alergie

Uhryznutí hmyzem: příčiny a symptomy

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

všeobecnost

Tam je mnoho druhů členovců (hmyz, pavoukovci a jiní) to pravidelně nebo příležitostně kousnout nebo kousat zvířata a lidi, z množství různých důvodů.

Hmyz kousnutí jsou časté zejména v letním období, ale pro mnoho lidí je možný kontakt s těmito zvířaty vážným problémem, se kterým může žít celý život. Prostřednictvím propíchnutí může hmyz vstříknout do kůže jed, alergeny nebo jiné dráždivé metabolické složky, což způsobuje bolest, svědění, zarudnutí, otok a u citlivých osob i závažné alergické reakce. Je důležité být schopen rozlišit kousnutí nejběžnějšího hmyzu, aby bylo zaručeno správné zvládnutí lokální kožní reakce nebo nouzové léčby alergického pacienta.

Žihadla a kousnutí

Hmyz je obyčejný a obvykle neškodný.

Vzhledem k tomu, že hmyz může žihadlo propíchnout kůži za účelem krmení krví, reakce obecně vede k lokalizovanému výskytu mírného podráždění a intenzivního svědění, které má tendenci ustoupit během několika dnů. Tento efekt je typický v případě hmyzu, který se šíří krví : komáry, mouchy koní, mušky a blechy.

Žihadlo může být také výsledkem obranného mechanismu : hmyz může použít svého žihadla k injekci toxických a jedovatých látek, aby chránil své úly nebo hnízda. Tento hmyz obvykle útočí pouze tehdy, když je provokován. Některé z těchto druhů (včely, vosy, sršni a červení mravenci) mohou způsobit bolestivé kousnutí a stimulovat těžkou alergickou reakci (anafylaxe) u rizikových pacientů.

Ačkoliv nepatří striktně do rodiny hmyzu, pavoukovci (roztoči, roztoči a klíšťata) mohou také způsobit stejný účinek.

Konečně, hmyz může být zapojen do přenosu nemocí, jako je žlutá zimnice a malárie, takže interakce s těmito vektory může potenciálně způsobit jejich náchylnost k vážnějším podmínkám.

Hmyz, který bodne pro jídloHmyz, který se brání
Komáři ( Culex, Aedes, Anopheles )

Blechy ( Sifonatteri )

Vši ( Anopluri )

Pappataci ( Diptera )

Včely, vosy a sršni ( Hymenoptera aculeati ) \ t

Z histo-morfologického hlediska je vzhled bodnutí hmyzem obecně charakterizován kulatým a hladkým řezem kůže, červené nebo bílé, s erytematózním a svědivým halo. Toto se může projevit perivaskulárním infiltrátem složeným převážně z lymfocytů a některých eozinofilů. Mělo by však být zdůrazněno, že vzhled plísně je také běžný u jiných stavů, včetně: lékových reakcí, urtikariálních reakcí, pre-vezikulárního nástupu bulózního pemfigoidu atd.

Symptomy a reakce

Závažnost vpichu se liší v závislosti na typu hmyzu a individuální citlivosti osob, které toto poškození utrpí.

Skus hmyzu může způsobit různé reakce:

  • Normální reakce zahrnuje pouze oblast kolem vpichu, s okamžitou bolestí, zarudnutím, otokem a svěděním, ale ve většině případů je neškodná . Obecně, postižená oblast zůstane bolavá a svědivá pro nemnoho dnů.
  • Rozsáhlejší lokální reakce ukazuje oblast otoků větší než 5 cm a příznaky (zarudnutí a pálení), které mají tendenci se postupně zhoršovat během prvních dvou dnů po kousnutí hmyzem. Tento stav má tendenci se řešit do 10 dnů.
  • Reakce různé intenzity mohou ovlivnit různé části těla ( systémové nebo alergické ), jako je generalizovaná kopřivka (vyrážka s svěděním) a angioedém (subkutánní otok, který postihuje hlavně obličej a rty).
  • Když otok dosáhne dolní části krku, může bránit průchodu vzduchu. V důsledku toho se může objevit edém glottis (otoky hrtanu na úrovni hlasivek), s obtížemi s dýcháním, chrapotem a kašlem.
  • V nejzávažnějších případech se mohou objevit závažné a přetrvávající tlakové poklesy, bezvědomí a anafylaktický šok .

