Ischias v těhotenství

všeobecnost

Ischias je pocit intenzivní lokalizované bolesti v bederní a nožní oblasti, způsobené podrážděním ischiatického nervu. Tato porucha je poměrně častá u žen během těhotenství .

Obecně platí, že ischias se vyskytuje od pátého do šestého měsíce těhotenství a zesílí se v průběhu těhotenství, kdy změny, které utrpí tělo budoucí matky, se stávají relevantnějšími.

Sciatica se projevuje bolestí, která je soustředěna podél zadní části stehna, ale může se také rozšířit nahoru, počínaje kyčlí a hýždí, a směrem dolů, k zadní části lýtka a nohy.

Ischias se vyskytuje hlavně v důsledku stlačení dělohy na ischiatickém nervu. Za druhé, tato porucha je výsledkem svalového napětí a / nebo vertebrální komprese vyplývající z nutnosti podporovat hmotnost plodu, kromě držení těla v pokročilém těhotenství.

Nejvíce ohroženými ženami trpícími ischiasem jsou budoucí matky, které mají problémy s nadváhou nebo předchozími problémy při zádech.

Aby se zabránilo bolestivým symptomům, během těhotenství se doporučuje poradit se se svým lékařem, který vám může předepsat nejvhodnější lékovou terapii. Kromě toho je možné zasáhnout i jinými prostředky, jako jsou: fyzioterapeutické sezení, masáže, správné držení těla, aplikace horkých studených balíčků na bolestivou oblast a jógu.

co

Ischias (také známý jako ischias nebo ischialgia ) je neuralgie ischiatického nervu .

Tato porucha se typicky projevuje silnou bederní bolestí, která vyzařuje v průběhu sedacího nervu, tj. Z hýždí a ze zadní strany stehna až pod koleno.

Často se ischias vyskytuje během těhotenství, zejména v posledních měsících těhotenství.

Tato porucha je obvykle výsledkem komprese vyvolané dělohou na ischiatickém nervu nebo svalovým napětím způsobeným hmotností plodu nebo předpokladem nesprávného držení těla.

příčiny

Ischias se může projevit během posledních měsíců těhotenství pro různé příčiny:

Vliv dilatace dělohy na ischiatický nerv : zvětšená děloha tlačí na ischiatický nerv, což způsobuje velmi intenzivní bolesti, které jdou od dolní části zad k noze, někdy dosahují nohy. Progresivní expanze orgánu může zvýraznit ischias také v důsledku diastázy břišních rectus svalů (tj. Dilatace prostoru mezi svalovými svazky, které probíhají na dvou předních stranách břicha).
Svalové napětí způsobené hmotností plodu : průběžná kontrakce břicha a zad předurčuje k zaujetí nesprávných postojů a způsobuje bolest na úrovni ledvin a v oblasti, kde se sloupec připojuje k pánvi. K tomu dochází zejména tehdy, když člověk stojí vzpřímeně, ale někdy i když člověk sedí nebo leží. Dále je třeba mít na paměti, že během těhotenství se zvyšuje tvorba relaxinu, hormonu, který uvolňuje bederní svaly, aby je připravil na pružnost nezbytnou pro vyloučení dítěte během porodu. V důsledku toho se tyto svaly stávají citlivějšími.
Komprese páteře způsobená hmotností plodu : „zvětšená“ pánev (aby se vytvořil prostor pro rostoucí dítě) spočívá na stydké kosti a způsobuje velmi intenzivní bolest i v zádech (ozářením). Během těhotenství pak páteř podstoupí přirozenou nevyváženost, protože záda je vystavena většímu pracovnímu zatížení. Počínaje šestým měsícem má budoucí matka tendenci zdůrazňovat přirozené zakřivení bederní oblasti zad, aby se snížilo napětí pánevního dna, na kterém spočívá váha plodu. Žena postupně posouvá své těžiště, aby udržovala rovnováhu a je ochotna zaujmout postoj odlišný od normálního, přičemž pánev se posouvá dopředu a trup se stáhne dozadu. Tento postoj způsobuje neustálé kontrakce břišních a zadních svalů a následně bolestivost a bolest v oblasti.
Posturální defekty : s postupným zvyšováním hmotnosti rány, aby byla udržena lepší rovnováha, má žena tendenci tlačit pánev dopředu, což zvýrazňuje přirozené zakřivení dolní části páteře. Kromě posturálních defektů mohou některá chování vyvolat nebo zvýšit bolest spojenou s ischiasem v těhotenství, jako např. Při dlouhodobém cvičení nebo při nesprávném provádění pohybů při běžných každodenních činnostech.

