zdraví

Příznaky Obří buněčná arteritida

Související články: Obří buněčná arteritida

definice

Obří buněčná arteritida je forma vaskulitidy (zánět stěn krevních cév). Porucha je poměrně častá a obecně postihuje osoby starší 50 let, zejména ženy.

Obří buněčná arteritida má tendenci ovlivňovat velké a středně velké krevní cévy obsahující elastickou tkáň. Z tohoto důvodu patologický proces postihuje zejména aortální oblouk a jeho hlavní větve, systém karotidy a temporální a lebeční tepny.

Léze nalezené na úrovni postižených krevních cév jsou charakterizovány infiltráty zánětlivých mediátorů (mononukleárních buněk, aktivovaných T lymfocytů a makrofágů) a vícejaderných obřích buněk (tedy arteritidy obřích buněk). Intimní zvyk je výrazně zhuštěný, se soustředným zúžením a okluzí lumen.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Změněné vidění barev
  • Prchavá láska
  • anémie
  • anorexie
  • astenie
  • Zvýšení ESR
  • blepharoptosis
  • Bolest krku
  • Bolest ramene
  • Bolest spojená s žvýkáním
  • Oční bolest
  • Papilární edém
  • horečka
  • Brnění v hlavě
  • Bolesti hlavy
  • paresthesia
  • Úbytek hmotnosti
  • Zúžení zorného pole
  • Snížené vidění
  • Ztuhlost svalů zad a krku
  • skotomy
  • Noční pocení
  • trichodynia
  • Dvojité vidění
  • Rozmazané vidění

Další indikace

Příznaky obří buněčné arteritidy mohou začít náhle nebo postupně po dobu několika týdnů.

Nejčastějším projevem je pulzující bolest hlavy, někdy závažná, v časové, okcipitální, frontální nebo difúzní oblasti. Bolesti hlavy mohou být spojeny s brnění nebo bolestí hlavy.

Symptomatologie může také zahrnovat poruchy zraku (diplopie, skotomy, ptóza, změny zorného pole, rozmazané vidění, prchavá amauróza a ztráta zraku), citlivost temporální artérie na palpaci a bolest ve svalech obličeje, zejména při žvýkání. tuhých potravin (klaudikace čelistí).

Může se vyskytnout také horečka (obvykle není vysoká), nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, pocení, malátnost a astenie. Kromě toho je častá současná přítomnost polymyalgie rheumatica, zánětlivého syndromu charakterizovaného ztuhlostí a bolestí v ramenou a krku.

Možné neurologické komplikace arteritidy obřích buněk, často pozdě, zahrnují přechodné mrtvice a ischemické ataky (v důsledku snížení průměru a okluze karotických tepen nebo jejich větví), aneuryzmat a disekcí hrudní aorty a infarktu myokardu.

Diagnóza je klinická a je potvrzena biopsií temporální arterie, což je vyšetření, které ukazuje infiltraci zánětlivých buněk. Obecně jsou ESR a C-reaktivní protein zvýšené.

Včasné rozpoznání a včasná léčba obří buněčné arteritidy jsou nezbytné vzhledem k vysokému riziku slepoty a mrtvice. Obecně se kortikosteroidy podávají ve vysokých dávkách. Terapie může také používat imunosupresiva (např. Methotrexát nebo azathioprin) a nízko dávkové aspiriny k prevenci ischemických příhod, pokud nejsou kontraindikace.