COBAFORTE je lék na bázi kobamamidu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Vitamin B12 - Antianemický.
IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinkyPokyny COBAFORTE ® Cobamamid
COBAFORTE® se používá při léčbě všech stavů charakterizovaných nedostatkem vitaminu B12, se zvláštním účinkem na anemické a neurologické stavy.
Mechanismus účinku COBAFORTE ® Cobamamid
Kobamamid je jednou z mnoha koenzymatických forem vitaminu B12 (kobalamin), který je ústy přes COBAFORTE® chráněn vnitřním faktorem v žaludečním prostředí a následně postupně absorbován na úrovni dvanáctníku. Přechodem enterocytů je transportován v krevním řečišti, převážně spojen s plazmatickými proteiny (především transkobalaminem), do různých organických oblastí, zejména do jater, ledvin, mozku, slinivky břišní a kostní dřeně, kde má tendenci usazovat, Zbývající část, tj. Nefixovaná část, bude vyloučena beze změny močí.
Kyanokobalamin a jeho různé aktivní izoformy jsou kofaktory četných enzymatických reakcí, mezi které patří například syntéza aminokyselin, jako je methionin, detoxikace homocysteinu, syntéza nukleových kyselin a produkce energie.
V hematopoetickém kontextu má kobamamid zásadní význam pro syntézu hemoglobinu, takže jeho nedostatky jsou spojeny s určitou formou anémie, známé jako pernicózní anémie, charakterizované sníženým zráním erytrocytů, které se jeví jako makrocytární a hyperchromní.
Ve většině případů není patologie tolik spojena s nutričním nedostatkem vitaminu B12, jako je snížení tvorby vnitřního faktoru parietálními buňkami žaludku, což brání jeho správné absorpci.
Provedené studie a klinická účinnost
1. DEFICIENITA VITAMINU B12 V PRŮVODCI
Asi 10/15% pacientů nad 60 let má nedostatek vitaminu B12, což nevyhnutelně ovlivňuje některé velmi důležité krevně klinické parametry. Zaprvé dochází k nárůstu megalocytových a nezralých erytrocytů se sníženou funkční kapacitou, což je doprovázeno významným zvýšením homocysteinu, který je zodpovědný za mnoho kardiovaskulárních onemocnění. Pro tyto pacienty významně vzrůstá potřeba vitamínu B12, a to natolik, že je obtížné uspokojit dietu. Integrace s tímto vitaminem umožňuje, dokonce i v krátké době, obnovu hematologického obrazu.
2. KYSELINA FOLICKÁ, VITAMIN B12 A RAKOVINA
Několik studií a rostoucí experimentální důkazy potvrdily hypotézu potenciální preventivní role vitaminu B12 na incidenci a progresi některých nádorových patologií. Tato kohortová studie podrobně ukázala, že vysoký příjem folátu a vitaminu B12 může být spojen se snížením rizika vzniku rakoviny prsu.
3. VITAMIN B12, HOMOCYSTEIN A ALZEIMER
Nedostatky vitaminu B12 jsou často spojeny s významnými problémy metabolických termínů, které také ovlivňují koncentraci důležitého metabolitu, jako je homocystein.
Vysoké koncentrace této molekuly jsou spojeny s rozvojem kardiovaskulárních a neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba.
Správný příjem vitaminu B12 a stálé sledování jeho sérové hladiny by proto mohly být důležité při prevenci a adjuvantní léčbě Alzheimerovy choroby.
Způsob použití a dávkování
Tobolky COBAFORTE® Cobamamide 2, 5 mg: gastrosenzitivní tobolky mají tendenci se v žaludku snadno rozpouštět, což umožňuje uvolňování účinné látky, která bude absorbována střevem.
Doporučené dávkování pro adolescenta, pro dospělé a starší osoby, je asi 2 kapsle denně, užívané asi 3/6 týdnů.
Je možné se uchýlit k intramuskulárnímu podání, pokud má pacient nedostatek vnitřního faktoru, který zabraňuje perorální absorpci.
Po pečlivém vyhodnocení klinického obrazu pacienta a jeho terapeutických cílů může lékař změnit dávkování a načasování podávání.
V KAŽDÉM PŘÍPADĚ PŘED POUŽITÍM COBAFORTE® Cobamamid - POŽADAVKY A KONTROLA VAŠEHO DOKUMENTA JE POTŘEBNÉ.
Upozornění COBAFORTE ® Cobamamid
Před užitím přípravku COBAFORTE® by bylo nutné podrobně studovat anemický obraz pomocí krevně-klinické analýzy, aby se předešlo diagnostickým a následně terapeutickým chybám.
Kobamamid je vysoce fotosenzitivní a fotolabilní molekula; proto by bylo vhodné zajistit rychlý příjem, jakmile se kapsle vyhodí z blistru; ze stejného důvodu musí být lahvičky nutně uchovávány ve tmě.
Tobolky obsahují laktózu, proto může být užívání přípravku COBAFORTE® spojeno s gastrointestinálními poruchami u pacientů s glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo deficiencí laktázového enzymu.
COBAFORTE ® nemá absolutně žádný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Neexistují žádná zvláštní omezení nebo varování týkající se použití přípravku COBAFORTE® během těhotenství a kojení, pokud jsou dodrženy běžné terapeutické dávky a ve skutečnosti existuje lékařská indikace k léčbě.
interakce
V současné době nejsou známy žádné farmakokineticky zajímavé nebo potenciálně nebezpečné interakce se zdravím pacienta.
Kontraindikace COBAFORTE ® Kobamamid
COBAFORTE je kontraindikován v případě přecitlivělosti na léčivo nebo jiné formy vitaminu B12.
Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky
COBAFORTE ® je velmi dobře snášen a málokdy je spojován s gastrointestinálními poruchami nebo kožními erupcemi, což naznačuje možnou přecitlivělost na přípravek.
V tomto případě se důrazně doporučuje pozastavení léčby.
Poznámky
COBAFORTE ® je k dispozici pouze na lékařský předpis.