své myšlenky.
Některé děti, které se úplně zotaví z koktavosti, v dospělosti téměř zapomínají na problém, který měli v dětství, as ním mají sklon „pokrýt“ všechny události, ke kterým došlo během tohoto období, téměř jako nevědomá touha zrušit verbální porucha, která je trápí léta.
Sekundární koktání
Obecně, sekundární koktání je důsledkem primárního, a mnohem více evidentního než to: jestliže primární koktání zaostří “jediný” na obtížnosti dělat tekutý projev, v sekundární ten nepořádek je také doprovázen reflexními pohyby. Pohyby s očima jsou typické pro opravdové koktavé pacienty: stutterer nemá tendenci se dívat do očí účastníka, pravděpodobně ze strachu z toho, že bude posuzován, téměř se zdá, že je to nevědomé odmítnutí, touha „nechtějí vidět a nechtějí vědět“. reakce stejné. Stutterer má během řeči opět tendenci bít své řasy: tento plynulý, téměř neustálý pohyb by mohl být podnětem k pokusu o skenování rytmu slov.
Když je věnována zvláštní pozornost větám stuttererů, je možné si všimnout určité predilence pro některá slova, která jsou stuttererem rozptýlena, aby si během rozhovoru pomohla: jsou to předkrmy, verbální stratagémy (např., Ahem, atd.), Které podle \ t stutterer, pomoc mluvit.
Těžké formy koktání někdy přimějí pacienta, aby se dobrovolně zdržel určitých slov, považovaných za "příliš obtížné" vyslovit. Jindy, místo toho, strach z rušení během jednoduchého rozhovoru generuje skutečné odmítnutí mluvit na veřejnosti.
Latentní koktání
Typické pro stutterers, to je nahrazení některých slov s jinými, aby se vyhnul nepřetržitému uvíznutí během řeči, hledat slova, která jsou jednodušší říkat, s podobným významem: to je velmi užitečná technika schopná dokonale skrýt problém \ t, V tomto případě hovoříme o latentním koktání.
Ve skutečnosti, v uších jiných, subjekt trpící latentním koktavostí nemá potíže s vyjádřením sebe sama, daleko od něj: problém však zůstává uvnitř předmětu, jako značka vytištěná v centru pozornosti, kterou nikdo nemůže vidět, ne-li sám. Latentní koktání není o nic méně závažné než skutečné koktání: je to stav, který generuje stresující situace pro kokta, protože je nucen předem přemýšlet, co říct a jak říci, co by chtěl vyjádřit. Nepřetržité a vytrvalé hledání různých slov, snadněji řečeno, podobného, ale ne zcela stejného významu, by mohlo způsobit nepříjemné situace: volba slova spíše než jiného nemusí být správná alternativa, protože často stutterer je "nucen" vyjádřit jiný koncept než to, co opravdu chtěl říci.
Poruchy řeči a koktání
Stuttering často nezůstane fenoménem sám o sobě, projevuje se zároveň jinými poruchami, jako je například nezřetelná řeč, tachyalia (zvýšení rychlosti odhalení řeči) a bouřka slova (subjekt mluví rychle a má tendenci „jíst“). slova).
příčiny
Základní příčiny koktání jsou stále předmětem studia mnoha autorů: ve skutečnosti koexistují behaviorální, psycho-dynamické, organické a funkční prvky v projevu koktání.
Pro tzv. "Evoluční" koktání (jazyková porucha, která začíná v dětství a pokračuje do dospělosti) příčiny stále představují neznámý, na rozdíl od získaného koktání: v druhém případě by slovní disfluency mohla být důsledkem těžkého traumatu, jako jsou novotvary hlavy, mrtvice a poranění hlavy. V tomto typu koktání, opakování slov, obecně, není rozšířený skrz diskurz, ale je omezený na nějaká přesná slova; u získaného koktání, úzkost a stres nezdá se, že ovlivní (nedostatek) plynulost řeči.
Získané koktání psychogenního původu by mohlo být spojeno s dětským traumatem, smutkem, sentimentálním zklamáním nebo v některých případech mohlo identifikovat okamžitou psychologickou reakci v reakci na fyzickou nehodu.
Bylo zjištěno, že koktání sotva postihuje neslyšící nebo sluchově postižené osoby.
Hledání hlavních příčin koktání je však téměř složité a obtížně interpretovatelné vzhledem k různým úrovním závažnosti onemocnění.
Především genetika: když dítě, zejména muž, vykazuje potíže s vyjádřením slovního projevu od dětství, a pokud měl blízké koktavé příbuzné, riziko udržení koktání i v dospělosti je třikrát vyšší než u těch, kteří nemá je.
Navzdory tomu, co bylo řečeno, je dobré zdůraznit, že 40-70% pacientů s koktavostí nemá rodinné vazby se stutterery, takže hledání příčin je obzvláště složité: gen koktavosti ještě nebyl izolován, proto ho nelze potvrdit s jistotou biologické dědičnosti poruchy.
Viz také: Koktání - příčiny a symptomy
