Axilární lymfatické uzliny

všeobecnost

Axilární lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny, které se nacházejí v podpaží.

Mezi 20 a 40 jednotkami, axilární lymfatické uzliny mohou být rozděleny do 6 skupin: prsní skupina, subscapular skupina, postranní skupina, centrální skupina, apical skupina a infraklavikulární skupina.

Axilární lymfatické uzliny mají důležitý úkol odvodnění a filtrace lymfy z horní končetiny, z části trupu, která vede od pupečníku na začátek krku, a konečně od hřbetu nad hřbetem kyčlí.

Krátký přehled toho, co jsou lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou malé oválné orgány lymfatického systému, které mají velmi důležitou imunitní úlohu ; ve skutečnosti fungují jako sběrná místa pro část B a T lymfocytů (buňky imunitního systému), aby zachytily a zničily všechny bakterie, cizorodé látky a / nebo neoplastické buňky cirkulující v lymfatice (lymfatická tekutina je podobná tekutině podobné plazma, která proudí podél lymfatických cév a přijímá odpadní látky přítomné v tkáních).

Podobně jako čističe jsou lymfatické uzliny často označovány jako biologické filtry.

Co jsou axilární lymfatické uzliny?

Axilární lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny, které se nacházejí v podpaží ; axila je anatomická oblast lidského těla umístěná pod ramenním kloubem, kde boční okraj hrudníku splňuje proximální část paže.

anatomie

Axilární lymfatické uzliny jsou mezi 20 a 40 jednotkami a podle jejich umístění jsou rozlišitelné v 6 skupinách, kterými jsou:

• Prsní skupina (nebo přední skupina ) axilárních lymfatických uzlin;
• Subkapulární skupina (nebo zadní skupina ) axilárních lymfatických uzlin;
• Boční skupina axilárních lymfatických uzlin;
• Centrální skupina axilárních lymfatických uzlin;
• Apikální skupina axilárních lymfatických uzlin;
• Infraklavikulární skupina (nebo subklavikulární skupina nebo deltopectorální skupina ) axilárních lymfatických uzlin.

Skupina prsou (nebo přední skupina)

Prsní skupina axilárních lymfatických uzlin zahrnuje 4-5 středně velkých lymfatických uzlin, které probíhají podél spodního okraje pectoralis malého svalu a bezprostředně za pectoralis major svalem .

Axilární lymfatické uzliny prsní skupiny dostávají lymfy z lymfatických cév, které přicházejí z laterálních kvadrantů prsou, z povrchových lymfatických cév hrudníku a konečně z lymfatických cév suprambolické abdominální části (tj. Nad pupkem); pak propustí lymfu, kterou dostali, zejména v lymfatických uzlinách centrální skupiny.

Důležitá poznámka: axilární lymfatické uzliny jsou dokonce anatomické prvky

Axilární lymfatické uzliny jsou dokonce prvky lidského těla; v praxi to znamená, že pro každou stranu kmene jsou všechny výše uvedené skupiny lymfatických uzlin.

Koncept rovnoměrné distribuce axilárních lymfatických uzlin je důležitý pro vysvětlení, že lymfatická drenáž struktur na stejné straně spočívá na skupinách lymfatických uzlin na jedné straně těla; například, axilární lymfatické uzliny pravé prsní skupiny dostanou lymfu pocházející z pravého prsu, z pravé poloviny hrudníku a z pravé supra-pupeční abdominální části a propustí ji do lymfatických uzlin centrální skupiny pravé poloviny trupu.

Skupina Subscapularis (nebo zpětná skupina)

Subkapulární skupina axilárních lymfatických uzlin zahrnuje 6-7 jednotek středních lymfatických uzlin, které jsou distribuovány před svalem subcapularis, v nižší poloze než lopatka .

Axilární lymfatické uzliny subkapulární skupiny dostávají lymfu z povrchových lymfatických cév krku a horní části zad ; proto, podobně jako u lymfatických uzlin prsní skupiny, propouštějí lymfu získanou v axilárních lymfatických uzlinách centrální skupiny.

Boční skupina

Boční skupina axilárních lymfatických uzlin zahrnuje mezi 4 a 6 jednotkami lymfatické uzliny střední velikosti, které jsou umístěny v post-mediální poloze vzhledem k axilární žíle a v laterální poloze vzhledem ke skupině prsních svalů .

Axilární lymfatické uzliny laterální skupiny dostávají lymfu z lymfatických cév přicházejících z paže (s výjimkou těch povrchových lymfatických cév paže, které probíhají v laterální oblasti); proto, podobně jako axilární lymfatické uzliny dvou výše popsaných skupin, propouštějí lymfu získanou v axilárních lymfatických uzlinách centrální skupiny.

Centrální skupina

Známá centrální skupina axilárních lymfatických uzlin zahrnuje 3-4 středně velké lymfatické uzliny, které probíhají přesně ve středu axily, ponořené do tukové tkáně typické pro axilární oblast.

