Vaginální krvácení - příčiny a symptomy

definice

Vaginální krvácení je stav charakterizovaný ztrátou krve z dělohy, děložního čípku (děložního čípku) nebo samotného vaginálního kanálu. Tento příznak se může objevit v těhotenství nebo mimo něj.

Abnormální vaginální krvácení zahrnuje:

Nadměrná menstruace způsobená množstvím a trváním (menoragie nebo hypermenorrhea) nebo příliš častá (polymenorea);
Krvácení z dělohy mimo období menstruace, v nepravidelných intervalech (metrorrhagia);
Po menopauzální ztrátě krve, po 6 nebo více měsících po poslední menstruaci.

S tímto příznakem se může projevit několik dalších patologií: dysfunkční hormonální změny (nerovnováha v hypotalamo-hypofyzárně-gonadální ose s anovulačním cyklem), neoplazmy (karcinom děložního čípku, karcinom endometria a fibromyom dělohy), infekce a záněty. genitální aparát (chlamydie, kapavka, vaginitida, endometritida, cervicitida a zánětlivé onemocnění pánve).

Vaginální krvácení může také záviset na ovulačních poruchách (např. Syndrom polycystických vaječníků a funkčních ovariálních cystách) krevních dyskrází (hemofiliích, leukémii a trombocytopenií různého druhu) a systémových onemocněních (chronická onemocnění jater, renální insuficience, hyperprolaktinémie a dysfunkce štítné žlázy). ).

U dospělých žen může abnormální vaginální krvácení vyplývat z endometriózy, traumatu (např. Zavedení cizích těles do pochvy nebo lézí děložního čípku, pochvy nebo vulvy), použití endouterinní spirály a některých léků (antikoagulancií a perorálních kontraceptiv).

Vaginální krvácení po menopauze

Postmenopauzální ztráta krve může být způsobena atrofickou vaginitidou, polypy, hyperplazií a atrofií endometria.

V některých případech je krvácení důsledkem vysazení exogenních hormonů (hormonální substituční terapie).

Když se objeví, vaginální krvácení by stále bylo považováno za abnormální signál, který vždy vyžaduje adekvátní posouzení, aby se vyloučila přítomnost maligního gynekologického nádoru. Ve skutečnosti může karcinom děložního děložního čípku a endometria způsobit menstruaci v menopauze, někdy s leucorrhoea, měkkou nebo hypoplastickou dělohou a bolestí v iliakální fosse.

Vaginální krvácení během těhotenství

Vaginální krvácení se může objevit v časném nebo pozdním stadiu těhotenství. Ztráta krve způsobená implantací embrya je poměrně častá.

Vaginální krvácení může být způsobeno spontánními potraty, mimoděložním těhotenstvím a předčasným oddělením placenty. Mezi další komplikace související s těhotenstvím, které se mohou vyskytnout s tímto příznakem, patří gestační trofoblastické onemocnění, placentární polypy a placenta previa.