vaječníky

všeobecnost

Vaječníky jsou ženské gonády.

Jejich úkolem je vylučovat vaječné buňky - gamety ženského pohlaví - a pohlavní hormony typické pro ženy - konkrétně estrogeny a progesteron.

V počtu dvou a podobném tvaru jako fazole se vaječníky nacházejí v pánvi, přesněji v tzv. Iliakální fosse, vpravo a vlevo od dělohy.

Z histologického hlediska je struktura vaječníků poměrně složitá. Ve skutečnosti zahrnuje 4 různé oblasti, kterými jsou: germinální epitel vaječníku, tunika albuginea, mozková kůra vaječníku a dřeň vaječníků.

Vaječníky mohou být protagonisty různých morbidních stavů, mezi které patří: cysty vaječníků, polycystóza vaječníků, nádory vaječníků, primární hypogonadismus žen a torze vaječníků.

Krátký přehled lidských gonád

Gonády jsou primární pohlavní orgány reprodukčního systému (nebo genitálního aparátu) lidské bytosti.

Jsou to žlázy s vnitřní sekrecí, které mají důležitou funkci vylučování:

Gamety, tedy pohlavní buňky nezbytné pro reprodukci
pohlavní hormony, zásadní pro rozvoj sekundárních pohlavních charakteristik a pro kontrolu genitálního aparátu.

Co jsou vaječníky?

Vaječníky (v singulárním vaječníku, ale také vaječníky nebo vaječníky ) jsou ženské gonády, tj. Endokrinní žlázy, které u žen představují pohlavní orgány zodpovědné za produkci gamet a pohlavních hormonů.

V MAN JSOU VYŽÁDANÍ A?

U mužských jedinců jsou vaječníky rovnocenné s varlaty .

anatomie

V počtu dva a podobný ve tvaru k fazole, vaječníky bydlí v pánvi (nebo pánevní dutina), napravo a nalevo od dělohy (centrální pozice), v oblasti, kterou anatomové nazývají ovariální fossa .

Být v ovariální fosse, každý vaječník hrany, anteriorly, s vnější iliac tepnou a, posterior, s ureter a vnitřní iliac tepnou.

Vaječníky jsou bělavé barvy a u dospělé ženy obvykle měří 2-4 centimetry na délku, 2-3 centimetry na šířku a 1-2 centimetry na tloušťku.

Každý vaječník komunikuje s dělohou, pomocí důležitých trubicových struktur, nazývaných vejcovody .

histologie

Ve vaječnících rozpoznávají histologičtí experti alespoň 4 různé oblasti, z nichž každá má různé funkce:

Zárodečný epitel vaječníku . Hladká a měkká konzistence představuje nejvzdálenější region. Buněčné elementy, které jej tvoří, se nazývají velmi jednoduše buňkami zárodečného epitelu vaječníku.
Tunica albuginea (nebo albuginea tuniky ). Je to oblast ležící těsně pod zárodečným epitelem. Je to vláknitá pojivová tkáň s velmi tvrdou konzistencí. Jeho funkcí je podpora a ochrana jemných podkladových tkání.
Vaječníková kůra (nebo vaječníková kůra ). Je to region, který sídlí pod tunikou albuginea. Obsahuje tzv. Ovariální zárodečné buňky (nebo ovariální folikuly) a stromální buňky vaječníku.
Zárodečné buňky vaječníku jsou buněčné elementy, které dávají vznik ženským gametám; stromální buňky vaječníku jsou na druhé straně buňky používané k podpoře zárodečných buněk a sekreci ženských pohlavních hormonů.
Vaječníková dřeň (nebo vaječníková dřeň ). Je to nejhlubší oblast vaječníku. Obsahuje krevní cévy, lymfatické cévy a nervové struktury, které slouží k výživě, inervaci a udržení zdravých všech buněk tvořících vaječníky (od buněk vaječníkové kůry až po zárodečný epitel vaječníku).