Jak bylo uvedeno v předchozích částech, axilární lymfatické uzliny centrální skupiny dostávají lymfu, která prošla axilárními lymfatickými uzlinami prsních, subkapulárních a laterálních skupin; proto vypouštějí to, co obdrželi v axilárních lymfatických uzlinách apikální skupiny.

Apical skupina

Apikální skupina axilárních lymfatických uzlin se skládá ze 4 až 6 jednotek lymfatické uzliny střední velikosti, které jsou rozloženy na nejvyšší části axily, přesně na laterálním okraji prvního žebra, za a nad malým prsním svalem as orientací ve směru axilární žíly.

Axilární lymfatické uzliny apikální skupiny dostávají lymfu, která dříve prošla axilárními lymfatickými uzlinami centrální skupiny, lymfatické uzliny infraklavikulární skupiny (diskutované v další části), pro lymfatické cévy spojené s cefalickou žílou a nakonec pro lymfatické cévy vycházející z horní periferní část prsu ; proto lijou obsah lymfy, zejména do subklavického lymfatického trupu, do pravého lymfatického kanálu a do hlubokých krčních lymfatických uzlin.

Infraclavikulární skupina (nebo subklavikulární nebo deltopectorální)

Infraklavikulární skupina axilárních lymfatických uzlin představuje samostatnou kategorii, protože 6-12 složka lymfatických uzlin se nachází mimo anatomickou oblast axily; Abych byl přesný, konají se v drážce mezi deltoidním svalem a hlavním svalem pectoralis, těsně pod klíční kostí .

Axilární lymfatické uzliny infraklavikulární skupiny dostávají lymfu z lymfatických cév, které přicházejí z laterálních částí ruky, předloktí a paže ; proto uvolňují svůj obsah lymfy hlavně v axilárních lymfatických uzlinách apikální skupiny.

Krátké vysvětlení

Podle některých anatomických vizí by lymfatické uzliny infraklavikulární skupiny nepatřily do kategorie axilárních lymfatických uzlin. To vysvětluje, proč jsou v tomto článku léčeni poslední (logicky by bylo lepší popsat je před axilárními lymfatickými uzlinami apikální skupiny) a protože různé texty anatomie, při léčbě axilárních lymfatických uzlin, mluví pouze 5 skupin ( prsní, zadní, laterální, centrální a apikální).

funkce

Axilární lymfatické uzliny mají životně důležitou funkci: odvodnění a filtrování lymfy z horní končetiny, z části trupu, která vede z pupečníku na začátek krku a konečně ze hřbetu nad hřbetem kyčelního kloubu . Vstoupíme do podrobnějších detailů, axilární lymfatické uzliny odtok a filtrují mízu, která pochází z:

• Rameno, předloktí a ruka;
• Boční kvadranty prsu;
• Horní periferní část prsu;
• Nejvíce povrchové části hrudníku;
• Supra-pupeční abdominální oblast;
• Zadní část začíná od hřebenů kyčlí až po krk.

nemoci

Axilární lymfatické uzliny jsou prvky značného klinického významu, protože jsou předmětem procesu rozšíření ( axilární lymfadenopatie ), když klinické stavy, jako jsou:

• Infekční onemocnění horních cest dýchacích (např. Chřipka, nachlazení a faryngitida );
• Spalničky a mononukleóza ;
• Kožní infekce lokalizované v horní části těla, zejména v kombinaci s kožními ranami;
• AIDS ;
• Otitis ;
• Zhoubné nádory umístěné v trupu, jako je rakovina prsu nebo rakovina plic ;
• Metastázy odvozené z výše uvedené typologie zhoubných nádorů.

Rozšíření axilární lymfatické uzliny v přítomnosti karcinomu prsu

Zodpovědný za více či méně intenzivní axilární bolest, axilární lymfadenopatie je jedním z nejtypičtějších známek karcinomu prsu, a proto je klíčovým prvkem při formulaci konečné diagnózy.

V přítomnosti obávaného novotvaru je systematický výskyt zvětšení axilárních lymfatických uzlin hlavně v důsledku skutečnosti, že až 75% lymfy cirkulující v prsou proudí do prsních a apikálních skupin axilárních lymfatických uzlin.

Některé zajímavé skutečnosti o diagnostické úloze axilárních lymfatických uzlin v přítomnosti karcinomu prsu

Laboratorní analýza některých buněk z axilárních lymfatických uzlin umožňuje lékařům stanovit stadium (nebo staging ) výše uvedeného novotvaru.

Postup pro odběr axilární lymfatické uzliny spočívá v chirurgickém zákroku známém jako axilární disekce nebo disekce axilární lymfatické uzliny ; druhý je užitečný nejen v diagnostické oblasti, ale také ve fázi léčby.