všeobecnost
Tlakoměr je přístroj, kterým je možné stanovit arteriální krevní tlak .
Arteriální tlak je velmi důležitým životně důležitým parametrem, protože jeho změny - defekty nebo nadměrné - mohou vyvolat nebo být indexem pro velmi závažné poruchy.
Vynález prvního modelu sfygmomanometru se datuje do druhé poloviny devatenáctého století, ale až na konci téhož století italský lékař Scipione Riva-Rocci vynalezl první rtuťový sfygmomanometr, který se dodnes používá dodnes.
V současné době existuje na trhu mnoho typů sfygmomanometru, které může kdokoliv volně nakupovat a používat. Je však důležité zdůraznit, že použití takového nástroje musí být prováděno podle některých důležitých pravidel, aby se předešlo chybám měření.
zvědavost
Slovo “sphygmomanometer” pochází z odboru řeckého slovního sphygmòs (tj., Impuls) se spojením manometru slova (to je, nástroj použitý změřit tlak tekutiny).
Co je to?
Co je to tlakoměr a proč?
Tlakoměr je nástroj, který se používá - na lékařské i domácí úrovni - pro měření arteriálního krevního tlaku .
Díky tomuto přístroji je možné získat hodnoty systolického i diastolického tlaku . Krevní tlak je nesmírně důležitým životně důležitým parametrem, který, zejména u ohrožených osob, musí být udržován pod kontrolou, aby bylo možné rychle identifikovat přítomnost potenciálně nebezpečných podmínek pro život pacienta.
Stručný přehled: Normální hodnoty krevního tlaku
Předtím, než přejdeme k popisu různých typů tlakoměrů a jak je používat, vzpomeňme si, jaké jsou hodnoty krevního tlaku, které by měl zdravý člověk mít:
- Systolický tlak (nebo maximální tlak): 115-120 mmHg
- Diastolický tlak (nebo minimální tlak): 75-80 mmHg
V některých případech lze uvažovat o normálních hodnotách systolického tlaku až do 140 mmHg a hodnotách diastolického tlaku do 90 mmHg, pokud se však ocitnete v této situaci, je dobré informovat okamžitě svého lékaře.
Pro více informací si přečtěte také: Hodnoty Pressor.
druhy
Typy tlakoměrů
Jak bylo uvedeno, na trhu lze nalézt různé typy tlakoměrů, které však mohou být rozděleny do dvou velkých skupin na základě způsobu provozu. Podrobněji je možné rozlišovat mezi manuálními a analogovými sfygmomanometry z elektronických sfygmomanometrů, které automaticky měří krevní tlak.
Věděli jste, že ...
Vzhledem k původu názvu "sfygmomanometr" a vzhledem k různým funkcím elektronických zařízení používaných pro stanovení arteriálního tlaku, mluvit o "elektronickém tlakoměru" není ve skutečnosti správný. Prodlužováním - i když nesprávným způsobem - ve společném jazyce není neobvyklé hovořit o elektronických sphygmomanometrech pro označení všech automatických tlakoměrů, jejichž provoz je regulován elektronickou jednotkou.
Elektronické sfygmomanometry mohou být také obecně používány méně zkušenými lidmi, a proto jsou nejpoužívanějšími nástroji pro konstantní regulaci tlaku na domácí úrovni.
Hlavní charakteristiky různých typů sfygmomanometru budou podrobněji rozebrány níže, bude stručně popsán způsob použití a uvedeny hlavní výhody a nevýhody.
Ruční tlakoměr
Vlastnosti manuálního tlakoměru
Manuální sphygmomanometr je nástroj, jehož použití je zcela manuální a nezahrnuje žádný typ elektronické komponenty. Ruční tlakoměr je běžně používán v klinickém a nemocničním prostředí nebo v každém případě zdravotnickým personálem. Pokud však máte potřebné znalosti, může být také použit doma; jinak je lepší používat plně automatizované nástroje. Ve skutečnosti, aby bylo možné provést měření systolického a diastolického krevního tlaku pomocí ručního tlakoměru - jak bude vidět níže - je nutné vědět, jak používat fonendoskop (nebo stetoskop, pokud dáváte přednost).
Rtuťový sfygmomanometr
Rtuťový sfygmomanometr lze považovat za předchůdce nejmodernějších manuálních sfygmomanometrů.
Abychom byli spravedliví, tento nástroj je stále používán dodnes, ačkoli jeho použití se nedoporučuje vzhledem k toxicitě rtuti a obtížím při jejím odstraňování.
