anatomie

rameno

všeobecnost

Rameno je rovnoměrná oblast kmene, která se nachází v nadřazené poloze, na které se setkávají tři důležité kosti: klíční kost, lopatka a humerus.

Ramena jsou domovem důležitých kloubů - především glenohumerálního kloubu, který spojuje lopatku s humerem - a mnoha svalů.

Klouby a svaly ramene umožňují člověku vykonávat širokou paletu gest: od spouštění objektu po zvedání závaží, od psaní až po kreslení ideálního kruhu s paží.

Rameno může trpět různými typy poranění: zlomeniny kostí, dislokace glenohumerálního kloubu a poranění svalových šlach.

definice

Rameno je stejná oblast těla, která označuje setkání mezi třemi velmi důležitými kostmi: klíční kostí, lopatkou a humerem.

Tyto tři kostní prvky - všechny přísně stejné - pracují společně, aby spojily každou horní končetinu s kmenem.

Sedadlo dvou základních kloubů, svalů, vazů a šlach, rameno zaujímá laterálně nadřazenou část trupu, od základny krku až po počátek paže.

Stručný přehled pojmů: sagitální rovina, střední poloha a boční poloha

V anatomii, mediální a postranní jsou dva termíny s opačným významem. Abychom však plně pochopili, co znamenají, je nutné učinit krok zpět a přezkoumat koncept sagitálního plánu.

Obrázek: plány, s nimiž anatomové rozebírají lidské tělo. Zejména na obrázku je zvýrazněna sagitální rovina.

Sagitální rovina, nebo střední rovina symetrie, je antero-posterior rozdělení těla, divize od kterého dvě stejné a symetrické poloviny jsou odvozeny: pravá polovina a levá polovina. Například ze sagitální roviny hlavy vyvozte polovinu, která zahrnuje pravé oko, pravé ucho, pravou nosní dírku a tak dále, a polovinu, která zahrnuje levé oko, levé ucho, nosní nosní dírka atd.

Vrátíme-li se k mediálně-laterálním pojmům, slovo média označuje vztah blízkosti k sagitální rovině; zatímco slovo strana označuje vztah vzdálenosti od sagitální roviny.

Všechny anatomické orgány mohou být mediální nebo laterální vzhledem k referenčnímu bodu. Několik příkladů objasňuje toto prohlášení:

První příklad. Je-li referenčním bodem oko, je laterální k nosní nozdry stejné strany, ale mediální k uchu.

Druhý příklad. Je-li referenčním bodem druhý prst, tento prvek je postranní k první špičce (toe), ale mediální ke všem ostatním.

Ramenní anatomie

Cílem tohoto článku je popsat nejdůležitější anatomické prvky ramene, tj. Kosti, klouby s vazy, svaly, cévy a nervy.

BONES

Jak již bylo uvedeno výše, kostra ramene zahrnuje tři kosti: klíční kost, lopatku a humerus.

Klíční kost je kost ve tvaru písmene S, která se nachází v antero-zadní části hrudníku, která spojuje hrudní kosti s každou lopatkou (přesněji takzvanou akromií každé lopatky).

Obrázek: klíční kost.

Patří do kategorie dlouhých kostí, je konvexně konvexně a konkávně laterálně a představuje jediný kostní prvek lidského těla zcela horizontálně.

Rozdělitelný do tří částí - sternální končetina, tělo a akromiální končetina - klíční kost se podílí na tvorbě ramene s akromiální končetinou a tělem ; achromiální konec je nejvíce postranní část, to je ten nejbližší k bodu původu horní končetiny; tělo je na druhé straně centrální částí, která je stlačena mezi achromiálním koncem a sternálním koncem.

Lopatka je stejná kost, zadní zadní k hrudnímu koši, která spojuje kmen s horní končetinou každé strany těla.

Obrázek: lopatka.

Plochý a trojúhelníkový tvar, má některé anatomické prvky, které z něj činí skutečně unikátní kostní prvek. Ve skutečnosti, na jeho povrchu, to představuje dva kostní procesy ( acromion a coracoid proces ) - který garantovat spojení mezi lopatkou a klíční kosti - a dutina ( dutina glenoid ) - který ubytuje hlavu humerus a háky horní končetiny k trupu \ t,

Humerus je stejná kost, která tvoří kostru každé paže, to znamená horní končetinu mezi ramenem a předloktím.

Patří do kategorie dlouhých kostí, přispívá k tvorbě dvou důležitých kloubů lidského těla: glenohumerálního kloubu (běžně známého jako ramenní kloub) a loketního kloubu .

