| scintigrafie | Scintigrafie kostí | Scintigrafie štítné žlázy | Scintigrafie myokardu |
Scintigrafie štítné žlázy je diagnostická zobrazovací technika, která poskytuje cenné informace nejen o morfologii této žlázy, ale také o její funkčnosti. Stejně jako všechny scintigrafické techniky, je založen na podávání radioaktivních léčiv, které mohou být přednostně distribuovány ve studované tělesné oblasti, v tomto případě ve štítné žláze. Záření vyzařovaná tkáními, která byla radioaktivním indikátorem, je pak zachycena speciálním přijímacím zařízením zvaným gamma-kamera a schopným detekovat emitované záření (paprsky gama podobné rentgenovým paprskům na rentgenových snímcích).
Vzhledem k tomu, že štítná žláza je chamtivá pro jód, což je esenciální minerál pro syntézu jeho hormonů, klasickým indikátorem používaným ve scintigrafii štítné žlázy je radioaktivní jod (123I a zejména 131I), lemovaný 99Tc; druhé - technecium 99 - je obecně výhodné jak pro jeho funkční vlastnosti (kratší poločas rozpadu), tak pro jeho nízkou cenu a nižší ozáření.
V posledních letech se diagnostické využití scintigrafie štítné žlázy snížilo ve prospěch ultrazvuku, který v současné době představuje průzkum prvního stupně u pacientů s podezřením na patologii štítné žlázy (poskytuje především morfologické informace). Scintigrafia je proto doplňujícím šetřením, že mezi jeho běžnějšími indikacemi se rozumí:
THYROIDOVÉ NODULY: malé shluky zaoblených buněk, obecně benigní.
Scintigrafie štítné žlázy umožňuje rozlišit uzliny již zjištěné jinými metodami (ultrazvuk, palpace atd.) V:
- teplý (autonomně fungující, s rizikem hypertyreózy, ale většinou benigní, viz Plummerův adenom);
- zima (se sníženým stupněm aktivity ve srovnání se zbytkem žlázy, ale s větší pravděpodobností skrytí nádoru; z tohoto důvodu často vyžadují přímé zjištění pomocí odsávání jemnou jehlou: pomocí tenké, ultrazvukem řízené jehly, se odebírají vzorky) buněk, následně analyzovaných v laboratoři).
TOXICKÝ MULTINODULÁRNÍ GOZZO: hypertrofie a hyperplazie ohraničených oblastí štítné žlázy, variabilní velikosti, které se stávají hyper-sekretujícími, což způsobuje příznaky charakteristické pro hypertyreózu. Liší se od tzv. Difuzní toxické strumy (Basedowova choroba), podporované globální hyperplazií štítné žlázy.
TIREOTOSSIKOSIS: klinický obraz, který je stanoven jako odpověď na expozici tkání hormonům štítné žlázy v nadbytku; v tomto smyslu scintigrafie štítné žlázy pomáhá lékaři vypočítat dávku jodu 131, která má být podána pacientovi (ve vhodných dávkách, tento radioaktivní lék je také schopen zničit abnormální buňky štítné žlázy).
NEONATÁLNÍ HYPOTYROIDISMUS: hledejte agenezi štítné žlázy (nepřítomnost žlázy) nebo ektopickou žlázovou tkáň (tj. Mimo žlázu, jako je lingvální štítná žláza, vaječníková struma atd.).
PREZENTACE METASTICKÉHO TYROIDOVÉHO STUFFU: scintigrafie štítné žlázy a totální scintigrafie je indikována u pacientů, kteří jsou již podrobeni chirurgickému odstranění žlázy (tyreoidektomie), aby se vyhodnotila přítomnost zbytkové glandulární tkáně, možných recidiv nebo metastáz se zachovaným příjmem jodu.
provedení scintigrafie štítné žlázy
