všeobecnost
Mediální meniskus je polštář vláknité chrupavky, patřit ke kolennímu kloubu, který sedí nahoře na tibia, na střední části tibial plateau.
Podobně jako půlměsíc nebo C, mediální meniskus je špatně pohyblivá struktura, udržovaná v poloze středním a příčným vazivovým vazem, a inzercí na úrovni přední a zadní mezivrstvové fossy tibiální plató.
Díky podpoře velmi podobného prvku - laterálního menisku, který se nachází na laterální ploše tibiálního plató - mediální meniskus pokrývá různé funkce, včetně: ochrany kolena před účinky nesprávných pohybů, pohlcujících otřesů a odpružení váhy kolena, aby se zabránilo přímé kolizi mezi femurem a holenní kosti, aby se podpořila správná distribuce synoviální tekutiny atd.
Mediální meniskus může být obětí zranění; Mezi nejčastější zranění kolen patří zranění v menisku.
Co je lékařský meniskus?
Mediální meniskus, nebo vnitřní meniskus, je semi-crescent-formoval vrstvu vláknité chrupavky, který se koná ve střední části kolena, mezi středním kondylem femur a středním kondylem holenní kosti.
Mediální meniskus je základní složkou kolenního kloubu a spolu s laterálním meniskem (nebo vnějším meniskem ) a kloubní chrupavkou představuje tzv. Chrupavku kolena .
Stručný přehled mediálně-laterálních pojmů
Připomínaje, že sagitální rovina je anteroposteriorním dělením lidského těla, ze kterého jsou odvozeny dvě stejné a symetrické poloviny, " mediální " znamená "blízko" nebo "bližší" k sagitální rovině, zatímco " laterální " znamená "daleko" nebo "daleko" dále od sagitální roviny.
Příklad pro pochopení:
- Druhý prst je postranní k palci, ale je mediální k třetímu prstu.
Pochopení: Anatomie a funkce kolena
Koleno je důležitým synoviálním kloubem lidského těla, umístěným mezi femurem (nadřazeně), holenní kostí (podprůměrně) a patellou (anteriorly).
Koleno obsahuje několik konstrukčních prvků, včetně:
- Synoviální membrána, která pokrývá kloub zevnitř a produkuje synoviální tekutinu, tekutina s lubrikačním účinkem pro všechny vnitřní struktury kolena;
- Kloubové vazy, zkřížené vazy a patelární šlacha, které společně zaručují stabilitu kloubu a správné vyrovnání mezi femurem a holenní kosti;
- Synoviální sáčky, což jsou malé kapsy synoviální membrány, naplněné mazací kapalinou velmi podobnou synoviální tekutině;
- Kloubní chrupavka, která pokrývá spodní povrch stehenní kosti, vnitřní stranu patelly a střed horního povrchu holenní kosti, chránící všechny tyto kosti před vzájemným otřením;
- Mediální meniskus a laterální meniskus, kterým jsou chrupavkové polštáře s funkcí tlumení otřesů a tření, se nacházejí na stranách horního povrchu holeně.
Díky své strategické poloze a své konkrétní anatomii hraje koleno zásadní roli při podpoře váhy těla a umožnění pohybů prodloužení a ohnutí nohy, během chůze, běhu, skoku atd.
anatomie
Mediální meniskus je srovnatelný s polštářkem čisté vláknité chrupavky, který se svým vzhledem podobá půlměsíci nebo písmenu C.
Vláknitá chrupavka je typem chrupavky v lidském těle, která je odolnější vůči mechanickému namáhání.
Právě díky této enormní rezistenci se jedná o chrupavkovitou variantu, která se nejvíce vyskytuje na úrovni pohyblivých kloubů (např. Koleno, kotník, rameno, atd.), Kde je nutné zachovat konce kostí, které jsou důsledkem tření, tření a zatížení. hmotnosti.
Věděli jste, že ...
Všechny typy chrupavky přítomné v lidském těle jsou tvořeny konkrétními buňkami, nazývanými chondrocyty, a jsou špatné, ne-li zcela bez krevních cév.