Některé druhy hmyzu mohou vyvolat alergické nebo toxické reakce. Zde je několik příkladů:

  • Včely, vosy a sršni jsou členy řádu Hymenoptera : liší se způsobem, jakým způsobují bodnutí, ale všechny mohou způsobit vážné reakce u lidí náchylných k jejich alergenům.
    • Včely jsou hmyz se zoubkovaným bodnutím, spojeným s žlázou, která obsahuje jed: když bodají, opouštějí bodnutí uvnitř oběti as ním i poslední segmenty břicha a části vnitřností. Včely, které jsou tak zmrzačené, jsou obecně určeny k smrti.
    • Vosa, na rozdíl od včel, nemá žádné tělo pokryté vlasy a břicho je odlišné od hrudníku díky tenkému stopce. Samice jsou opatřeny dlouhým, hladkým a rovným hrotem, který komunikuje s jedovou žlázou. Útočí pouze tehdy, když se cítí v nebezpečí, vstříknou jed. Vosa může několikrát za sebou způsobit punkce, protože po vpichu neztrácí svůj injekční přístroj. Tento hmyz může také napadat roje.
    • Sršeň je velký hmyz, podobný obyčejné vosa a, jako takový, má žlázu jedu a žihadlo, který neztrácí během útoku.
  • Na rozdíl od Hymenoptera, uštknutí komáry obecně nezpůsobují důležité reakce, pokud nepůsobí jako "vektory" pro určité patogenní mikroorganismy (viry, bakterie a parazity), kteří ve skutečnosti žijí uvnitř těchto hmyzů. Například malárie je způsobena organismem (prvoky rodu Plasmodium ), který tráví část svého životního cyklu v komárech, patřících především rodu Anopheles . Před začátkem jídla hematofágový inokuluje toxin, který působí jako lokální anestetikum a který umožňuje hmyzu nasát krev oběti, aniž by si toho všimla, a také zabraňovat srážení krve. Charakteristickým svědivým pupínkem, který se objevuje v oblasti vpichu, je reakce těla na sliny těchto hmyzů.

Jed hmyzu

Hmyzí jed patřící do řádu hymenoptera může způsobit alergie, protože obsahuje toxické látky a složky s alergenní aktivitou. V Itálii jsou nejrozšířenějším hmyzem, který patří do této kategorie, včely, sršňovité vosy. Toxické látky vyvolávají vazodilatační účinek a jsou zodpovědné za mírné kožní reakce, které se u většiny lidí objevují po propíchnutí, jako jsou např. Vzteklé, svědivé červené skvrny spojené s bolestí nebo pálením v poraněné oblasti. Na druhé straně látky s alergenní aktivitou způsobují symptomy pouze u jedinců s predispozicí k alergii . Přes propíchnutí mohou být přenášeny některé alergeny (například proteiny přítomné v jedu), které jsou schopny vyvolat během několika minut různé symptomy: u lidí citlivých na jed hmyzu se může objevit závažná alergická reakce ( anafylaxe ). Pokud očkování jedu nezpůsobí příliš intenzivní příznaky, je možné omezit nepříjemné pocity, které mohou být realizovány malými manévry první pomoci. V případě, že je reakce závažnější, je vhodné požádat o okamžitý lékařský zásah.

krvežíznivých

Hmyz, který žihadlo krmit, produkuje charakteristické příznaky v závislosti na stravovacích návycích odpovědného parazita a chemickém složení slin. U většiny lidí, “non-jedovatý” bodnutí hmyzem obvykle způsobí nic víc než intenzivní svědění a místní podráždění ( papulární bodnutí od bodnutí hmyzem ). Sliny těchto druhů však obsahují antikoagulancia a enzymy, které mohou vyvolat alergické reakce. Skus může vypadat jako malá vyvýšená červená skvrna. Bohužel instinkt k poškrábání poraněné oblasti má obvykle za následek otevřenou ránu, která se může nakazit a léčit ji déle.

Typ hmyzuOblíbená část tělaPříznaky, které se mohou objevit
Běžný bodnutí hmyzem
Komáři, komáři a písek letíJakákoliv část odkryté kůže.