V závislosti na příčině spouštění se ischias vyskytuje s více či méně intenzivní bolestí. Existují také některé faktory, které mohou přispět k výskytu problému během těhotenství, včetně:

Hormonální rovnováha : během těhotenství tělo produkuje relaxin, který umožňuje uvolnění svalů v oblasti pánve a stydké kosti. Účelem tohoto hormonu je připravit ženské tělo na hostitele plodu a vyrovnat se s porodem. Kromě toho hormony uvolněné během těhotenství (estrogen a relaxin) umožňují uvolnění kloubů a vazů pánve a svalů, které podporují páteř. Díky tomu je pánev pružnější a přizpůsobuje se postupnému růstu dítěte v děloze. Přizpůsobení těchto struktur může ovlivnit podporu, kterou za normálních okolností zažívají.
Přírůstek hmotnosti : hřbet musí podporovat tlak směrem dolů, který vyvíjí progresivní expanze dělohy, která obsahuje plod, a lépe udržovat rovnováhu pohybem těžiště. Dokonce i přírůstek hmotnosti budoucí matka upřednostňuje vzhled ischias.
Stres : emocionální napětí může ovlivnit svaly v zadní části těla. Tento stav může být pociťován jako bolest zad a může se vyskytnout během některých zvláště stresujících období těhotenství.

Symptomy, příznaky a komplikace

Ischias může nastat kdykoliv během těhotenství, ale vyskytuje se nejčastěji během pozdního těhotenství, kolem pátého až šestého měsíce. Porucha pak inklinuje postupně zesilovat, jak postup gestace pokračuje.

V některých případech může bolest v dolní části zad začít 8 až 12 týdnů po zahájení těhotenství.

Obecně platí, že ischias se vyskytuje s bolestí v dolní části zad (bederní oblasti) a zahrnuje pouze jednu ze dvou nohou (obě v zadní části stehna a směrem k holeně; může se rozšířit na pánevní kosti nebo vyzařovat na nohu).

V některých případech může být porucha umístěna v jiných sousedních oblastech (například v oblasti hýždí) nebo může mít vliv pouze na chodidlo, lýtko nebo patu. Bolesti zad mohou být ostré a doprovázené pálením.

Dalšími příznaky souvisejícími s bolestí jsou:

mravenčení;
Svalová slabost;
znecitlivění;
Problémy s inkontinencí.

U těhotných žen, ischias může být různé intenzity: v některých případech je bolest mírná, ale kontinuální; v jiných časech, chvíle, kdy je bolest zad velmi akutní u těch, kde bolest mizí střídavě.

diagnóza

Ischias v těhotenství obvykle nepředstavuje důvod k tomu, aby se poradil s odborníkem, ale pokud je bolest příliš dlouhá nebo přetrvává déle než dva týdny, doporučuje se poradit se svým lékařem, vyhodnotit konkrétní léčebné možnosti nebo jednoduše být uklidněn.,

Varování! Pokud se u Vás během těhotenství vyskytne silná bolest zad, spojená s vaginálním krvácením, horečkou nebo pálením během močení, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

terapie

V přítomnosti ischias se mohou indikovat některé léky proti bolesti nebo svalové relaxanty, které se užívají bezpečně během těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že během období těhotenství (a kojení) je třeba se vyvarovat užívání léků a v případě potřeby by se měly užívat pouze pod přísným lékařským dohledem. Například příjem aspirinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, je kontraindikován během těhotenství.

Nějaká rada

Ischias v těhotenství může mít negativní vliv na pravidelný denní režim nebo může narušit kvalitu nočního odpočinku.

