léky

Léky pro léčbu perikarditidy

definice

Perikarditida je zánětlivé onemocnění, které postihuje perikard, to znamená, že ovlivňuje membránu, jejímž úkolem je zabalit, podporovat a chránit srdce.

K perikarditidě může docházet jak v akutní formě (charakterizované rychlým vývojem), tak v chronické formě (charakterizované pomalejším vývojem).

příčiny

Faktory vyvolávající perikarditidu mohou být vícečetné, ale v některých případech je příčina neznámá, a proto se mluví o idiopatické perikarditidě.

Mezi hlavní příčiny spouštějící perikarditidu patří virové, bakteriální nebo plísňové infekce, autoimunitní onemocnění (zejména revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus a sklerodermie), selhání ledvin, nádory (zejména metastatické)., hrudní radioterapie, trauma hrudníku a srdeční infarkt.

příznaky

Klasickým příznakem perikarditidy je bolest na hrudi velmi podobná bolesti, která může být zaznamenána při infarktu myokardu. Další příznaky, které se mohou vyskytnout u jedinců s perikarditidou, jsou palpitace, tachypnoe, astenie, dysfagie a škytavka.

Pokud je perikarditida infekčního původu, může se objevit také horečka, pocení a zimnice.

Informace o perikarditidě - lécích a perikarditidě Cílem péče není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby perikarditidou - léky a léčbou perikarditidy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Léky nejvíce používané v léčbě perikarditidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky (díky svým analgetickým a protizánětlivým vlastnostem) a kolchicin, následované opioidními analgetiky a kortikosteroidy.

Další farmakologická léčba, která může být provedena, se liší podle příčiny způsobující perikarditidu. Například, jestliže je onemocnění způsobeno infekcí (virovou, bakteriální nebo plísňovou), nejvhodnější léky budou použity k potlačení mikroorganismů zodpovědných za jeho nástup.

Chirurgie je naopak vyhrazena pouze pro velmi závažné případy perikarditidy doprovázené komplikacemi.

NSAID

NSAID patří mezi léky první linie používané při léčbě perikarditidy. Používají se díky svým protizánětlivým vlastnostem (zapálují perikard) a zároveň analgetika.

Nejběžnější nesteroidní protizánětlivé léky používané při léčbě perikarditidy jsou:

  • Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horečka Actigrip a pain®, horečka Vicks a bolest®): ibuprofen je dostupný v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání. Při perorálním podání by dávka léčiva neměla překročit 1 200-1 800 mg účinné látky denně. Přesné dávkování léku musí být stanoveno lékařem individuálně v závislosti na intenzitě bolesti a stavu každého pacienta.
  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): kyselina acetylsalicylová je dostupná pro orální a parenterální podávání.

    Při perorálním podání se dávka léčiva obvykle používaná u dospělých pohybuje v rozmezí od 325 mg do 1 000 mg, která se užívá 2-3krát denně.

    Pokud se kyselina acetylsalicylová podává parenterálně, dávka obvykle používaná u dospělých je 500-1000 mg, která se podává intravenózně nebo intramuskulárně každých 6, 8 nebo 12 hodin.

    Lékař však musí stanovit přesné množství léčiva, které má být užito, a způsob podání.

kolchicin

Kolchicin (Colchicina Lirca®) je lék, který se běžně používá při léčbě dny. Jeho užitečnost však byla také prokázána při léčbě perikarditidy.

Kolchicin lze použít k léčbě tohoto onemocnění, protože je schopen vyvíjet velmi silný protizánětlivý účinek, působící přímo na buňky imunitního systému, které vyvolávají zánět.

Kolchicin je účinný jak při snižování symptomů, tak při prevenci relapsů a může být podáván v monoterapii nebo v kombinaci s NSAID.

Dávka léčiva, která má být podávána pro léčbu perikarditidy, musí být stanovena lékařem.

kortikosteroidy

Steroidní protizánětlivé léky nejsou první léčbou perikarditidy a používají se pouze v případě, že léčba NSAID a / nebo kolchicinem nebyla úspěšná. To je způsobeno závažnými vedlejšími účinky, které mohou způsobit kortikosteroidy, zejména při dlouhodobém užívání.

Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) patří mezi steroidní protizánětlivé látky, které mohou být použity k léčbě perikarditidy. Při perorálním podání může být použitá dávka v rozmezí od 4 mg do 48 mg účinné složky denně. Počáteční množství podávaného léku musí být stanoveno lékařem v závislosti na závažnosti zánětu a stavu pacienta. Následně může být dávka upravena a upravena podle odezvy pacienta na léčbu.

Opioidní analgetika

Podobně jako u kortikosteroidů, léčba opioidními analgetiky také nepatří mezi první léčbu perikarditidy, a to kvůli vedlejším účinkům, které tyto léky mohou způsobit (včetně tolerance a fyzické a psychické závislosti). Jejich použití je ve skutečnosti vyhrazeno pro případy perikarditidy charakterizované velmi intenzivní bolestí.

Mezi opioidními analgetiky, která mohou být použita, připomínáme:

  • Tramadol (Contramal®): tramadol je dostupný pro orální, rektální nebo parenterální podávání. Obvykle je počáteční dávka 50-100 mg, v závislosti na závažnosti bolesti, která pacienta postihuje. Pokud je to však nutné, může se lékař rozhodnout zvýšit množství podávaného tramadolu.

    V žádném případě nesmí být překročena maximální dávka 400 mg léčiva denně.

  • Kodein (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): pro léčbu bolesti se kodein podává orálně a často se nachází ve farmaceutických formulacích v kombinaci s paracetamolem. Dávka kodeinu, která musí být podána, stanoví lékař v závislosti na intenzitě bolesti, která postihuje pacienta a podle jeho věku.

Antibiotika, antivirotika a antimykotika

Antibiotická, antivirová nebo antifungální terapie se provádí pouze tehdy, když je perikarditida způsobena bakteriemi, viry nebo houbami. V tomto ohledu je velmi důležité identifikovat patogen, který podporuje infekci, aby se pacientovi předepsala specifická léčba, která je nejvhodnější pro potlačení tohoto konkrétního typu mikroorganismu.