Erytematická papula, která se může vyvinout v pompho, charakterizovaná intenzivním svěděním. Pokud je osoba zvláště citlivá na bodnutí hmyzem, mohou se vyvinout puchýře (velké puchýřky plné serózní tekutiny) nebo modřiny.

blechyMohou být umístěny v jakékoli části těla, ale preferují kotníky a bosé nohy.

Close-up wheals nebo papuly, svědění a vystředění značky žihadla. Mohou vyvolat papulární kopřivku nebo tvorbu kožních puchýřů.

TafaniJakákoliv část odkryté kůže

Způsobují velmi bolestivá zranění. Tento projev může být spojen s výskytem kopřivky, závratě, slabosti a angioedému (zejména v očích a rtech). Koňovití stříhají kůži čelistmi, zatímco se kousají, místo toho, aby ji bodali: proto mohou příznaky trvat dlouho, než se vyléčí a rychleji způsobí infekci.

Cimicidae (obyčejně volal postele chyby) \ tJakákoli část odkryté kůže (zejména obličeje, krku, rukou a paží).

Sliny hmyzu způsobují silně dráždivé, ale obecně bezbolestné vyrážky a vyrážky.

Arachnidní žihadla
všiStydká oblast nebo skalp.

Zamořená oblast je intenzivně svědivá, na místech vpichu jsou červené skvrny.

klíšťataZahryznou jakoukoliv část odkryté kůže.

Kousnutí kousnutí není obvykle bolestivé, ale může způsobit intenzivně svědivé červené známky, které trvají déle než týden. V některých případech mohou způsobit otok, puchýře a ekchymózy.

komplikace

Když se objeví jedna nebo více z následujících podmínek, může se bodnutí hmyzem vyvíjet vážně:

  • Závažná alergická reakce (anafylaxe);
  • Toxická reakce;
  • Rozšířená kožní reakce;
  • Infekce v místě vpichu;

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků po kousnutí hmyzem, je nezbytné se poradit se svým lékařem:

  • Dyspnea, chrapot nebo potíže s dýcháním;
  • Nevolnost, zvracení nebo průjem;
  • Rychlá srdeční frekvence (tachykardie);
  • Závratě nebo mdloby;
  • Obtížnost při polykání (dysfagie);
  • Zmatenost, úzkost nebo agitace.

Toxická reakce z více vpichů

V případě, že hmyz (včely nebo vosy) jsou obzvláště agresivní, nebo jsou-li obklopeni rojem, je možné, že kousnutí je několikanásobné. Pokud tyto hodnoty přesahují tucet, může hromadění jedu vyvolat toxickou reakci, která se projevuje nevolností, zvracením, závratěmi, křečemi, horečkou a ztrátou vědomí. Toxická reakce je lékařská pohotovost, protože se může rychle vyvíjet a vyvolávat typické příznaky otravy jedem (otrava), s poškozením svalové tkáně (rabdomyolýza), srdečních problémů a selhání ledvin.

Infikované bodnutí

Někdy mohou být infikovány hmyzí kousnutí, zejména pokud se instinkt opakovaně poškrábe. Tento mechanismus může poškodit kůži a umožnit bakteriím infikovat postiženou oblast.

Lokální přítomnost následujících příznaků může znamenat infekci:

  • Přítomnost hnisu v okolí a kolem hnisu;
  • Zvýšené zarudnutí, otok a bolest;
  • Vzhled váčků a / nebo varů.

Během několika dnů se infekce může rozšířit a někdy může být vážná.

Nemoci přenášené vektorovým hmyzem

V některých částech světa může bodnutí hmyzem vést k problematičtějším komplikacím, protože hmyz je nositelem nebo nositelem různých onemocnění. Například, žihadlo “tygr komárů” (obzvláště Aedes ) může přenášet nemoci takový jako dengue, žlutá horečka, chikungunya a encefalitida, zatímco Anopheles druhy mohou indukovat malárii a filariózu. Klíšťata jsou také vektory mnoha nemocí, jak lidí, tak zvířat: mohou nést například etiologické činidlo, které způsobuje lymskou boreliózu ( Borrelia burgdorferi ).

Pokračovat: Bodnutí hmyzem: management, péče a prevence »