blefaritida

Definice blefaritidy

Blepharitida je chronický zánět očních víček, který se vyznačuje výskytem kůry, šupin a podrážděných vředů podél okraje očního víčka. V závislosti na povaze zánětu může blefaritida způsobit spíše skromné symptomy nebo způsobit zjevné palpebrální deformity se ztrátou řasnatých řas nebo změnou růstu řas.

Ačkoli některé varianty blefaritidy se mohou spontánně projevit v průběhu 2-4 týdnů, většina se projevuje v chronické formě, což dává očnímu víčku generalizovaný a obtížně se hojící zánět.

Věděli jste, že ...

Termín blepharitis sestává z prefix blefar - (který pochází z Řeka, Bléfaron, víčko ) a od konce -ite, který ukáže generický zánětlivý proces.

příčiny

I když odborníci dosud přesně neprokázali příčiny tohoto jevu, zdá se, že nástup blefaritidy souvisí s kombinací dvou nebo více faktorů. Údajnými pachateli jsou:

Bakteriální infekce vyvolané zejména streptokoky
Virové infekce podporované zejména virem Herpes simplex typu I (oční herpes)
Alergie, včetně alergických reakcí na oční kapky, oční masti, roztoky kontaktních čoček a oční kosmetiku
Akné Rosacea: zvláštní forma chronické dermatitidy charakterizované výskytem erytému, teleangiektázií a pupínků na úrovni obličeje
lupy
Roztoče nebo vši na řasy
Reakce na léky: i sotretinoin (syntetický retinoid používaný při léčbě těžké cystické akné) může podporovat proliferaci bakterií na úrovni očních víček, měnit mechanismy tvorby slz.
Alergická, dráždivá nebo infekční zánět spojivek (zánět spojivek, které degenerují do blefaritidy)

Typy blefaritidy

Existují v podstatě tři formy blefaritidy, které se vyznačují povahou zánětu:

ULCERATIVNÍ BLEPHARITIS: příčina musí být hledána v bakteriální infekci. Hlavní zodpovědností je stafylokoky: infekce může vzniknout již v období infantilní a pokud není řádně léčena, pokračuje až do dospělosti.
SQUAMOSO NEBO SEBORROCICA BLEPHARITIS: ačkoli odpovědné příčiny dosud nebyly identifikovány s jistotou, zdá se, že lupy, akné rosacea a seborrhea obličeje jsou více než věrohodnými faktory pro vznik blefaritidy.
HYPEREMICKÉ BLEPHARITIE: projevuje se generickými příznaky, jako je edém očních víček a hyperémie (červené oči). Příčina je často obtížně detekovatelná s přesností.

příznaky

Další informace: Příznaky Blepharitida

Většina blefaritida začíná spíše obecnými příznaky, jako je zčervenání očních a očních víček, otok očního víčka, rozmazané vidění, svědění a pocit pískování v oku.

Někteří blepharité se však projevují zjevnějším a rozpoznatelnějším způsobem. V těchto případech může být klinický obraz pacienta doplněn:

Změna barevného schématu očních víček: u některých pacientů trpících alergickou blefaritidou je pozorováno zhnědnutí přirozené barvy očních víček. Z tohoto důvodu hovoří o „alergickém černém oku“, které indikuje blefaritidu závislou na alergiích
Cysty na okraji víček
Odlupování kůže na víčkách
Odpad v slzném filmu
Křupavý okraj podél okraje víčka
Fotofobie (nesnášenlivost světla)
Typicky zpěněná sekrece slz
Žlutozelené oční sekrece spojené s „ulpěním“ očních víček: typickým znakem infekční blefaritidy

Obecně platí, že pacienti, kteří používají kontaktní čočky, mají větší potíže vyrovnat se se symptomy blefaritidy: ve skutečnosti, vzhledem k intenzivnímu podráždění očních víček a pálení, nejsou postižení pacienti schopni nosit čočky po dlouhou dobu.

komplikace

I když se často vyskytuje s typicky akutními symptomy, bývá blefaritida obvykle chronická. Vzhledem k tomu, že se ukáže, že nemoc je spíše neochotná léčit, symptomy mohou brzy degenerovat, což způsobuje vážné komplikace, jako jsou: styd, ztráta řasinky nebo změna růstu řas, chalazion (bolestivá cysta, která roste v očních víčkách v důsledku obstrukce vylučovacího kanálu) hypersekrece suchého oka / slzného systému a v některých případech zánět rohovky (keratitida) a / nebo spojivky (keratokonjunktivitida).

Při ulcerózní blefaritidě se mohou tvořit kůry, které mají sklon ke krvácení po odstranění.

diagnóza

Podezření na blefaritidu vždy vyžaduje diagnostické vyšetření, které je nezbytné pro provedení specifické terapie od prvních příznaků, pokud je to nutné: tím se snižuje možnost degenerace onemocnění a jeho chronického stárnutí.

