zdraví střev

Příznaky anální píštěle

Související články: Anal Fistula

definice

Anální fistula je tubuliformní léze, která má otvor v análním kanálu a jiný (obvykle) na povrchu perianal kůže. Tento kanál se může tvořit spontánně nebo představuje komplikaci různých patologických projevů, které mohou zahrnovat anorektální oblast.

Ve většině případů je tvorba anální píštěle důsledkem drenáže recidivujících abscesů v důsledku akutní hnisavé infekce. Dalšími predisponujícími stavy jsou divertikulitida nebo chronická zánětlivá onemocnění střeva (včetně Crohnovy choroby).

Anální píštěl může také pocházet z tuberkulózy, rakoviny, traumatu a novotvarů análního nebo rektálního traktu. Někdy je tato léze vrozená.

Většina píštělí vzniká v anorektálních kryptách a propojuje vnitřek análního kanálu s perineem.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • astenie
  • Anální pálení
  • Anální bolest
  • Bolest pánevní
  • horečka
  • Tvorba hnisu
  • Otok v anální oblasti
  • Anální svědění
  • Krev z anno
  • Krev ve stolici

Další indikace

Anální píštěl obvykle způsobuje podráždění kolem řiti, svědění, pálení a někdy bolest.

Tyto symptomy mají tendenci být během defekace akcentovány a jsou doprovázeny přerušovaným nebo konstantním hnisem nebo serózní sekrecí z malého otvoru v blízkosti řitního otvoru.

Anální fistula může také zahrnovat ztrátu krve a znečištění prádla (někdy vylučovaný materiál je míchán se stolicí). Kožní otvor se může spontánně uzavřít po proměnlivou dobu, poté se znovu otevře a vrátí se k vylučování hnisu. V některých případech může také dojít k únavě, horečce a bolesti pánve.

Pokud patologický proces kanalizace postupuje a stává se chronickým, zahrnující perianální povrch v různých bodech, může napomoci vážnému poškození svěrače. Dlouhodobé fistuly mohou navíc predisponovat k tvorbě novotvarů.

Diagnóza je založena na fyzikálním vyšetření a sigmoidoskopii k vyloučení Crohnovy choroby. Při inspekci se může proctologist setkat s jedním nebo více sekundárními otvory, zatímco palpace může mít za následek lézi podobnou kordu. K definování průběhu anální píštěle a identifikaci jakýchkoliv sekundárních rozšíření může lékař použít intra-ultrazvukové vyšetření pomocí sondy.

Anální píštěle často vyžaduje chirurgickou léčbu. Pokud je přítomen průjem nebo Crohnova choroba, nedoporučuje se fistulotomie kvůli zpožděnému hojení ran. U těchto pacientů může být léčba léčena vhodnými antibiotiky a imunosupresivy.