Ethylalkohol
Ethylalkohol je NON-nutriční makro molekula, která poskytuje 7 kcal na gram; je obsažen v alkoholických nápojích získaných kvašením (víno, pivo atd.) nebo destilací (grappa, whisky atd.) díky degradaci sacharidů (jednoduchých i komplexních) některými mikroorganismy nebo kvasinkami, tzv. saccharomyces.
Po vstřebání vstupuje ethylalkohol do oběhu a zasahuje všechny předměstí, ve kterých vykazuje svou toxickou funkci více či méně zřejmým způsobem; nejsnadněji identifikovatelným účinkem je účinek na centrální nervový systém (CNS): pocit tepla, disinhibice, změna koordinace a prodloužení reakční doby na stimuly. Přestože asymptomatická, cytolýza se vyskytuje ve všech histologických formách těla: ledvinových buňkách, pankreatických buňkách, jaterních buňkách atd. Ethylalkohol také způsobuje hormonální reakci velmi podobnou příjmu silného glykemického zatížení s nárůstem inzulínu, což způsobuje zvýšení tukového ložiska obohaceného jeho přeměnou na mastné kyseliny, protože NEJSOU živinou, její energetickou oxidací Nikdy není přímý.
Likvidace etanolu probíhá především v játrech díky specifickým enzymatickým procesům; nicméně, po ethyl intoxication, také hepatocyty podstoupí cytolytic léze identifikovatelné s krevní detekcí trans-aminases.
Časté užívání ethylalkoholu je významným rizikovým faktorem chronického zneužívání, které může vést k nástupu syndromu psychiatrického ethylismu.
Alkohol a gastritida
Na úrovni žaludku má ethylalkohol výrazně škodlivou funkci; může vést k akutním i chronickým komplikacím, jejichž projev závisí především na úrovni individuální predispozice a na přítomnosti jiných nevhodných chování (špatná strava, kouření, nervozita atd.). Nejčastějšími klinickými projevy jsou:- Akutní gastritida
- Chronická povrchová gastritida
- Chronická atrofická gastritida
Etiopatogeneze gastritidy - akutní nebo chronická - závisí na:
- Snížená syntéza hlenu
- Změna submukózního průtoku krve
- Změna buněčné permeability
- Blokáda syntézy cyklického adenosinmonofosfátu (AMPcyclic - messenger zapojený do přenosu signálu)
- Změna potenciálu buněčné membrány
Nejčastější komplikace ethyl gastritidy jsou akutní a chronické; z akutních je možné nalézt žaludeční krvácení identifikovatelné s nástupem zvracení krve, zatímco z dlouhodobého hlediska může být přítomnost slizničních patologií chronická, což usnadňuje nástup karcinomu žaludku.
Akutní hemoragická gastritida
Tento druh patologického projevu je v zásadě možno přičítat (20-40% případů) dvěma etiologickým příčinám: zneužívání alkoholu a užívání gastrolytických léčiv (protizánětlivých NSAID); zatímco je vzácnější, že je způsobeno požitím korozivních činidel. Patogenetické mechanismy spojené s nástupem akutní hemoragické gastritidy souvisejí s přímým poškozením epiteliálního působení sliznice alkoholem, reflexní hyper-sekrecí žaludku a submukózní vasální kongescí.
Akutní hemoragická gastritida se projevuje lézemi žaludeční sliznice (která někdy dosahuje perforace zažívacího traktu) spojenou s erozí, vředy a hemoragickými extravazacemi, tedy s okultním i hojným krvácením; tyto organické změny souvisejí se symptomy, jako je bolest v epigastriu, postprandiální pálení, nevolnost a zvracení krve. Někdy lze odhalit systémové projevy, jako je horečka, tachykardie, bledost a pocení. Nejzávažnější formy akutní ulcerózní gastritidy se vyvíjejí do elektrolytických změn (indukovaných zvracením) a do šoku a / nebo kardiovaskulárního kolapsu; obecně je prognóza benigní a krátkodobá (asi 2-7 dnů), ale u závažnějších forem nejsou vyloučeny komplikace velmi závažné entity.
bibliografie:
- Italská kniha alkologie. Svazek 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - SEE Florencie - strana 215
- Alkohol. Alcolismi. Jaké změny? - B. Sanfilippo, GL Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - strana 96
