Jaterní cysty - příčiny a symptomy

definice

Jaterní cysty jsou kapalné nebo polotekuté sbírky, které se tvoří uvnitř jaterního parenchymu; tyto léze mohou být jednoduché nebo vícečetné, jednoduché (kulaté a dobře definované) nebo složité (jak je tomu u parazitických cyst).

Jednoduché jaterní cysty

Mezi jaterními cystami jsou jednoduché formy nejběžnější; obecně, tyto benigní léze jsou naplněny kapalinou, bez septa v průřezu a asymptomatickým. Základní příčina jejich vzniku není známa, ale má se za to, že jednoduché jaterní cysty mohou být důsledkem vrozených anomálií, které se vyskytují během vývoje žlučovodu.

Obecně platí, že jednoduché jaterní cysty nemají klinický význam, takže není nutné provádět žádná terapeutická opatření. Pouze v případě, kdy jsou tyto útvary zvláště objemné nebo symptomatické, bude vhodné je monitorovat v průběhu času nebo poskytovat léčbu například perkutánním odsáváním kapaliny, která je v nich obsažena, fenestrace, pericistektomie nebo resekce jater.

Hydatidní cysty (jaterní echinokokóza)

V některých případech představují jaterní cysty stadium životního cyklu některých parazitů, jako je echinokok. Diagnóza hydatidních cyst musí být vyloučena sérologickým vyšetřením a analýzou cystické tekutiny.

Polycystická choroba jater

Polycystická choroba jater je stav charakterizovaný přítomností mnoha cyst (obvykle více než 20) různých velikostí v kontextu orgánu.

Tento stav je určen mutacemi čtyř genů a je někdy spojován s vrozenou polycystickou chorobou ledvin. V této souvislosti mohou být cysty asymptomatické nebo mohou způsobit bolest, nevolnost, zvracení, otok břicha a progresivní nodulární hepatomegálii.

Chirurgická léčba by měla být zvažována pouze tehdy, pokud závažné a trvalé projevy mohou významně ovlivnit kvalitu života.

Caroliho choroba

Dalším vrozeným patologickým stavem, ve kterém lze nalézt více cystických lézí uvnitř jater, je Caroliho choroba. Tento stav je charakterizován přítomností sakkulárních nebo fuziformních dilatací intratepatických žlučových cest.

Pacienti s Caroliho chorobou vykazují četné epizody cholangitidy (tj. Infekce žlučových cest se žloutenkou, horečkou a bolestí), abscesy jater a intrahepatické kameny.

Chronický zánět zvyšuje riziko vzniku cholangiokarcinomu. Pokud je omezená a lokalizovaná, Caroliho choroba může být léčena chirurgickou resekcí, zatímco v difúzních formách je jediným definitivním řešením transplantace jater.