zdraví dětí

Jak měřit horečku

Změřte horečku

Měřicí horečka znamená detekci tělesné teploty.

Ze zřejmých důvodů nelze centrální teplotu - tedy teplotu uvnitř termoregulačního centra hypotalamu - zjistit přímo z důvodu nedostupnosti; existují však zařízení určená k nepřímému detekci tohoto parametru s velmi dobrou aproximací.

Různé teploměry mají variabilní kapacitu pro měření vnitřní teploty a pro omezení možnosti chyb při detekci, je lepší měřit teplotu za konstantních podmínek. Před zahájením detekce tělesné teploty je například důležité vyčkat alespoň jednu hodinu po intenzivním fyzickém cvičení nebo horké lázni a nejméně 20 - 30 minut po kouření, požití nebo pití horké nebo studené tekutiny. Body body běžně používané v klinice pro měření tělesné teploty jsou: konečník, podpaží a ústní dutina . Některá zařízení v současné době umožňují stanovení horečky i v uchu nebo na povrchu kůže .

Každé detekční místo má některé výhody a nevýhody:

  • Mezi domácími průzkumy je rektální teplota ta, která nejlépe reprezentuje centrální teplotu: průměrné měření je 37 ° C s maximální odchylkou plus nebo mínus 0, 5 ° C. Teplota okolí neovlivňuje rektální měření, která mohou být prováděna u pacientů jakéhokoliv věku. Tyto výhody jsou však spojeny s nepříjemným postupem a pro některé subjekty trapné.
  • Sublingvální teplota je o 0, 2-0, 5 ° C nižší než rektální teplota . Procedura je jednoduchá a rychlá, ale přesnost může být ohrožena horkými a studenými nápoji nebo bradypnea, což je snížení frekvence dýchání (které může způsobit falešný nárůst teploty).
  • Teplota axilární teploty je 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, proto je mírně nižší než střední teplota. Obecně se jedná o nejpohodlnější měření pro pacienty, ale je považováno za nepřesné, protože je citlivé na teplotu prostředí. Nejspolehlivější teplotou by byla nižší teplota jícnu měřená pomocí speciálních sond .
  • Pro menší pacienty je možné použít měření tympanické teploty, které bývá o 0, 8 ° C nižší než rektální hodnota. Tento postup je pohodlný, jednoduchý a používá infračervené ušní teploměry, které mohou být díky speciálnímu kuželovému tvaru sondy vloženy do ucha.
  • Teplota pokožky je detekována přístroji, které používají infračervené paprsky k detekci teploty čela kontaktem nebo na vzdálenost pomocí optického ukazatele. Jejich spolehlivost je však velmi diskutována.
  • V nemocnici je možné měřit horečku - pomocí specializovaného vybavení - také na jiných místech, jako je močový měchýř, v plicní tepně, v nosním hltanu nebo v jícnu.

Který teploměr si vybrat?

Až donedávna byly rtuťové teploměry nejrozšířenějšími zařízeními v lékařské praxi, protože byly přesné a spolehlivé, ale od roku 2009 jsou zakázány na italském trhu, protože jsou považovány za nebezpečné z důvodu potenciální toxicity tekutého kovu, který obsahují (jak pro pacienta v případě rozbití, a to jak pro životní prostředí v případě kontaminace).

V současné době je komerčně dostupných několik alternativ:

  • Digitální teploměry jsou spolehlivá, levná elektronická zařízení. Když uslyšíte akustický signál, na displeji se zobrazí teplota. Mohou být použity rektálně, ústně a podpaží.
  • Infračervené teploměry přijímají a zpracovávají infračervené záření vyzařované přirozeným tělem, poskytující rychlé (asi 10 sekund) a hygienické měření. Ukazují na čelo nebo ucho (sluchátko). Ušní teploměr je snadno ovladatelný, nicméně musí být používán správně, aby bylo zajištěno spolehlivé a bezpečné měření.
  • Teploměr, který je v kontaktu s galinstano, je skleněné zařízení, které obsahuje slitinu galia, india a cínu uvnitř kapiláry. Galinstano má vlastnosti podobné rtuti s ohledem na expanzi při různých teplotách, ale není toxický. Lze jej použít jak pro rektální měření, tak pro axilu. Je velmi precizní a poměrně rychlá, ale při skle se může zlomit.