Umístění Mediálního menisku
Mediální meniskus se rozprostírá přes střední část takzvané tibiální desky ; posledně jmenovaná je zvláštní struktura, která tvoří horní povrch holenní kosti a která vedle mediálního menisku obsahuje také laterální meniskus (na laterální části) a vložení předního zkříženého a zadního zkříženého vazu .
Mediální meniskus se pak lokalizuje na apikálním povrchu holenní kosti, což je kost, která spolu s fibulí tvoří kostru nohy .
Představte si, že se díváte na lidské tělo zepředu a zaměřujete se na koleno, mediální meniskus na základně patelly, na vnitřní straně horní končetiny, směřující k mediálnímu menisku kontralaterálního kolena.
Čtenářům se připomíná, že "mediální" anatomický termín je synonymem blízkosti sagitální roviny, tj. Anteroposteriorní osy, která symetricky odděluje lidské tělo na dvě poloviny, pravou polovinu a levou polovinu.
Struktura a aspekt: detaily
Se svým předním koncem - tenkým a špičatým - se mediální meniskus váže na tzv. Přední mezikroužkovou fossu tibiální plató.
Přední mezikonduální fossa tibiální plató je hrubá deprese, na které jsou také vloženy přední zkřížené vazy kolena a přední části laterálního menisku.
Mediální meniskus je umístěn před předním zkříženým vazem.
Se svým zadním koncem se však mediální meniskus připojuje k tzv. Zadní interkondylární fosse tibiální plató.
Zadní intercondylar fossa tibiální plateau je hrubý pohřeb - přesně jako přední intercondylar fossa popsaný nahoře - na kterém jsou také vloženy zadní zkřížené vazy kolena a zadní části laterálního menisku.
Mediální meniskus se nachází mezi laterálním meniskem a zadním zkříženým vazem
Mediální meniskus je spojen se dvěma vazy:
- Vnitřní vazivový vaz kolena, který je jedním ze 4 tzv. Kolenních vazů (spolu s výše uvedeným vazem předních zkřížených vazů a zadním zkříženým vazem a laterálním vazivovým vazem), a
- Příčný vaz, který je strukturou zodpovědnou za spojení přední oblasti mediálního menisku k přední oblasti laterálního menisku.
Díky spojení s těmito dvěma vazy se mediální menisk projevuje jako stabilní struktura, ne příliš mobilní .
Představovat si pozorovat mediální meniskus shora, to je možné si všimnout, že to je srpek s zadní částí širší než přední a s konvexností orientovaný mediálně a konkávnost, která vypadá k postrannímu menisku, umístěný na opačné straně.
Vaskularizace mediálního menisku
Mediální meniskus je většinou prostý vaskularizace; jedinou částí, kde je znatelný přísun krve, je vnější okraj .
Nedostatek vaskularizace znamená, že mediální meniskus není schopen léčit spontánně, v případě, že trpí lézí (to je ve skutečnosti kyslík a živiny obsažené v krvi, které umožňují hojení obětí zranění, ran apod.).
Věděli jste, že ...
Lékaři definují část vaskularizovaného mediálního menisku - to je jeho vnější okraj - výrazem " červená zóna ".
Díky síti krevních cév, která poskytuje kyslík a živiny, je "červená zóna" jedinou částí mediálního menisku, který se může spontánně hojit z poranění proti němu.
Srovnání mediálního menisku a laterálního menisku
- Boční meniskus je tvořen čistou vláknitou chrupavkou, stejně jako mediální meniskus; ve srovnání s posledně uvedenou má však kruhový vzhled, takže anatomové mají ve zvyku srovnávat ji s písmenem O.
- Boční meniskus se rozprostírá přes laterální část tibiální plató (tak je na horním povrchu holenní kosti), v poloze naproti mediální menisku.
- S jeho přední částí, postranní meniscus je vložen u úrovně přední intercondylar fossa, postranně a jen za předním zkříženým vazem; s jeho zády, nicméně, postranní meniscus je vložen na úrovni zadní intercondylar fossa, přesně před zadní konec mediálního menisku.
