Ciguatera je otrava jídlem způsobená konzumací rybích produktů obsahujících ciguatoxin .
Ciguatoxin je produkován různými dinoflageláty (mikroskopickými řasami), zejména z Gambierdiscus Toxus ; tyto řasy jsou potravou býložravých ryb tropických korálových útesů, které zase představují potravu dravých ryb.
Proto bylinožravé ryby mohou brát toxické řasy a stát se zase toxickými pro člověka. Masožravé ryby naopak nashromáždí ciguatoxin tím, že se živí býložravými rybami obsahujícími tuto látku. Z tohoto důvodu jsou druhy ryb na vrcholu potravinového řetězce (barakuda, kanic, kanic červený, žralok atd.) Nejbohatší druh ciguatoxinu. Ze stejného důvodu jsou staré ryby obecně toxičtější a nebezpečnější než mladé ryby. Ciguatoxin se koncentruje ve vnitřních orgánech ryb. Kromě toho je intoxikace přenášena na dítě mateřským mlékem.
Ciguatera je také znám jako CPF (Ciguatera Fish Poisoning).
Problém se týká především tropických a subtropických vod Tichého oceánu a Indického oceánu, stejně jako oblasti Karibiku. Případy ciguatera ve Středomoří jsou místo toho velmi vzácné. Ve světě se odhaduje přibližně 50 000 případů ciguatera ročně a celkem je ohroženo asi 500 druhů ryb.
Bohužel, ciguatoxin není inaktivován ani vařením, ani jinými prostředky konzervace (solení, kouření, zmrazování, marinování). Orální příjem 0, 1 ug (100 miliardt gramů gramu) toxinu spouští typickou symptomatologii u dospělého jedince. U myší je letální v dávkách 0, 45 ug / kg.
Příznaky ciguatera zahrnují zvracení a vodnatý průjem, který se objeví 1 až 6 hodin po požití; po těchto příznacích následují bolesti hlavy, malátnost, svalové bolesti, brnění úst (pití přírodní vody dává pocit pití sycené vody nebo pocit úrazu elektrickým proudem v ústech), parestézie končetin, intenzivní svědění, potíže s pohybem s obtížemi koordinace, rozmazané vidění, nesnášenlivost světla, inverze vnímání teploty (horká sprcha se jeví chladná a naopak), hypotenze, bradykardie a vzácně křeče a zástava dýchání. Ciguatera je zřídka smrtící.
Kardiovaskulární poruchy obvykle vymizí během 2-3 dnů, zatímco neurologické poruchy přetrvávají týdny nebo dokonce roky v těžkých případech; z tohoto důvodu mohou být dlouhodobé události mylně označovány jako chronický únavový syndrom nebo polymyositida.
Pro léčbu ciguatery nejsou k dispozici žádná specifická antidota, i když v literatuře existují zprávy o terapeutických úspěších vyplývajících z použití mannitolu intravenózně (0, 5-1g / kg). Jediná doporučená léčba je symptomatická a podporuje celkový stav pacienta.
Prevence v případě cestování v tropických nebo karibských oblastech se dosahuje vyhýbáním se konzumaci středně velkých ryb a vyhazováním vnitřních orgánů zvířete; v restauraci je dobré vždy podávat celé ryby, dostatečně malé, aby mohly být obsaženy v misce; kromě toho by množství konzumovaných ryb nemělo být nadměrné.