Rtuťový sfygmomanometr je tvořen látkovým pouzdrem, které pokrývá vzduchovou komoru spojenou s čerpadlem vybaveným kovovým ventilem a charakteristickou rtuťovou kolonou . Vedle ní je stupnice, která ukazuje různé hodnoty krevního tlaku vyjádřené v milimetrech rtuti (mmHg). Čtení této stupnice probíhá stejným způsobem jako odečítání stupnice klasického rtuťového teploměru použitého pro měření tělesné teploty.
Věděli jste, že ...
Rtuťový sfygmomanometr je mnohými považován za nejpřesnější přístroj pro měření krevního tlaku.
Aneroidní tlakoměr
Aneroidní sfygmomanometr je typ monitoru krevního tlaku bez obsahu rtuti . Je také vybavena objímkou sestávající ze vzduchové komory, která musí být nafouknuta vhodným čerpadlem - vybaveným kovovým ventilem - k němu připojené.
Namísto rtuťového sloupce má však aneroidní tlakoměr s hodinovým měřidlem s mobilní jehlou . Ten má odstupňovanou stupnici v milimetrech rtuti (mmHg) a je spojen pryžovými trubicemi s čerpadlem používaným pro nafukování rukávu.
Způsob použití
Měření krevního tlaku pomocí ručního tlakoměru lze provádět dvěma různými způsoby:
- Palpatická metoda : používá pouze ruční tlakoměr, ale umožňuje pouze měření systolického tlaku . V tomto článku to nebude zohledněno.
- Auskultační metoda : zahrnuje použití sfygmomanometru a fonendoskopu a umožňuje detekci systolického i diastolického tlaku . Je to metoda, která bude v tomto článku zohledněna.
Vezměte prosím na vědomí
Níže je uveden stručný popis použití ručního tlakoměru. Pro podrobnější informace o opatřeních, která je třeba přijmout pro správné měření krevního tlaku, doporučujeme přečíst si příslušný článek: Jak se měří tlak?
Použití ručního tlakoměru lze shrnout do následujících fází:
- Vložte objímku do ramene a upevněte ji na bicepsu tak, aby bylo řečeno, nad loktem, od kterého je třeba být několik centimetrů od sebe. Objímka musí mít velikost odpovídající obvodu paže pacienta, aby se zabránilo chybám měření (na trhu existují různé typy rukávů, které pokrývají různé rozsahy obvodu). Dále nezapomeňte, že pouzdro nesmí být příliš těsné (mezi pouzdrem a ramenem je ponechán prostor kolem jednoho prstu).
Vezměte prosím na vědomí
Pro provedení správného měření tlaku musí být rameno ve stejné výšce jako srdce . To vysvětluje, proč by měl být tlak vždy testován v sedě tak, že se předloktí položí na rovný povrch (například stůl).
- Jakmile je rukáv umístěn, je nutné umístit stetoskopový zvon těsně pod něj, v souladu se záhybem paže, aby bylo možné vnímat zvuky přicházející z brachiální tepny . Před měřením je samozřejmě nutné do uší umístit špunty sluchátek fonendoskopu.
- Pomocí pumpy se manžeta nafoukne a musí pokračovat, dokud se na brachiální tepně necítí žádný puls, což je znamením, že průtok krve byl přerušen tlakem, který vyvíjí manžeta. Když už není cítit žádný puls, někteří doporučují další zvýšení tlaku rukávu o dalších 20 mmHg.
- Poté musí být pouzdro pomalu vypuštěno pomocí příslušného ventilu na čerpadle. Během této operace budete v určitém okamžiku pociťovat jakýsi záblesk, znamení obnovení krevního oběhu . Když je slyšet daný hluk, je nutné odečíst hodnotu tlaku na stupnici stupnice sfygmomanometru, čímž se stanoví systolický nebo maximální tlak . Jak deflace postupuje, vnímaný hluk bude mít rytmus srdečního tepu a sníží se, dokud úplně nezmizí . V tomto okamžiku je nutné znovu kontrolovat odstupňovanou stupnici, čímž se stanoví hodnota diastolického nebo minimálního tlaku .
Věděli jste, že ...
Zvuky, které jsou vnímány fonendoskopem při deflaci sphygmomanometru, se nazývají Korotkoffovy zvuky nebo tóny .
Péče o ruční tlakoměr
Manuální tlakoměr obvykle vyžaduje periodické kalibrace, aby bylo zajištěno správné měření. K tomu je nutné kontaktovat odborníky z oboru, výrobce nebo požádat o informace od prodejce, kde byl přístroj zakoupen.
Pokud jde o čištění, některé typy rukávů lze čistit vodou a jemným čisticím prostředkem, zatímco tlakoměr by se měl čistit pouze suchým hadříkem. Je však vždy dobré se odvolat na informace na obalu nebo v uživatelské příručce.
Pokud se nepoužívá, musí být ruční tlakoměr uložen v obalu na bezpečném místě, kde není vystaven nárazům a kde nehrozí nebezpečí pádu.
