definice
Ménierův syndrom je vzácný stav, který ovlivňuje vnitřní ucho.
To může způsobit závratě, tinnitus (vnímání akutních zvuků nebo "píšťalky"), ztrátu sluchu a pocit tlaku v uchu. Méně často způsobuje přecitlivělost na zvuk (hyperacusis) a zkreslení vnímání.
Závažnost a příznaky Ménièrovy choroby se liší od člověka k člověku. Někteří si často stěžují na závratné záchvaty s celkovou ztrátou sluchu; jiní prohlašují těžký tinnitus s méně intenzivní vertigo.
Vývoj a dopad
Ménièrov syndrom se vyvíjí v různých fázích.
Začíná náhle a v důsledku závratí může vyvolat nevolnost a zvracení.
V pozdějších stadiích se tyto příznaky stávají nepravidelnými a někdy se postupně snižují. Naopak tinnitus a poruchy sluchu mají tendenci se zhoršovat.
Nepředvídatelnost Ménièrovy syndromu a výsledná invalidita mohou podpořit nástup úzkosti a deprese.
Výskyt je 1: 1000 nebo 1, 5: 1000. To je více obyčejné u žen a nastane hlavně mezi věky 20 a 60.
příčiny
Příčiny Ménièrovy syndromu nejsou známy.
Nejvíce akreditovaná hypotéza se týká hypotetické chemické nerovnováhy ve vodné matrici vnitřního ucha. Výsledkem by byl pokles nebo nadměrný tlak dané kapaliny.
Znalost je velmi důležitá.
léčba
Léčba Ménièrovy syndromu je zaměřena na kontrolu symptomů; není však rozhodující.
Možné intervence jsou: léky, dieta, vestibulární reedukace, relaxační techniky a v nejzávažnějších případech i operace (s kontroverzní účinností).
Dieta a Ménièreův syndrom
Neexistuje žádný skutečný "dieta pro Ménièrov syndrom".
Strava je zaměřena na snahu o snížení hydropsů. Tento stav však není „konstantou“ Ménièrovy syndromu. Stejně tak analýzy na mrtvolách ukazují, že někteří jedinci představují zcela asymptomatickou formu hydropsů.
Hydrops, soli a voda
Dieta pro Ménièrov syndrom je zaměřena na obnovení volumetrické a kompoziční normality kapaliny uvnitř ucha, boj proti symptomatickým hydropsům.
V úvodu upřesňujeme, že stabilita tekutiny je nezávislá na složení krve.
Normálně je kapalina udržována na konstantním osmotickém objemu a tlaku některými vnitřními mechanismy.
Koncentrace elektrolytů sodíku, draslíku, chloru a dalších elektrolytů jsou vysoce specifické a neměly by podléhat žádné změně.
Tekutina interaguje se smyslovými buňkami vnitřního ucha a umožňuje jim správně fungovat.
Nezávislé řízení tekutin může být ohroženo v důsledku zranění nebo degenerace ve specifických vnitřních strukturách.
Tímto způsobem tlak a koncentrace kapaliny ve vnitřním uchu mají tendenci se vyrovnávat s krevní plazmou, která se významně mění.
Tato změna by měla způsobit příznaky hydropsu.
Dietní zásady
Dieta pro Ménièrov syndrom je založena na kontrole a omezení sodíkových potravin.
Možná kvůli množství potravy u pacienta má tento iont tendenci se nadměrně zvyšovat ve vnitřní tekutině, což způsobuje nerovnováhu, o které jsme již diskutovali.
Normální dávka sodíku nebo doporučená dávka v Itálii je mezi 600 a 3500 miligramy denně (mg / den). Místo toho, americké RDAs navrhnou rozsah 500-2300mg / day.
Než budete pokračovat s vysvětlením, je nutné určit některé základní pojmy:
- Sodík je přirozeně obsažen v potravinách, přidává se jako přísada do těchto konzerv a je kořením ve formě stolní soli (Na + Cl-).
- Stolní sůl obsahuje asi 40% sodíku a 60% chloru.
- Průměrný denní příjem sodíku v Itálii je kolem 3500mg / den.
- V Bel Paese se denně spotřebuje asi 10 g soli.
- Sůl přidaná jako koření (tzv. „Diskreční“) představuje téměř 40% z celkové částky.
- Minimální příjem sodíku doporučený ve stravě je 575 mg / den, nebo přibližně 1500 g / den soli (1, 5 g / den).