K prevenci nebo snížení závažnosti a frekvence výskytu poruchy je možné přijmout určité chování:

Proveďte správné pohyby a příliš nezatěžujte záda
Při chůzi se snažte rozložit hmotnost rovnoměrně po celé páteři a pánvi. Když se otočíte kolem sebe, neotáčejte pouze záda, ale pohybujte nohama a celým tělem, abyste se vyhnuli bolestivým pohybům.
Vyvarujte se zvedání příliš těžkých předmětů a když něco sbíráte ze země, ohněte kolena a nepoklánějte se dopředu.
Během domácích prací (žehlení, vaření nebo čištění) se snažte udržet dobře stavěnou polohu, oběma nohama spočívají na zemi a snaží se pracovat z dostatečně vysokého povrchu, aby se zabránilo ohnutí.
Neprovádějte náhlé pohyby, abyste vstali z ležící polohy: otočte se na stranu a teprve pak položte nohy na zem.
Nezískávejte příliš velkou váhu : těhotná žena by se měla snažit věnovat pozornost nadměrným librám, aby nezvyšovala tlak na břišní plochu a aby dále nepřetěžovala kolonu, což ji nutí přijímat nepřirozené zakřivení.
Pozor na výběr obuvi: aby se zabránilo těhotenství v ischias, je vhodné nosit pohodlné boty, široké na základně a ne vyšší než 4 cm na výšku. Obuv musí umožňovat rovnoměrné rozložení hmotnosti těla. Během těhotenství je třeba se vyvarovat obuvi s vysokými podpatky: neposkytují dostatečnou podporu a tělesná hmotnost je vyhozena dopředu, což zvýrazňuje zakřivení sloupu a vystavení riziku pádů. Dokonce ani tanečníci by neměli být nošeni: naruší nohu na nesprávné držení těla a nerozloží váhu těla dobře.
Vyhněte se spaní na zádech: během odpočinku, zkuste spát na vaší straně, udržet jednu nebo obě nohy ohnuté. Zvažte použití polštáře mezi ohnutými koleny nebo poskytnutí podpěry pod břichem a za zády. Poloha na zádech může způsobit nadměrný tlak na páteř a na nervy, které jím protékají, což zhoršuje ischias.
Udržujte dobré držení těla: s vývojem plodu se těžiště pohybuje dopředu; během každodenního života je důležité dostat se do zvyku udržet si správné držení těla, aniž by se dítě dostalo příliš daleko dopředu. Můžete se pokusit získat správné držení těla tím, že se pokusíte, aby páteř zaujala nejsprávnější zakřivení, například tím, že zadržíte hýždě, aby bust převzal správný postoj. Tímto způsobem mohou být zadní svaly a páteř také méně unavené. Když si sednete, místo toho si vyberte židli, která dobře drží záda, umístěte polštář za bederní oblast a položte nohy na nízkou stoličku.

Mezi další zařízení, která mohou být užitečná, patří:

Fyzická aktivita : pravidelný pohyb může pomoci posílit záda a břicho, zvýšit pružnost a zmírnit stres na páteři. Bezpečná cvičení pro většinu těhotných žen zahrnují jemné cvičení, chůzi, plavání, strečink a jógu. Můžete požádat svého gynekologa o radu ohledně činnosti, která nejlépe odpovídá vaší situaci.
Plášť pro těhotné ženy : nošení této gumičky, dostupné v lékárnách nebo v obchodech prodávajících sanitární keramiku, pomáhá podpořit váhu břicha, když se stává velmi objemným.
Doplňkové terapie : některé výzkumy naznačují, že akupunktura a chiropraxe může pomoci zmírnit bolesti zad během těhotenství.
Masáže, studené nebo horké balíčky : aplikace tepla a ledu na záda může pomoci zmírnit bolest. Pokud lékař souhlasí, je možné zkusit umístění studených obkladů na bolestivé místo, až 20 minut několikrát denně. Po dvou nebo třech dnech naneste na zadní stranu teplý obklad. Dokonce i masáž může pomoci zmírnit bolest svalů, protože působí uvolňující účinek.