Výhody a nevýhody
Hlavní výhodou ručního tlakoměru je jeho vysoká přesnost (zejména s ohledem na rtuťový tlakoměr), která se však jeví jako taková pouze tehdy, pokud je přístroj správně používán. Tato velká výhoda je tedy spojena s největšími nevýhodami dotčeného nástroje, a to s obtížným použitím as potřebou mít dostatečné znalosti o manuálním způsobu měření tlaku. Ve skutečnosti si pamatujte, že - k určení systolického i diastolického tlaku - je nezbytné použití fonendoskopu. Z toho vyplývá, že provozovatel musí být schopen rozlišovat a vykládat zvuky Korotkoff .
Ačkoliv lze ruční sfygmomanometr volně nakupovat ve specializovaných prodejnách i online, pokud nemáte potřebné znalosti pro jeho použití, doporučuje se vyhnout se jeho použití.
Elektronický tlakoměr
Charakteristika elektronického tlakoměru
Elektronický tlakoměr je tlakoměr, který elektronicky určuje systolický a diastolický tlak.
Dotyčný přístroj je vybaven objímkou sestávající ze vzduchové komory, která je přes gumovou trubku spojena s elektronickým zařízením . Dotyčné elektronické zařízení je schopno nafouknout a vyfouknout objímku a - prostřednictvím speciálního senzoru schopného detekovat kolísání tlaku - shromažďuje a zpracovává data a zobrazuje hodnoty tlaku na digitální obrazovce.
Způsob použití
Použití elektronických sfygmomanometrů je mnohem jednodušší než použití ručních přístrojů.
V těchto případech, ve skutečnosti, po připojení objímky ve správné poloze na rameni, stačí stisknout vyhrazené tlačítko pro ovládání přístroje. Elektronické zařízení pak nafoukne objímku a pak ji pomalu vypustí, shromáždí data a na displeji zobrazí výsledky měření.
Vezměte prosím na vědomí
Také v tomto případě je pro správné měření nezbytné, aby rameno bylo ve stejné výšce jako srdce .
Péče o elektronický tlakoměr
Přístroj musí být uchováván v pouzdře na bezpečném místě, kde nehrozí nebezpečí jeho poranění nebo pádu. Současně se doporučuje udržovat sfygmomanometr na chladném a suchém místě, aby nedošlo k poškození elektronických součástí.
Pokud by přístroj neměl být používán po delší dobu, doporučuje se vyjmout baterie z jejich krytu.
Konečně, nezapomeňte, že přibližně každých šest měsíců je dobré nechat přístroj zkontrolovat a rekalibrovat, aby se v průběhu času opravilo jakékoli trhání, které nevyhnutelně nastane. K tomu je například možné jít do obchodů, které se zabývají prodejem zdravotnického zboží, nebo požádat o informace přímo od prodejce spotřebiče.
Výhody a nevýhody
Hlavní přednosti elektronického měřiče tlakových plynů spočívají v podstatě v:
- Jednoduchost použití;
- Rychlost měření;
- Možnost použití přístroje i nezkušenými osobami, protože nejsou vyžadovány žádné zvláštní znalosti;
- Snížení chyb způsobených pozorovatelem (chyby čtení, zaokrouhlování atd.);
- Možnost poskytování dalších informací, jako je srdeční frekvence;
- Možnost mít další funkce (například budík nezapomeňte provádět měření každý den ve stejnou dobu, paměťová funkce pro sledování hodnot minulého tlaku atd.).
Nevýhody spočívají v podstatě v nákladech - rozhodně vysokých pro nejsložitější a nejmodernější přístroje - av přesnosti měření, která může být nižší než stanovení hodnot tlaku manuálním tlakoměrem (za předpokladu, že tento přístroj používají specializovaní pracovníci).
Elektronický tlakoměr
Elektronický tlakoměr pro zápěstí může být považován za jakýsi jednodušší variantu než běžný elektronický tlakoměr vybavený rukávem.
Sfygmomanometry tohoto typu měří arteriální tlak na zápěstí a setkávají se s velkým úspěchem v oblasti měření tlaku na domácí úrovni. Ve srovnání s elektronickými sfygmomanometry s rukávem mají však zápěstí pozoruhodné nevýhody, jako jsou:
- Možnost provádět chyby v důsledku hydrostatického diferenciálního tlaku mezi ramenem a srdcem . Také v tomto případě, aby se zabránilo nesprávným měřením, by měl být puls na úrovni srdce.
- Možnost chyb měření v důsledku pohybů zápěstí - i nedobrovolných - prováděných během provozu přístroje.
Proto je vzhledem k výše uvedeným nevýhodám vhodné upřednostňovat tlakoměr, který měří krevní tlak v paži spíše než v zápěstí.
