Angioma: definice
"Angioma" je nesprávný název používaný k označení většiny dermatologických vaskulárních dysfunkcí, které zahrnují jak malformace, tak vaskulární tumory.
Pro angioma obvykle znamená benigní nádor, který se projevuje v malých krevních cévách. Tyto tumory mohou být umístěny kdekoli v těle, ale nejsou téměř nikdy považovány za nebezpečné; někdy však angioma skrývá mnohem závažnější poruchy, jako je cirhóza jater.
Obecná klasifikace
Angiomy lze rozdělit do čtyř obecných kategorií:- hvězdná angioma, také zvaná angioma pavouk
- angioma "třešeň", také zvaná ruby angioma nebo senilní angioma
- infantilní hemangiomy
- Hutchinsonova serpigous angioma
Hvězdná angioma je nejrozšířenější: je tak zvaná proto, že cévy procházejí dilatací, která se v kůži jeví jako malá červená tečka obklopená erytematózním halo, které tvoří určitý typ kapilární sítě uspořádané v poloměru ("hvězdný") nebo druh pavučiny (angioma pavouka). Jedná se o malformaci, která postihuje kojence a mladé lidi. Příčina původu je pochybná: nicméně, založený na hypotéze, to vypadá, že hvězdná angioma je výsledek microtraumas opakoval v průběhu doby, protože oni jsou vždy nalezeni na úrovni kůže. Obvykle nejsou léčeni laserem, protože nedávají dobré výsledky: hvězdná angioma zůstává estetickým problémem.
Třešeň angioma se může objevit kdekoli v těle, ale má tendenci se vyvíjet na úrovni kmene; obecně, rubín angioma postihuje subjekty po věku 40 (ne překvapivě, to je také nazýváno senilní angioma). Třešeň angioma je poměrně malá a má hladký a jasně červený barevný povrch (odtud název "třešeň"). Odborný dermatolog obecně diagnostikuje poruchu analýzou vzhledu a růstu angiomu; biopsie je však užitečná pro potvrzení diagnózy. Senilní angiomy mohou být také velmi četné, ale nevedou k narušení patologického zájmu: zůstávají proto pouze estetickou chybou.
Infantilní hemangiomy se také nazývají kapilární hemangiomy, běžněji známé jako mateřská znaménka : projevují se reliéfními skvrnami na kůži, červeno-vínové barvě. Jsou vrozené, to znamená přítomné na kůži novorozence již při narození, ale mohou nastat i několik týdnů nebo měsíců později. Infantilní hemangiomy, po rychlé expanzi, zpravidla ustupují a zcela zmizí; pokud se tak nestane, a pokud touha vyvolá u pacienta vážné estetické onemocnění, může být použita laserová léčba.
Hutchinsonova serpiginózní angioma se vyskytuje u dětí nebo mladých lidí: v první fázi má angioma mírný malý reliéf. Následně má tendenci expandovat, což představuje zmíněnou atrofii ve středu, v důsledku čehož dochází k prstencovým, retikulárním a serpiginózním formacím.
Strukturální klasifikace
Další klasifikační skupiny zahrnují angiomy podle jejich klinického vzhledu:
- angioma
- tuberózní angioma
- kavernózní angioma
V některých ohledech mohou být infantilní hemangiomy zařazeny do kategorie letadlových angiomat : povrch angiomu je hladký, rozšiřující proměnná a barva tmavé skvrny.
Obvykle je lokalizován na úrovni obličeje a krku. Rovina angiomu, na rozdíl od infantilních hemangiomů, je permanentní a nezmizí s růstem, naopak by mohla postupovat změnou její struktury: angioma může zesílit a povrch může vypadat vrásčitý, nepravidelný, nodulární.
Hlízovité angiomy jsou tak zvané, aby indikovaly jejich povrch, rozhodně nepravidelnější a nodulární než rovinná angioma ; tuberózní angioma se při pohledu zdá purpurově červená nebo má sklon k modři. Je vrozená a obvykle spontánně mizí. Mohlo by postihnout nejen kůži, ale i sliznice.
Název " kavernózní " již dává představu o morfologii angiomu: je lokalizován v hloubce podkožní tkáně, jako je dilatace a ohraničený otok, s modravou a elastickou barvou. Jak progreduje angioma cavernous, má tendenci deformovat bod, ve kterém je podkopávána: přirozeně se nevrátí a povrch může být pokryt mikrosengiektázií.
Další klasifikace
Na základě dosaženého stupně diferenciace jsou angiomy rozděleny do pěti dalších tříd:
- žilní angiomy
- arteriovenózní angiomy
- nezralé kapilární angiomy
- zralé kapilární angiomy
- smíšené / komplexní angiodysplasie
Venózní angiomy se spontánně nevrátí: představují malé dilatace venózních oblastí, jejichž žíly jsou uspořádány radiálně; liší se od arteriovenózních angiomat, které jsou také umístěny na úrovni měkkých tkání, hlavy nebo končetin. Jedná se o vaskulární anomálie chirurgického zájmu.
Obecně, nezralé kapilární angiomy se vyvíjejí po několika měsících života, ale mohou s věkem ustoupit; cévní buňky, které se vyvinuly do kapilár, jsou postiženy (tedy "nezralé kapiláry").
Zralé kapilární angiomy, na druhé straně, zahrnují pravé kapiláry, určené k dysplazii (abnormální kapilární buněčná kompozice). Jsou trvalé a pouze chirurgie je může eliminovat.
Smíšené / komplexní angiodysplasie zahrnují lymfatický, arteriální nebo venózní systém, jehož změny mohou být spojeny s hypotrofií nebo hypertrofií končetin.
Jak je analyzováno, angiomy jsou četné a diverzifikované; specialista musí povzbudit pacienta trpícího angioma, aby následoval vhodnou, adekvátní a personalizovanou terapii, aby byl problém trvale odstraněn.
Angiomy: příčiny a léčba »