- Blízko jeho zadní části, postranní meniskus vydává tlustý vaz, volal Wrisberg vaz, který spojí to s postranním epikondylem overlying femur.
funkce
Společně s laterálním meniskem má mediální meniskus funkci:
- Chraňte kolenní kloub před možným poškozením v důsledku hyperextenze a hyperflexe dolních končetin;
- Případně absorbujte jakýkoliv dopad na kloub;
- Amortizujte váhu těla a rozdělte ji rovnoměrně po celém kloubu (tím se zabrání tomu, aby se váha těla soustředila do jediného bodu);
- Zabraňte přímé kolizi mezi stehenní a holenní kostí, kolizí, která by tyto dvě kosti poškodila;
- Pomozte vazům stabilizovat kloub;
- Podporují distribuci synoviální tekutiny, která zaručuje optimální mazání kloubní chrupavky.
Věděli jste, že ...
Odborníci na koleno srovnávají mediální meniskus a laterální meniskus s podložkami absorbujícími otřesy .
nemoci
Mediální meniskus - stejně jako laterální meniskus - může být obětí zranění, které ohrožuje jeho integritu a funkci.
Léze mediálního menisku: Co to je, příčiny, symptomy, diagnostika a terapie
CO
Léze mediálního menisku je také známa jako léze meniskální chrupavky, je zranění kolena, charakterizované strukturální změnou vrstvy vláknité chrupavky, která tvoří vnitřní meniskus.
Léze mediálního menisku může být více nebo méně závažná, v závislosti na způsobu změny a na pozici druhé.
Spolu s lézí laterálního menisku představuje léze mediálního menisku nejčastější poranění chrupavkové složky kolena.
PŘÍČINY
Léze mediálního menisku je obecně důsledkem kolenního výronu ; kolenní výrony jsou akutní příhody, při kterých dotyčný kloub trpí po nepřirozeném pohybu nebo náhlém traumatu dočasnou modifikací v anatomii, což vede k poškození jeho základních prvků.
Léze mediálního menisku však může být také důsledkem opakovaných škodlivých napětí na koleni, které způsobují postupnou degeneraci chrupavky umístěnou na tibiální plató.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Poškození mediálního menisku je běžné zranění při sportu, jako je fotbal, basketbal, rugby a volejbal, ve kterých sportovec provádí skoky, změny směru atd.
Kromě toho je častější u starších osob (více než 40% případů se týká lidí starších 65 let), protože stárnutí vede k postupné degeneraci meniskální vrstvy chrupavky.
Příznaky
Typickými příznaky poškození menisku jsou:
- Bolest kolene;
- Oteklé koleno;
- Snížená mobilita kolen;
- Smysl ztuhnutí kolena;
- Vyzařování podivného hluku z kolena v době jeho pohybu a kloubní nestability.
Poškození mediálního menisku způsobeného těžkým podvrtnutím kolene je často spojeno s dalším zraněním kloubů, závažnějším než výše uvedené zranění menisku: ruptura předního zkříženého vazu .
Diagnóza
Obecně platí, že postup vyšetřování, který umožňuje diagnostiku léze mediálního menisku, zahrnuje: fyzikální vyšetření, anamnézu a magnetickou rezonanci kolena .
TERAPIE
Léčení léze mediálního menisku se liší v závislosti na různých faktorech, včetně závažnosti, umístění a rozsahu poranění.
U lézí méně závažných, malých nebo ovlivňujících část vaskularizovaného mediálního menisku (tzv. Červená zóna) může být dostačující konzervativní léčba založená na: aplikaci ledu, odpočinku, zvýšení bolestivé končetiny, kompresi a fyzioterapii.
Na druhou stranu, pro nejzávažnější, velké léze nebo ty, které ovlivňují nevaskularizovanou část mediálního menisku, je chirurgický zákrok indikován k odstranění pouze poškozené nebo opravené části (v závislosti na rozsahu nehody), protože kromě toho, přetrvávání symptomatologie bolesti existuje možnost, že by ohrožená chrupavka mohla způsobit poškození dalších sousedních artikulárních složek (např. vazů).
Pokud jsou v blízkosti vazů (existuje tedy riziko nepřímého poškození těchto důležitých struktur), vyžadují i méně závažné léze mediálního menisku operaci.
