Cytisine přestat kouřit

všeobecnost

Cytisin je alkaloid přírodního původu nalezený v mnoha rostlinách čeledi Fabaceae.

Cytisin se získává hlavně z laburnum ( Laburnum anagyroides nebo Cytisus laburnum L.), rostliny známé také jako "falešný tabák" (tj. Falešný tabák).

Tato molekula je známa a studována od šedesátých let ve východoevropských zemích pro její účinnost při léčbě odvykání kouření. Studie, které byly v těchto letech provedeny, však nesplňovaly parametry požadované legislativou Západoevropského klinického hodnocení, a proto nebylo užívání cytisinu v terapii kouření zohledněno.

V roce 2011 však New England Journal of Medicine zveřejnila studii, která potvrdila skutečnou účinnost cytisinu v léčbě závislosti na kouření. Následně bylo provedeno mnoho dalších výzkumů až do posledních studií publikovaných v roce 2015, které ukazují, jak může být léčba založená na cytisinu ještě účinnější než klasická nikotinová substituční léčba.

Dalším bodem ve prospěch cytisinu je ekonomický aspekt. Cytisin má ve skutečnosti mnohem nižší náklady než jiné terapie běžně používané k léčbě kouření. Odhaduje se, že náklady na léčbu na základě cytisinu jsou pětkrát až desetkrát nižší než náklady spojené s nikotinovou substituční terapií a léčbou vareniklinem (syntetická droga používaná v terapii kouření a vybavená mechanismem pro léčbu kuřáků). podobné působení cytisinu).

Cytisin se prodává ve východoevropských zemích pod názvem Tabex®.

V Itálii je však cytisin dostupný od května 2015 jako galenický přípravek v lékárnách, tj. Je vyráběn přímo v lékárnách vybavených galenickou laboratoří, ale pouze po předložení lékařského předpisu.

Mechanismus akce

Cytisine - chemická struktura

Cytisin je částečný agonista a4p2 nikotinových receptorů přítomných v mozku (stejné receptory, na které se nikotin váže, pochází z tabákového kouře) a má účinek podobný nikotinu.

Navázáním na tyto receptory - kromě snížení typických příznaků abstinence nikotinu - je cytisin také schopen redukovat a někdy zcela eliminovat pocit potěšení a potěšení vyvolaného kouřením.

Na rozdíl od vareniklinu způsobuje cytisin méně vedlejších účinků a, jak bylo uvedeno výše, jeho náklady jsou mnohem nižší.

interakce

Je důležité zdůraznit, že účinek cytisinu může být ovlivněn současnou léčbou antituberkulózními léky.

V každém případě je vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době užívali - jakýkoli typ léků, včetně léků na předpis a bylinných přípravků.

varování

Cytisin, i když je dobře snášeným léčivem, musí být podáván s velkou opatrností u pacientů trpících určitými typy onemocnění, jako jsou:

Rakovina nadledvin;
schizofrenie;
Chronické srdeční selhání;
hypertyreóza;
Diabetes mellitus;
Cerebrovaskulární poruchy;
Gastroezofageální reflux;
Peptický vřed a / nebo duodenální vřed v remisi;
Poškození ledvin a / nebo jater.

Kromě toho by měl být cytisin podáván s opatrností také pacientům mladším 18 let a starším pacientům nad 65 let.

Vedlejší účinky

Cytisin je obvykle dobře tolerován v terapeutických dávkách, ale může stále způsobovat nežádoucí účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují.

Mezi hlavní vedlejší účinky, které byly hlášeny po užití vysokých dávek cytisinu, patří:

Bolesti hlavy;
Pálení žáhy;
nevolnost;
zvracení;
Poruchy zažívacího ústrojí;
závratě;
Svalová slabost;
Tachykardie.

dávkování

Cytisin je dostupný pro orální podání ve formě kapslí.

Tobolky se musí užívat celé, bez žvýkání, pomocí sklenice vody.

Léčba cytisinem trvá 25 dní a kouření musí být ukončeno do pátého dne léčby.

Obecně platí, že v prvních třech dnech léčby začíná člověk užívat 1, 5 mg léku šestkrát denně. Poté bude denní dávka léčiva postupně snižována podle přesného dávkovacího schématu až do posledních dnů terapie, ve kterých bude 1, 5 mg cytisinu užito jednou nebo dvakrát denně.

V každém případě může lékař rozhodnout o změně dávky podle odpovědi pacienta na léčbu. Proto je nezbytné vždy dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, a to jak z hlediska četnosti podávání, tak délky trvání léčby.