Diagnóza blefaritidy začíná historií, tj. Lékařským vyhodnocením symptomů obviněných pacientem a jeho klinickou anamnézou. Poté lékař pokračuje v očním vyšetření, při kterém se vyhodnocuje stupeň zarudnutí a otok palpebrální.

Když je podezření na infekční blefaritidu, lékař vezme vzorek tkáně (např. Kůru) z zapáleného očního víčka pro následné cytologické (buněčné) vyšetření v laboratoři: z tohoto testu je možné vysledovat infekční agens, které způsobilo poruchu,

léčba

Lék na blefaritidu není vůbec jednoduchý: ve skutečnosti jde o problematickou chorobu, která má tendenci být chronická nebo se znovu a znovu objevovat po (údajném) zotavení.

Léčba proti blefaritidě v podstatě zahrnuje změkčení kůry a jejich následné (a jemné) odstranění.

Aby se omezila doba hojení, lékař předepíše pacientovi léčbu antibiotiky, zaměřenou na odstranění choroboplodných zárodků: antibiotická oční masti jsou léky první volby pro léčbu bakteriální blefaritidy.

Když příčina blefaritidy spočívá v plísňové infekci (vzácný výskyt), nejvíce indikovanými léky jsou antimykotika, která mají být aplikována topicky, jako je ketokonazol.

Když se příznaky blefaritidy projeví násilným způsobem, kortikosteroidní léky (které mají být instilovány ve formě očních kapek nebo aplikovány jako oční masti) mohou bezpochyby prospět ke snížení zánětu v poměrně krátké době.

Podle studie uvedené v British Journal of Clinical Pharmacology se zdá, že někteří pacienti s blefaritidou mohou těžit z instilace N-acetylcysteinu do oka.

Další informace: Léky na léčbu blefaritidy »

Opatření a preventivní opatření

Vzhledem ke sklonu k relapsu a značným obtížím hojení, k prevenci blefaritidy je nutné dodržovat obecná pravidla hygieny a chování k dopisu.

Za prvé, dodržování normálních hygienických pravidel je nezbytné pro minimalizaci rizika jakéhokoli druhu infekce, včetně blefaritidy. V tomto ohledu je vždy doporučeno si umýt ruce, zvláště před dotykem očí (zvyk, druhý, který by měl být co nejvíce vyloučen). Pokud si člen rodiny nebo spolubydlící stěžují na příznaky související s potenciální blefaritidou nebo jinou oční infekcí, doporučuje se vyhnout se promiskuitnímu použití toaletních výrobků, prostěradel, oděvů nebo povlaků na polštáře, aby se zabránilo kontaminaci.

Doporučuje se také vyhnout se použití oční kosmetiky během celé léčby blefaritidy.

Pro snížení zánětu očních víček mají někteří pacienti prospěch z orálního příjmu omega-3 ve formě rybího oleje nebo lněného oleje. Jak víme, omega 3 pomáhá znovuvytvořit složení buněčných membrán a minimalizuje tak predispozici těla k chronickým zánětlivým stavům.

V přítomnosti blefaritidy se doporučuje udržovat oční víčka čistá a odstraňovat kůry a šupiny: za tímto účelem se doporučuje důkladně umýt víčka a řasy ráno a večer teplou vodou.

Pozor

Změkčení kůry teplou teplou vodou snižuje riziko vzniku zbytečného krvácení nebo úrazů očních víček.

Teplé teplé heřmánkové balíčky na očních víčkách mohou zmírnit otok působením dobrého zklidňujícího účinku: v tomto případě se doporučuje použít v každém balení bavlněný tampón nebo čistou gázu.

Někteří odborníci doporučují pro zjemnění kůry použít gázu (namočenou v infuzi heřmánku) na oční víčka a nechat ji působit 5-10 minut; Pro optimální efekt se doporučuje opakovat operaci několikrát denně.

Jako alternativa k infuzi heřmánku je možné rozpustit 1 lžičku hydrogenuhličitanu sodného v půl litru vroucí vody; nechte víčka a řasy vychladnout a jemně otřete bavlněnou podložkou namočenou v roztoku. Poté opláchněte 2 nebo 3krát čerstvou vodou.

Pro změkčení kůry lze použít i roztok připravený s teplou vodou a jemný šampon pro děti.

Pokud jste mimo domov, doporučuje se přivést čistící ubrousky připravené z uklidňujících látek (např. Bisabolol) a dezinfekčních prostředků (např. Chlorhexidin): pro tento účel jsou velmi vhodné utěrky Blefarette .

Ačkoliv výše popsané léky nemohou vymýtit kořenovou infekci / zánět, jsou nicméně nezbytné pro urychlení hojení blefaritidy a zlepšení jejích symptomů.