Obrázek: humerus

Glenohumerální kloub má jako protagonisté hlavu humeru, umístěnou na proximálním konci, a glenoidní dutinu lopatky. Na druhé straně loketní kloub zahrnuje anatomické prvky distálního konce humeru (tzv. Trochlea a tzv. Kapitulum ) a distální končetiny kostí předloktí, ulny a radia.

Co se týče ramene, jsou části humeru, které jsou jeho součástí, proximálním koncem, který je určen k vytvoření glenohumerálního kloubu, a první část takzvaného těla (nebo diafýzy) humeru.

JOINTS

Podle většiny anatomů existuje pět řádných ramenních kloubů: glenohumerální kloub (nebo ramenní kloub nebo scapulohumerální kloub), akromioklavikulární kloub, sternoklavikulární kloub, kloub lopatka a kloub subdeltoidní kloub.

Mezi těmito společnými prvky, a to jak pro úlohu, kterou mají, tak pro strukturní složitost, glenohumerální kloub a akromioklavikulární kloub si zaslouží zvláštní zmínku.

  • Glenohumerální kloub . Jak bylo uvedeno výše, ramenní kloub je výsledkem interakce mezi hlavou humeru a dutinou glenoidu lopatky.

    Nicméně, omezit se na tento popis by bylo opravdu velmi zjednodušující, protože glenohumerální artikulace zahrnuje mnoho dalších strukturálních prvků a mnoho dalších zvláštností, bez kterých by nemohla existovat.

    První aspekt: ​​ramenní kloub je diarróza a, stejně jako všechny diarthrosy, je obsažen ve vláknitém vazivovém rukávu, nazývaném kloubní kapsle . S prodloužením, které vychází z takzvaného anatomického krku humeru (podřadně) k okrajům foslenu glenoidu (nadřazeně), kloubní kapsle drží humerus a lopatku dohromady a má zvláštní membránovou vrstvu, která pojmenuje synoviální membránu .

    Synoviální membrána má za úkol produkovat tekutinu, takzvanou synoviální tekutinu, která snižuje tření mezi kloubními povrchy. Pro artikulární povrchy máme na mysli hlavu humeru a dutinu foslenu glenoidu.

    Druhý aspekt: ​​v některých strategických bodech mimo kloubní kapsli tvoří synoviální membrána kapsy (nebo sáčky ) naplněné synoviální tekutinou: tři nejdůležitější jsou subakromiální bursa, subkapulární bursa a suborakoidní bursa .

    Tyto tři sáčky fungují jako polštářky proti tření a proti otěru a zabraňují tření povrchů kloubů proti sousedním svalům (nebo jejich šlachám), což způsobuje poškození při pohybu kloubů.

    Subakromiální bursa se nachází pod deltovým svalem a akromií lopatky a nad šlachou svalu supraspinatus (pozn .: jeden ze čtyř svalových prvků rotátorové manžety). Jeho funkcí je zachovat svaly deltoidu a supraspinatus před opakovaným třením a možnými zraněními.

    Subcapular bursa se koná mezi subscapularis svalovou šlachou (NB: další svalová složka rotátorové manžety) a lopatkou, čímž se vyhnete přímému kontaktu.

    Nakonec se suborakoidní vak nachází před podkapulárním svalem a pod kokosovým procesem. Jeho specifickým úkolem je zachovat svaly a šlachy bradepsy brachialis svaly a šlachy subcapularis.

    Třetí aspekt: ​​stabilizovat vztah mezi humerusem a lopatkou uvnitř kloubní kapsle, existuje řada vazů a šlach . Vaz je tvorba vláknité pojivové tkáně, která spojuje dvě odlišné kosti nebo dvě různé části stejné kosti; šlacha je velmi podobná struktura, ale s podstatným rozdílem, který spojuje sval s kostním prvkem.

    Vazby ramenního kloubu jsou: glenohumerální vazy, vazivový vaz a příčný humerální vaz . Naproti tomu šlachy jsou: šlacha dlouhé hlavy svalu biceps brachialis a šlachy svalů tvořících rotátorovou manžetu (subscapularis, supraspinatus, malé kulaté a subspinální).

  • Akromioklavikulární kloub . Akromioklavikulární kloub je výsledkem komunikace mezi akromionem lopatky a akromiálním (nebo laterálním) koncem klíční kosti.