Pro vyloučení pochybností je důležité zdůraznit, že některé histologické texty zahrnují albuginea tuniku ve vaječníkové kůře, a tak rozpoznávají pouze 3 různé oblasti ve vaječnících.

Je to prostě alternativní způsob popisu téže věci.

vazů

Vaz je pruh vláknité pojivové tkáně s úkolem držet pohromadě dva různé anatomické prvky (např. Dvě kostní části) a / nebo udržovat v určitém místě dobře definovaný orgán.

Vazy, které mají vztahy s vaječníky jsou: suspenzory (nebo lumbo-vaječníkový) vaz, vlastní vaz (nebo utero-ovariální), mesovary a vazba vaječníků .

Funkce vazů vaječníků spočívá v tom, že se spojují s okolními orgány, takže zůstávají pevné v přirozeném místě.

Suspenzorový (nebo lumbo-vaječníkový) vaz: jedná se o strukturu, která spojuje vaječníky s pánevní stěnou. Skládá se z vláknité pojivové tkáně a fibrocel hladkých svalů.
Vlastní vaz (nebo utero-ovariální): jedná se o strukturu, která spojuje vaječníky s supero-laterálními částmi dělohy. Skládá se z vláknité pojivové tkáně a fibrocel hladkých svalů.
Mesovar: je částí tzv. Širokého vazu dělohy. Široký vaz dělohy je struktura, která spojuje dělohu s pánevními stěnami a pánevním dnem.
Vazba vaječníků a vaječníků: jedná se o strukturu, která spojuje vnější povrch tzv. Tubálního pavilonu (vejcovod) s nadřazeným sloupem vaječníků.

funkce

Vaječníky jsou zodpovědné za produkci tzv. Vaječných buněk a pohlavních hormonů známých jako estrogeny, progesteron a testosteron .

Jaké jsou pohlavní hormony?

Sexuální hormony produkované vaječníky, stejně jako ty, které produkují varlata, patří do kategorie steroidních hormonů .

Steroidní hormony jsou deriváty cholesterolu .

VÝROBA EGGOVÝCH BUNĚK: OVOGENÉZA

Proces produkce a zrání vaječných buněk vaječníky se nazývá ovogeneze .

Vrcholem oogeneze jsou v podstatě tři: folikulární fáze, ovulační fáze (nebo ovulace ) a luteální fáze .

Výchozím bodem oogeneze, folikulární fáze, je okamžik, kdy vaječníky, po přesné hormonální stimulaci, produkují a vnesou do folikulu budoucí vaječnou buňku (NB: v této fázi buňka). vajíčko má název primitivní vaječné buňky).
Následovat folikulární fázi, ovulační fáze je okamžik, ve kterém, po hormonální podnět odlišný od předchozího, nyní zralá vaječná buňka odpojí od folikulu (a od vaječníku) a hnízda ve vejcovodech, připravený ke splnění s případným spermatozoonem.
Konečně, poslední fáze oogeneze, luteální fáze je okamžik, ve kterém se folikul stává corpus luteum a v případě selhání vaječné buňky k oplodnění dochází k menstruaci.

Níže uvedená tabulka je souhrnem podrobnějších informací o tom, co bylo právě popsáno.