Dieta pro Ménièrov syndrom by neměla obsahovat více než 1500-2000 mg SODIUM denně (1, 5-2, 0 g / den); tuto hodnotu lze korigovat na základě pocení.
Dietní model pro hydropy se příliš neliší od způsobu doporučeného pro arteriální hypertenzi, ke kterému hydrope NEZNAMENÁ evidentní statistickou korelaci.
Navíc, kromě množství iontu, se zdá, že hydropsy dále zhoršují fluktuace v plazmě (variabilní koncentrace). To znamená, že kromě denní dávky sodíku musí dieta pro hydropsy omezit potraviny, recepty a jídla bohatá na tento minerál.
Někteří argumentují, že sodík není jediný prvek schopný měnit složení vnitřní kapaliny. Zdá se, že se jedná o jednoduché cukry a relativní kolísání glykemie.
Dehydratace působí podobně jako příjem vysoce osmotických molekul, jako je sodík a cukry, a proto by bylo lepší vyhnout se jejich výskytu.
Vysoké dávky nervů, jako je alkohol, kofein, theobromin a teofylin, mohou tyto příznaky zhoršit. Totéž platí pro určité léky (ibuprofen, naproxen, kyselina acetylsalicylová atd.).
shrnutí
Stručně řečeno, dieta pro Ménierův syndrom musí mít následující charakteristiky:
- Snížení celkového příjmu sodíku na maximálně 1750 mg / den (méně než 2 g).
- Vzhledem k tomu, že asi 40% sodíku je podle uvážení a sůl na vaření obsahuje 40% sodíku, doporučuje se NEPŘIPRAVOVAT potraviny s více než 1, 5-2, 0 g celkové soli denně (polovina čajové lžičky čaje)
- Vyvarujte se balených nebo zpracovaných potravin s vysokým obsahem soli a sodíku. Ty zvyšují celkový příjem iontu a podporují projevy plazmatických píků. Navrhujeme zejména vyloučit následující potraviny ze stravy:
- Konzervovaná masa: salámy (salámy, klobásy, párky, atd.), Pikantní salám (šunka, bresaola atd.), Uzená (špek, lonzini atd.), Sušená (koňská vůně), konzervovaná (maso v želé, atd.).
- Produkty rybolovu, zejména konzervované: konzervy (tuňák, makrely, krevetky, krabí maso, atd.), Sušená vejce (bottarga), vejce v konzervách (kaviár a jikry), nakládané měkkýše, surimi, také mlhoviny FRESH ( škeble, mušle, ústřice atd.), sušené nebo uzené ryby (sleď, treska atd.).
- Ochucené sýry: pecorino, taleggio, provolone atd.
- Různé koření: sójová omáčka, kostka bujónu, kečup, margarín, hořčice, barbecue omáčka, tatarská omáčka, majonéza, ruský salát, okurka atd.
- Rychlé občerstvení: hamburgery, párky v rohlíku, smažené brambory, krokety atd.
- Občerstvení: hranolky v sáčku, slaný popcorn, nachos, solené arašídy, solená kukuřice atd.
- Konzervované ovoce a zelenina: nakládané olivy, nakládaná nebo nakládaná zelenina, houby v plechovkách atd.
- Luštěniny a obiloviny ve slaném nálevu: fazole, cizrna, čočka, hrách, kukuřice atd.
- Zabraňte přebytku cukru a balených nebo zpracovaných potravin s vysokým obsahem jednoduchých cukrů (včetně glukózového sirupu, maltózy a fruktózy). Zejména navrhujeme vyloučit sladké sladkosti a nápoje z diet, nebo je drasticky omezit.
- Vyvarujte se nadměrných nápojů nebo potravin obsahujících vysoké dávky nervů, jako jsou energetické nápoje, nápoje typu cola, kávy, čokoláda a kakao, fermentované čaje a lihoviny.
- Vždy se vyhněte příliš hojným jídlům, zejména pokud obsahují potraviny z "černé listiny".
- Preferovat čerstvé, nezpracované potraviny; vyhnout se zejména těm konzervovaným v konzervách, solených a sušených.
- NEPOUŽÍVEJTE sůl, nebo ji možná do 2 g / den.
- Vyhněte se systémové dehydrataci. To lze provést pravidelným pitím, zejména v případě akutního pocení (horké nebo fyzické aktivity), zvracení a průjmu.
- Vyhněte se lékům a berte je POUZE v případě potřeby.