    Akromie lopatky je proces tvaru kosti ve tvaru háčku, který pochází z lopatkové páteře a projektů v horním bočním směru.

    Tam, kde se sjednotí akromion a klíční kosti, mají dva kostnaté povrchy, vhodněji nazývané fasetové spoje, vhodné pro tento účel.

    Pro zvýšení stability akromioklavikulárního kloubu existují dva koakaklavikulární vazy : vazidový vaz a lichoběžníkový vaz .

    Velmi zajímavým aspektem těchto dvou prvků je, že provádějí stabilizační akci, i když nejsou přímo spojeny s akromií. Ve skutečnosti se pohybují od spodního okraje akromiální končetiny klíční kosti ke kokoidnímu procesu lopatky.

    Vděčí za svou účinnost síle a odporu, kterým jsou obdařeni.

Obrázek: glenohumerální kloub. Stejně jako u všech diarthróz jsou kloubní povrchy pokryty hyalinní chrupavkou. Hyalinní chrupavka způsobuje, že povrchy kloubů jsou obzvláště hladké a usnadňují pohyby kloubu.

Aby bylo méně pravděpodobné, že hlava humeru vyklouzne z jamky glenoidu, je tvorba vláknité chrupavky, která se nachází na okrajích samotné jamky (rtu). Ačkoli je to vždy chrupavčitá tkáň, tato vláknitá chrupavka má konzistenci zcela odlišnou od hyalinní chrupavky: je mnohem drsnější.

Obrázek: vazy glenohumerálního kloubu. Glenohumerální vazy jsou ve skutečnosti tři pásy, které probíhají z fossy glenoidu do anatomického krku humeru. Jejich funkcí je stabilizovat přední oblast kloubu.

Coracomeric ligament kombinuje coracoid proces s větším tubercle humerus. Jeho úkolem je zaručit pevnost horní části spoje.

Příčný vaz humeru vede od většího hlízy humeru k menšímu tuberkulu (vždy humerus). Jeho funkcí je stabilizovat šlachu dlouhé hlavy svalu biceps femoris, v drážce humeru známé jako intertuberkulární sulcus .

Nejvíce pozorní čtenáři si všimli, že obraz ukazuje další vaz: tzv. Koakakromiální vaz, vložený mezi scapulárním akromionem a scapulárním coracoidovým procesem. Navzdory tomu, že nemá přímý kontakt se strukturami glenohumerálního kloubu, přispívá k jeho stabilitě, zejména k udržení hlavy humeru na místě.

Na obrázku jsou také zvýrazněny synoviální sáčky .

Z webu: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482

Patří sternoclavikulární kloub k rameni?

Sternoklavikulární kloub je výsledkem spojení mezi sternálním koncem klíční kosti a řídítky hrudní kosti .

Sternální konec klíční kosti je střední část klíční kosti. Řídítka hrudní kosti je horní oblast ploché kosti umístěná ve střední horní části hrudníku (NB: hrudní kost má také centrální oblast, nazývanou sternální tělo a dolní oblast, známou jako xiphoidní proces ).

Odborníci na anatomii již dlouho diskutovali, zda zahrnout sternoklavikulární kloub do tématu „ramenní klouby“ z několika důvodů. Hlavní motivací je jistě, že sternální končetina klíční kosti zaujímá poněkud centrální polohu v lidském těle a je spíše částí hrudníku než ramene.

SVALY

Prostor: svaly mají dvě končetiny, jednu od počátku a jednu koncovku, která se váže na kostru skrz šlachy.

V rameni je umístěno mnoho svalů.

Některé z těchto svalových prvků se váží na kostru ramene s oběma konci (počáteční a terminální), zatímco jiné (zbývající) mají pouze jeden konec (nebo počáteční nebo terminální).

Pro zjednodušení studia svalové struktury ramene si anatomové mysleli, že využijí výše uvedených charakteristik svalů a rozeznají svaly ve dvou kategoriích: vnitřní, které odpovídají těm, které mají oba konce vložení na rameno, a vnější, které mají pouze jeden zaváděcí konec na úrovni kostry ramene.

Vnitřní svaly ramene jsou celkem 6: deltoid, supraspinatus, sub-termín, malé kolo, subscapularis, velké kolo.

Vnější svaly ramene, na druhé straně, jsou 11 ve všech: přední dentate, subclavian, malé pectoralis, sternocleidomastoid, lopatka výtah, velký kosodélník, malý kosodélník, lichoběžník, coracobrachialis, biceps brachialis (dlouhá hlava i krátká hlava) a brachiální triceps (pouze dlouhá hlava).