fáze	popis	dny
Folikulární fáze	Mozek uvolňuje folikuly stimulující hormon (FSH), který se přes krevní oběh dostává do vaječníků a stimuluje je k produkci řady primitivních oocytů (nebo ovariálních folikulů). Z těchto folikulů přežije pouze jeden a stane se skutečnou vaječnou buňkou, připravenou k oplodnění (pokud se setká se spermií). FSH také stimuluje vylučování estrogenů: ty jsou nezbytné pro regulaci produkce folikulů.	Od 1. do 14. dne
Ovulační fáze	Je to okamžik, který se shoduje s uvolněním zralých vaječných buněk do vejcovodů. K uvolnění oocytu dochází po stimulaci luteinizačního hormonu (LH). V této fázi menstruačního cyklu, děložní čípek produkuje velká množství hlenu, který má za cíl zachytit mužské spermie, během pohlavního styku.	Mezi 14. a 15. dnem
Luteální fáze	Je to okamžik, kdy se vaječníkový folikul změní na tzv. Corpus luteum. Tvorba corpus luteum podporuje vylučování progesteronu, zatímco snižuje hladinu FSH a LH. Ke konci luteální fáze má korpus luteum tendenci postupně klesat a hladiny progesteronu klesají. Pokud vaječná buňka nebyla oplodněna, nejvíce povrchová vrstva dělohy (endometrium) jde do nekrózy a vloček. To začíná menstruaci.	Od 16. do 28. dne

ŽENY SEXUÁLNÍ HORMONY: ESTROGÉNY A PROGESTERON

U žen jsou nejdůležitějšími pohlavními hormony produkovanými vaječníky estrogen a progesteron. Ve srovnání s posledním je testosteron okrajovou přítomností.

Úkolem estrogenů je kontrolovat vývoj sekundárních pohlavních charakteristik, tj. Pravidelných:

Růst vlasů a ochlupení;
Zrání dělohy a pochvy;
Rozšíření pánve;
Typická ženská distribuce tukové tkáně, v bocích, nohách a prsou;
Nástup menstruace a všechny změny dělohy během menstruačního cyklu.

Funkcí progesteronu je místo toho připravit dělohu na možné těhotenství, připravit prsní žlázy na případnou laktaci a nakonec v případě selhání hnojení podpořit menstruaci.

Testosteron

Testosteron je hlavní pohlavní hormon mužského pohlaví. Ve skutečnosti je to ekvivalent estrogenu v ženském pohlaví, proto má za úkol kontrolovat vývoj sekundárních sexuálních charakteristik člověka.

U žen je testosteron přítomen ve velmi malých množstvích a začíná hrát významnou biologickou roli na konci menopauzy.

U ženských subjektů závisí produkce testosteronu nejen na vaječnících, ale také na nadledvinách.

Stárnutí a zvědavost

Stárnutí se shoduje s poklesem funkční kapacity vaječníků as vyčerpáním vaječných buněk.

Při porodu obsahují vaječníky ženy všechny primitivní oocyty (tj. Nezralá vajíčka), které se v průběhu života mohou alespoň podílet na první fázi oogeneze (folikulární fáze).

Některé zajímavé studie ukázaly, že tyto primitivní oocyty bezprostředně po narození budou asi jeden milion a že v průběhu života podstoupí proces ovulace pouze 500 z nich. To znamená, že 99, 95% primitivních oocytů přítomných při narození podstoupí degeneraci, zatímco jen malé 0, 05% je protagonista ovulační fáze oogeneze.

Je to fakt, že souběžně s poklesem funkční kapacity vaječníků a vyčerpáním vaječných buněk se zvyšuje riziko problémů během těhotenství a chromozomálních změn ovlivňujících embryo (v okamžiku početí).

nemoci

Vaječníky mohou být předmětem mnoha zdravotních stavů, z nichž některé jsou z klinického hlediska velmi závažné.

Mezi zdravotními stavy, které mají vaječníky jako protagonisté, si zaslouží zvláštní zmínku:

Tzv. Ovariální cysty;
Vaječníkové nádory;
Polycystický vaječník;
Ženský primární hypogonadismus;
Kroucení vaječníků;
Hyperthecosis.

OVARIAN CYST

Vaječníková cysta je pytel naplněný tekutým nebo pevným materiálem, který se tvaruje vně nebo uvnitř vaječníků.

Ve většině případů jsou cysty vaječníků něco fyziologického, což závisí na menstruačním cyklu (funkční ovariální cysty); vzácněji jsou důsledkem benigních nebo maligních nádorů nebo patologických stavů, jako je endometrióza nebo polycystické vaječníky (patologické nebo nefunkční vaječníkové cysty).

