Související články: Dengue
definice
Dengue je akutní virová choroba, přenášená na člověka bodnutím komárů rodu Aedes (které také patří k tygrům komárům). Je způsoben viry patřící do rodu Flavivirus (sérotypy DENV-1, DENV-2, DENV-3 a DENV-4).
Dengue je endemická v oblastech světa s tropickým podnebím (jihovýchodní Asie, Afrika, Oceánie, Střední a Jižní Amerika). Aedes komáři, na rozdíl od Anopheles (které přenášejí malárii), kousnutí během denního světla, zejména po východu slunce a před západem slunce.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- Zčervenání obličeje
- ascites
- astenie
- bradykardie
- zimnice
- křeče
- průjem
- Oční bolest
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- podlitiny
- Edém mozku
- hematemeze
- Gastrointestinální krvácení
- erytém
- zánět hltanu
- horečka
- Bolavé nohy
- hypotenze
- hypovolémie
- letargie
- leukopenie
- Oteklé lymfatické uzliny
- macules
- Bolest v krku
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- Melena
- Zčervenalé oči
- bledost
- papuly
- petechiae
- trombocytopenie
- svědění
- nachlazení
- výtok z nosu
- Nosebleed
- Krev ve stolici
- Krvácející dásně
- pocení
- kašel
- zvracení
Další indikace
Dengue může ze symptomatologického hlediska představovat dvě odlišné formy: klasickou nebo hemoragickou.
Obecně se klasická dengue projevuje po inkubační době 3-15 dnů s náhlým výskytem vysoké horečky (až do 40 ° C), zimnice, bolestí hlavy a hojného pocení. Při nástupu jsou přítomny myalgie, lumbago a vysoké intenzity nohou a kloubů, symptomy, které ospravedlňují označení dengue jako „horečku dengue“. Obvykle se vyskytují zčervenání konjunktury, retrorbitální bolest a oteklé lymfatické uzliny. Horečka a další symptomy přetrvávají 48 až 96 hodin. Následuje období apiressie a zdánlivé pohody trvající asi 24 hodin. V souladu s druhým tepelným vzestupem existuje makulo-papulární vyrážka, která se šíří z trupu na končetiny a na obličej (podobně jako u spalniček). Také se mohou vyskytnout gastrointestinální poruchy a respirační symptomy, jako je kašel, faryngodynie a rinorea. Někdy se objeví petechie a další drobné hemoragické projevy (krev z nosu a dásní). Smrt je vzácná.
Na druhé straně v hemoragické horečce dengue, v souladu s druhým vzestupem teploty (nerozeznatelným od klasické varianty), se trombocytopenie, deplece tekutin a hemoragické projevy vyvíjejí ve formě petechií, ekchymóz, epistaxe, ztráty krve z dásní, hematemézy a meleny.
Je-li hemoragická horečka neošetřena, je potenciálně smrtelná: může vést k oběhovému kolapsu a šoku.
Diagnóza vyžaduje sérologické testy pro detekci specifických protilátek. Dengue musí být odlišena od malárie, leptospirózy a tyfového horečku.
Léčba je podpůrná a je založena na hydrataci v případě mírné až středně závažné formy onemocnění, zatímco v nejzávažnějších případech je podáváno intravenózní podávání tekutin a hemotransfúze. Po překonání infekce následuje přetrvávající imunita vůči infekčnímu viru; proti ostatním třem virovým sérotypům je však obrana krátká a netrvá dlouho.