V níže uvedené tabulce může čtenář s několika dalšími detaily konzultovat svalové lešení ramene: byla věnována pozornost hlášení každého svalu, místa původu a terminální zóny.

Vnitřní svaly

Místo počátečního konce

Místo koncového konce
Deltoidní svalMá tři výchozí body:
  • Přední okraj a horní povrch 2/3 postranních stran klíční kosti.
  • Acromion lopatky
  • Scapular spine (zadní povrch lopatky)
Deltoidní tuberozita těla humeru
Supraspinatus svalAxilární (nebo laterální) ohraničení lopatkyVětší tuberkul humeru (umístěný na proximálním konci)
Ve vřetenovém svaluPodzemní jáma lopatky (zadní plocha)Větší hlíza humeru
Malý kulatý svalSupraspinózní fossa lopatky (zadní plocha)Větší hlíza humeru
Svaly subcapularisSubkapulární fossa lopatky (přední plocha)Větší hlíza humeru
Velký kulatý svalDolní roh a boční okraj lopatkyIntertuberární brázda humeru

Vnější svaly

Který konec se koná na rameni?Sídlo druhého konce
Přední zoubkovaný svalTerminální končetina, na středním okraji lopatkyPočáteční konec, na vnějším povrchu prvních 8-9 žeber žebra
Subclavian svalTerminální končetina, na spodní straně těla klíční kostiPočáteční konec, na prvním žebru
Menší sval prsníTerminální končetina, na coracoid procesu lopatkyPočáteční konec na prostoru mezi 3. a 5. žebrem
Sternocleidomastoidní svalPočáteční konec na střední části těla klíční kosti (Poznámka: má druhý počáteční konec, který pochází z řídítek hrudní kosti)Terminální končetina, na procesu mastoidu temporální kosti (kost lebky)
Zvýšení svaloviny lopatkyKoncový konec, na bočním okraji lopatkyPočáteční konec, na příčném procesu prvních čtyř krčních obratlů (C1-C4)
Rhomboid velký svalKoncový konec, na bočním okraji lopatkyPočáteční konec, na spinálním procesu hrudních obratlů T2, T3, T4, T5
Rhomboid malý svalKoncový konec na boční hraně lopatkyPočáteční konec, na spinálním procesu sedmého krčního obratle (C7) a prvního hrudního obratle (T1)
Trapezius svalKoncové končetiny, klíční kosti (laterální část těla), lopatková páteř a akromiePočáteční konec, na spinálním procesu všech krčních obratlů a všech hrudních obratlů
Coracobrachial svalPočáteční konec, na coracoid procesuTerminální končetina, na střední části těla humeru
Biceps brachialis svalDlouhá hlava má počáteční konec na supraglenoidní tuberozitě.

Krátká hlava má počáteční konec na coracoid procesu lopatky

Koncová končetina, na radiální tuberozitě poloměru (kosti předloktí)
Dlouhá hlava svalu triceps brachialisPočáteční končetina, na subglenoidní tuberozitě lopatkyTerminální končetina, na olecranon ulna

* V tomto seznamu svalů se objevují pouze svaly, které se také nacházejí v anatomické oblasti ramene.

Je však dobré připomenout čtenářům existenci dvou svalů - velké hřbetní a velké prsní - které, i když nejsou správně usazeny na rameni, reagují na vlastnosti vnitřních svalových prvků a účastní se četných pohybů paže (viz kapitoly).

Obrázek : místo ramenních svalů lopatky, malý kosodélník, velký kosodélník a velký hřbet.

Velký hřbetní sval má různé počáteční končetiny: na segmentu páteře T7-L5, na hřebenu kyčelního kloubu, na spodním rohu lopatky, na torakolumbální fascii a na posledních 3–4 žebrech. Naopak má jedinečný terminální konec, který se nachází na úrovni intertuberulárního sulku humeru.

ŽÍHÁNÍ SPREJŮ

Anatomická oblast ramene přijímá arteriální krev (tedy bohatou na kyslík) z mnoha přímých a nepřímých větví axilární tepny .

Co se týče žilní krve, to teče směrem k tzv. Hlubokému žilnímu systému, s axilárními a subklavickými žilami a směrem k tzv. Povrchovému žilnímu systému s cefalickou žílou .