Existují různé typy funkčních vaječníkových cyst a různé typy patologických cysty vaječníků. Mezi typy funkčních vaječníkových cyst patří folikulární cysty, luteální cysty a cystické cysty ; typy patologických cysty vaječníků zahrnují dermoidní cysty, cystadenomy, cysty způsobené endometriózou a cysty způsobené syndromem polycystických vaječníků.

Obecně jsou cysty vaječníků asymptomatické; pokud se však stanou velkými, rozbijí nebo blokují průtok krve do vaječníků, mohou být zodpovědní za různé příznaky, včetně bolesti pánve, časté močení, změn v normálním menstruačním cyklu atd.

ZRUŠENÍ OVARI

Také známý jako rakovina vaječníků, rakovina vaječníků nebo rakovina vaječníků, rakovina vaječníků je zhoubný novotvar, který vzniká v ovariální buňce.

V současné době nejsou známy přesné příčiny rakoviny vaječníků. Podle některých lékařů by faktory, které upřednostňují pokročilý věk, vysoký počet ovulací, obezita, endometrióza, estrogenová a / nebo progesteronová léčba hormonální substituční léčbou a rodinná anamnéza rakoviny vaječníků, byly faktory.

Nejčastějšími příznaky rakoviny vaječníků jsou: bolest zad, ztráta chuti k jídlu, časté močení, bolest pánevního styku během pohlavního styku, průjem a ascites.

POLYCHISTICKÝ OVA

Polycystický vaječník nebo polycystický vaječník je zvláštní zdravotní stav charakterizovaný zvětšenými vaječníky naplněnými cystami různých velikostí a trojicí charakteristických symptomů, kterými jsou:

Amenorea (absence menstruace),
Hirsutismus (zvýšení vlasů),
Obezita.

Polycystický vaječník závisí na abnormálním zvýšení hladin mužských hormonů (androgenů) v krvi. Zvýšené hladiny androgenů v krvi ve skutečnosti ohrožují normální vývoj Graafových folikulů, což způsobuje neobvyklé zjizvení, které se vyznačuje výskytem cyst.

Abnormální zvýšení hladin mužského hormonu v krvi je endokrinní alterace, kterou lékaři nazývají hyperandrogenismem .

ŽENSKÝ HYPOGONADISM PRIMÁRNÍHO TYPU

Pro pochopení toho, co je primární hypogonadismus žen, je nutné přezkoumat význam hypogonadismu, ženského hypogonadismu a primárního hypogonadismu:

Hypogonadismus je lékařský termín, který indikuje více či méně výrazné snížení funkční aktivity gonád.
Ženský hypogonadismus je zdravotní stav charakterizovaný sníženou funkčností vaječníků, následovanou menší nebo žádnou produkcí estrogenů, progesteronu a odvozených hormonů.
Primární hypogonadismus je hypogonadismus vyplývající z problému spojeného s gonádami. To je rozlišováno od sekundárního hypogonadism, který závisí na defektech hypothalamus nebo hypofýze (NB: hypotalamus a hypofýzy jsou žlázy nervového systému, které regulují aktivitu gonád).

Ve světle tohoto je primárním typem ženského hypogonadismu ten zdravotní stav, který je charakterizován problémem spojeným s vaječníky, což je problém, na kterém závisí funkční nedostatky vaječníků.

OVARIAN TORZ

Torze vaječníků je lékařský termín, který indikuje abnormální rotaci vaječníku, kolem jeho cévního stopky, s přerušením průtoku krve uvnitř tepny nebo vaječníkové žíly.

Torze vaječníků je zodpovědná za silnou bolest v dolní části břicha, vlevo nebo vpravo, v závislosti na vaječníku. Velmi často se nevolnost a zvracení spojují s bolestí.