Jak používat skleněný teploměr

Merkur nebo galistano teploměr

  • Před měřením tělesné teploty : držte teploměr na protější straně žárovky. Otáčejte teploměrem, dokud neuvidíte červenou, modrou nebo stříbrnou čáru (indikátor). Kapalina (rtuť nebo galistan) obsažená ve vnitřní kapiláře by měla být menší než 35, 6 ° C, aby se ukazatel snížil, musí být teploměr několikrát protřepán (např. Přes pohovku nebo postel, aby nedošlo k rozbití, pokud klouže. z ruky).
  • Čtení : teploměr odeberte z místa měření. Pomalu otáčejte teploměrem, dokud neuvidíte barevnou čáru v termometrické stupnici, kde každé dlouhé znaménko odpovídá 1 ° C, zatímco krátké čáry odpovídají 0, 2 ° C.

Jak změřit orální teplotu

Měření sublingvální teploty umožňuje definovat horečku u pacientů starších 4 let. Ve skutečnosti se nedoporučuje používat skleněný teploměr v mladším dítěti, protože by mohlo dojít ke kousnutí teploměru, a pokud by byl vyroben ze skla, rozlomil by jej v ústech.

  • Vyčistěte teploměr mýdlovou vodou nebo alkoholem a opláchněte. Před měřením teploty nekuřte, nejezte ani nepijte něco horkého nebo studeného po dobu nejméně 30 minut;
  • Umístěte sondu pod jazyk, směrem dozadu a jemně zavřete rty kolem teploměru. Pokud ústa zůstanou otevřená, může určit nepřesné hodnoty;
  • Dýchejte nosem a pomocí rtů držte teploměr pevně na místě po dobu 3 minut nebo dokud digitální zařízení nezapípá.

Jak měřit rektální teplotu

Rektální teplota se doporučuje u dětí mladších 3 let nebo u starších osob, protože poskytuje přesné měření vnitřní teploty. Tato metoda je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni udržet teploměr bezpečně v ústech (kojenci, děti a starší osoby).

  • Vyčistěte teploměr mýdlem a vodou nebo alkoholem a opláchněte studenou vodou;
  • Namažte žárovku teploměru malým množstvím vazelíny;
  • Postavte dítě tak, aby břicho směřovalo dolů na stabilní povrch nebo na záda, s nohama zvednutými do klína;
  • Po oddělení hýždí jemně zasuňte konec teploměru přibližně 2 cm do novorozence (pouze žárovky) a 5 cm do dospělého do konečníku. Teploměr nikdy netlačte a dávejte pozor, abyste jej příliš nevkládali;
  • Držte teploměr v poloze: držte dítě a druhou rukou teploměr rukou, abyste zabránili náhodnému proniknutí do konečníku. Je důležité, aby pacient během měření zůstal nehybný, aby se zabránilo nehodám;
  • Po 3 minutách nebo po pípnutí přístroj vyjměte a zkontrolujte odečet.

Jak měřit teplotu v podpaží

Axilární teploty nejsou tak přesné jako rektální nebo orální měření, a tyto hodnoty jsou obecně o 1 stupeň nižší než orální teplota získaná současně

  • Teploměr vždy čistěte před a po použití mýdlem a vodou nebo alkoholem. Opláchněte čistou vodou.
  • Umístěte hrot teploměru do dutiny podpaží, v kontaktu se suchou pokožkou a udržujte přístroj s rukou přitlačeným k tělu (držte loktem proti hrudníku).
  • Vyčkejte alespoň 5 minut před čtením nebo dokud neuslyšíte pípnutí, ujistěte se, že je hrot teploměru zakrytý kůží.

Jak změřit tympanickou teplotu

Měření bubínku je určeno infračerveným teploměrem, který musí být správně umístěn v pacientově uchu tak, aby byl odečet platný. Hodnota tympanické teploty nemusí být přesná u dětí mladších 3 let (36 měsíců) a může být zkreslena buď voskem nebo zánětem. Dále není vhodné používat ušní teploměr v případě bolesti ucha, infekce nebo pokud se pacient stále zotavoval po operaci na místě.

  • Držte hlavu dítěte nebo požádejte pacienta, aby nepohyboval hlavou;
  • Umístěte konec teploměru jemným tahem za ucho a poté jej ihned uvolněte. Netlačte ani nepoužívejte sílu. Špička teploměru se nesmí dotýkat ušního bubínku;
  • Když přístroj pípne, vyjměte jej z ucha.