INZERVACE DRÁHY

Mezi nervovými strukturami ramenní oblasti, tam jsou někteří to projít jen přes tuto anatomickou oblast a jiní, místo toho, to inervovat místní anatomické elementy (svaly, kůže, etc.).

Jak nervové struktury, které jen procházejí přes rameno, tak ty, které inervují svaly, kůži a další lokální anatomické prvky, pocházejí z brachiálního plexu, přesně z některých jeho vedlejších a koncových větví.

Brachiální plexus je důležitá retikulární tvorba různých nervů nervu (tj. Nervů periferního nervového systému ), jejichž úkolem je inervovat nejen rameno, ale i celou horní končetinu (tedy ruku, předloktí a ruku).

funkce

Díky četným svalům a důležitým kloubům (zejména glenohumerálním) má rameno takovou pohyblivost, že umožňuje lidské bytosti vykonávat obrovskou paletu gest: od těch nejjednodušších, s pozdravem gesto ruky nebo psaní, složitější, jako je házení objektu nebo zvedání váhy.

Během svého výzkumu odborníci z oblasti fyziologie a biomechaniky studovali všechny možné pohyby ramen a dospěli k závěru, že existuje nejméně 13 různých typů:

  • Scapular adduction pohyb. Je to gesto, kterým se obě lopatky snaží dostat co nejblíže k sagitální rovině.
  • Pohyb lopatky . Je to opačné gesto k lopatkové aduction, proto ten, ve kterém lopatky mají tendenci se pohybovat co nejdále od sagitální roviny.
  • Nadmořská výška lopatek . Je to gesto zvedání lopatek.
  • Deprese lopatek . Je to snížení pohybu lopatek.
  • Rotace lopatek nahoru . Je to gesto prováděné lopatkami, když zvednou ruce k obloze.
  • Otáčení lopatek směrem dolů . Je to gesto prováděné lopatkami, když jsou paže neseny shora po těle.
  • Opravdový únos paže . Skládá se ze zvednutí paže z pozice, která je po stranách těla k tělu, který je kolmý k páteři.

    Když se rameno zvedne dále (proto přesahuje rovinu kolmice), pohyb ramen lopatky směrem nahoru se využívá.

  • Opravdové sčítání paže . Je to opačný pohyb k opravdovému únosu paže a slouží k tomu, aby se paže vrátila z kolmice na páteř do paralelní polohy se stranami těla (tj. Ta, která je výchozím místem, v případě skutečného únosu).

    Stejně jako v předchozím případě, ale na druhé straně, pokud rameno začíná z vyšší polohy než je rovina kolmo, používá se schopnost otáčení lopatek směrem dolů (N: B pouze do kolmé roviny).

  • Ohnutí paže . Jedná se o zvednutí humeru dopředu, z výchozí pozice, která je rovnoběžná s kmenem. Správné gesto vyžaduje, aby dlaň ruky směřovala nahoru.
  • Prodloužení paže . Skládá se ze zvednutí humeru dozadu z výchozí pozice, která je rovnoběžná s kmenem. Správný pohyb vyžaduje, aby se dlaň ruky dívala na podlahu.
  • Vnitřní otáčení paže . Skládá se z otočení ramene směrem dovnitř, s loktem ohnutým o 90 ° a rukou rovnoběžnou se zemí (Poznámka: dlaň směřuje nahoru).
  • Vnější otáčení ramene . Skládá se z otočení ramene směrem ven, s loktem ohnutým o 90 ° a rukou rovnoběžnou se zemí (Poznámka: dlaň směřuje dolů). Ve skutečnosti je to pohyb opačný k vnitřní rotaci ramene.
  • Kroužek paže . Skládá se z pohybu paže, s kolenem a rukou nataženou, kruhovým způsobem. Jinými slovy, je to jako kreslení kruhu s celou horní končetinou.

Obrázek: některé pohyby ramen.

Obrázek : místo ramenních svalů lopatky, malý kosodélník, velký kosodélník a velký hřbet.

Velký hřbetní sval má různé počáteční končetiny: na segmentu páteře T7-L5, na hřebenu kyčelního kloubu, na spodním rohu lopatky, na torakolumbální fascii a na posledních 3–4 žebrech. Naopak má jedinečný terminální konec, který se nachází na úrovni intertuberulárního sulku humeru.

