spondylóza

Definice spondylózy

Spondylóza je degenerativní onemocnění, které se týká krční páteře, obratlovců a souvislých meziobratlových tkání.

Jedná se o generalizovanou artrózu v páteři, ve které se očekává progresivní, i když pomalá deformace zadních páteřních kloubů a disku.

Spondylóza by neměla být zaměňována se spondylitidou, ačkoli tyto dva termíny jsou mylně považovány za synonyma.

výskyt

Spondylóza popisuje patologický stav, který je velmi častý u pacientů v dospělosti a ve stáří; zejména subjekty, které vykonávají těžkou práci, představují kategorii nejvíce ohroženou spondylózou. Odhaduje se však, že přibližně polovina mužů nad padesát a 90% žen starších 60 let trpí spondylózou, i když je tento stav vnímán odlišně v závislosti na subjektu; proto je klinická expresivita, která z ní vyplývá, velmi heterogenní.

Cíl spondylózy

Nemoc se projevuje přednostně na úrovni děložního hrdla: hovoří proto o spondylóze děložního hrdla, což je patologický jev, který často koreloval s dalšími chorobami, jako je radikulopatie (patologický stav zahrnující nervy) a myelopatie (patologie zájmů páteře).

Spondylóza může ohrozit páteř v celé své délce nebo se soustředit pouze v některých sekcích: v tomto případě je termín spondylosa rafinován v spondyloartróze . Když bolesti kloubů zahrnuje bederní páteř, to se nazývá bederní spondylóza .

příčiny

Stejně jako u drtivé většiny chorob je obeznámenost, tedy genetický přenos, faktorem, který výrazně ovlivňuje projev spondylózy. Byly však také identifikovány další prvky, které hrají důležitou roli při výskytu spondylózy: opakovaná napětí v páteři a traumata, těžká práce, kmen, degenerativní onemocnění postihující páteř a chirurgické postupy, jako je například odstranění herniated disků (discectomy).

Velmi důležitý faktor by neměl být přehlédnut: fyziologický vzestup kolagenu ve srovnání se želatinovou složkou disku koreloval s progresivní fibro-chrupavkovou dehydratací téže; oba tyto faktory vážně ovlivňují symptomy odvozené ze spondylosy.

Klinické důkazy

Nástup spondylózy začíná degenerativním procesem meziobratlové ploténky, který je stále tenčí a křehčí, což způsobuje změnu funkce „absorbující šok“.

Poranění páteře jsou více či méně závažná a závisí především na práci, kterou pacient v minulosti vykonal: například zedníci, dělníci na staveništi a stavební dělníci jsou vystaveni stálému namáhání páteře, nebo méně intenzivní, což může být „pociťováno“ v průběhu stáří, což způsobuje sklerózu a nepravidelnost kostní tkáně, zploštění meziobratlových plotének, opotřebení na úrovni chrupavek mezi klouby a osteofyty (ve kterých dochází k hromadění vápníku v kloubních chrupavkách).

S vývojem spondylózy existuje možná tvrdá kýla disku (také nazývaná disko-osteofytická tyč ), která je zodpovědná za postupné zúžení vertebrálního kanálu. [převzato z Manuálu ortopedie a traumatologie, Federico Grassi, Ugo Pazzaglia, Giorgio Pilato].

příznaky

Jak jsme analyzovali, každá osoba reaguje subjektivně na patologii, proto je téměř nemožné nastínit jedinečný symptomatický obraz onemocnění.

Když je spondylóza lokalizována na dorzální úrovni kolony, patologický stav nedává žádné symptomy a objevení poruchy, častěji než ne, je výsledkem náhodné události.

Spydylosa by se mohla vyvinout, což by mohlo vést k přístupu obratlů a / nebo kalcifikaci vazů: v těchto případech je bolest obecně snesitelná a sotva zmíněna.

V jiných situacích, na druhé straně, spondylóza mohla způsobit bolest lokalizovanou v přesném místě, nebo generalizoval k celému sloupci, působit více intenzivní utrpení: to je případ klouzání obratlů, který mohl také generovat pseudo-invalidita.

Pacienti trpící spondylózou se často stěžují na „ rozsáhlou ztuhlost a občasnou bolest, která je zvýrazněna ráno “: bolest a ztuhlost během dne mizí, s odpočinkem a teplem.

terapie

Je možné zmírnit bolest způsobenou spondylózou podáváním specifických antiartrózních a protizánětlivých léčiv; nicméně, pacient trpící spondylózou by měl odpočívat, vyhnout se úsilí, dodržovat správnou dietu, podstoupit specifické fyzioterapeutické masáže a cvičit strečink nebo plavání.

U pacientů s těžkou spondylózou by mohla být operace jediným řešením.

Další informace: Léky na léčbu spondylózy »

shrnutí

Oprava konceptů

choroba	spondylóza
popis	Degenerativní onemocnění krční páteře, obratlovců a souvislých meziobratlových tkání
Výskyt spondylózy	Odhaduje se, že přibližně polovina z více než 50 let a 90% žen starších 60 let trpí spondylózou
Kategorie nejvíce ohrožené spondylózou	Subjekty, které vykonávají těžká pracovní místa: nosiče, zedníci, stavební dělníci
klasifikace	cervikální spondylóza spondylóza bederní spondylóza
Příčiny, které upřednostňují spondylózu	genetický přenos opakovaná napětí a traumata páteře těžká práce, úsilí degenerativní onemocnění postihující páteř chirurgických zákroků fyziologické zvýšení kolagenu ve srovnání s želatinovou složkou na disku progresivní fibro-chrupavková dehydratace
Klinický obraz spondylózy	Nástup spondylózy: degenerativní proces meziobratlové ploténky Vývoj onemocnění: skleróza a nepravidelnost kostní tkáně, zploštění meziobratlových plotének, opotřebení na úrovni chrupavek mezi klouby, osteofyty, tvrdá herniovaná ploténka
Příznaky spondylózy	Bolest různé intenzity Vnímání generalizovaného napětí Zvýrazněná bolest ráno Pseudo-invalidita (závažné případy) U některých jedinců je spondylóza asymptomatická
Spondylosis terapie	Antiartritika, protizánětlivá léčiva Odpočinek, plavání, protahování fyzioterapie Dodržujte správnou dietu Chirurgie