Hlavní pohyby ramene a svalů, které se na něm podílejí.
Ramenní pohybZapojené svaly
Scapular adductionVelký kosodélník, malý kosodélník a lichoběžník
Scapular abductionPřední zub, malé prsní a velké pectoralis
Nadmořská výška lopatkySvařovací a horní trapézová vlákna
Deprese lopatkyMalé pectoralis, trapezium (nižší vlákna), subclavian a velké hřbetní
Rotace lopatek nahoruHranaté a zoubkované čelo
Otáčení lopatek směrem dolůMalý náprsník, velký prsní sval, subklavický a velký hřbet
Opravdový únos pažeSupraspinatus a deltoid
Opravdová adukce pažeMalá kulatá a spodní deltová vlákna
Ohnutí pažeVelké pectoralis, coracobrachialis, biceps brachialis a deltoids (pouze přední vlákna) \ t
Prodloužení pažeVelká hřbetní, malá kulatá, dlouhá hlava brachiálního a deltoidního tricepsu (zadní vlákna)
Vnitřní otáčení pažeUndulární, velké hřbetní, malé kulaté, velké prsní a deltoidní (přední vlákna)
Vnější otáčení rameneSub-post, malé kulaté a deltoidní (zadní vlákna)
Okolí pažeVelký pectoralis, subscapularis, coracobrachialis, biceps brachialis, supraspinatus, deltoidní, velký dorsalis, velký, kulatý, malý, kulatý a dlouhý konec brachiálního tricepsu

Onemocnění ramen

Obrázek: přední svaly, které se účastní pohybů ramen. Mezi nimi je také zvýrazněn pectoralis major sval, který pochází z těla klíční kosti a od hrudní kosti a končí na úrovni intertuberkulární sulcus humerus.

Problémy, které se mohou dotknout ramene, jsou v některých případech velmi značné. Určitě je třeba zmínit zlomeniny kostí kostry ramene, dislokace ramen a poškození rotátorové manžety.

FRAKTY SKELETONU DRÁHY

Zlomeniny kostry ramene zahrnují: zlomeninu klíční kosti, zlomeninu lopatky a zlomeninu proximální části humeru .

Ruptura klíční kosti je velmi běžná okolnost. Podle některých průzkumů je totiž klíční kostí jednou z kostí lidského těla, která se snadněji láme.

Zlomenina lopatky je velmi vzácný stav, ke kterému obvykle dochází v důsledku těžkého úrazu hrudníku. Nevyžaduje speciální léčbu, ale pouze období absolutního odpočinku.

Konečně zlomenina proximální části humeru má poměrně vysoký výskyt a týká se zejména obětí pádů nebo traumat směřujících do paže. V některých nešťastných případech může být doprovázena lézí axilárního nervu a zadní obloukové tepny humeru.

VYPÍNAČE TĚSNĚNÍ

V medicíně termín dislokace označuje traumatickou událost, která způsobuje ztrátu vzájemných vztahů mezi kostními povrchy zapojenými do kloubu.

Dislokace ramene je, když hlava humeru "vyklouzne" z dutiny glenoidu lopatky.

Může být dvou typů: přední a zadní . V předních dislokacích ramene se humerus pohybuje dopředu; v zadních dislokacích ramene místo toho humerus opouští dozadu.

Vzácně je dislokace ramen izolovaným jevem. Ve skutečnosti je často spojován s poškozením vazů, kostí, chrupavek a svalů.

Ramenní dislokace mají vysoký výskyt, zejména u mladých a aktivních lidí.

ÚRAZ HLAVY ROTÁTORŮ

Rotátorová manžeta je komplex svalové šlachy, který se nachází na lopatce, ve které se 4 svaly účastní odpovídajících šlach: v horním oddělení se koná šlacha supraspinatus ; anteriorly svalová šlacha subscapularis ; konečně, zadních, šlachy svalů underpins a malé kolo .

Obrázek: svaly rotátorové manžety: supraspinatus, subspinus, subcapular a malé kolo. Jedná se o čtyři vnitřní svalové prvky ramene.

Léze rotátorové manžety spočívá v částečném nebo úplném roztržení jedné nebo více šlach, které spojují výše uvedené svaly s kostními strukturami.

To může být způsobeno traumatami směřujícími k rameni, ale také opakovanými pohyby, které způsobují postupné zhoršování struktury šlachy. To je například případ velkých plavců, kteří trpí takzvaným "ramenem plavce" v důsledku nepřetržitého pohybu paží.

Obecně, nejvíce postižený sval je supraspinatus, který leží na zadní ploše lopatky, nad tzv. Scapular spine.

Poranění rotátorové manžety jsou zranění ramen, která postihují především lidi ve věku 40 a více let.