Viz také: výpary - hrboly
Co je Edema?
Edém je hromadění tekutin v intersticiálních prostorech těla. Nejzřejmějším příznakem tohoto stavu je otok, který, jak každý ví, charakterizuje různé patologie.
Jednoduché, ale objektivní diagnostické kritérium je založeno na lokální kompresi otoku prstem. Pokud se vytvoří jamka, zvaná "fovea", vyšetření mělo pozitivní výsledek a lze hovořit o patologickém otoku. Fovea je více evidentní jestliže manévr je vykonáván u kostnatého výběžku, takový jako přední okraj holenní kosti a sacrum. Jestliže místo toho je edém důsledkem traumatu nebo je způsoben hromaděním mukopolysacharidů (myxedém), typických pro hypotyreózu, tkáně se okamžitě vrátí do původní polohy.
příčiny
Edém může být spojen s místními příčinami (oběhové obtíže, jako jsou křečové žíly na nohou, zánět kůže atd.) Nebo se rozšířit na celý organismus. Kwashiorkor, nemoc způsobená extrémně nízkým příjmem bílkovin, se mimo jiné projevuje výskytem difuzního edému. Tento aspekt dává břiše oteklý vzhled (ascites), zvláště evidentní u podvyživených dětí, které žijí v rozvojových zemích.
Proč nohy nabobtnají?
Z fyziologického hlediska je edém výsledkem změn v kapilární výměně.
Za normálních podmínek mají kapiláry tendenci filtrovat na úrovni arteriálního konce a reabsorbovat na úrovni venózní končetiny. Krev, která v nich cirkuluje velmi pomalu, může tak přenášet kyslík a užitečné látky na arteriální konec a nabíjet se odpadními produkty směrem k žilnímu konci. Tyto průchody jsou zvýhodňovány velmi tenkým gradientem tlaku, protože jsou ovlivňovány četnými faktory, jako je venózní tlak a koncentrace proteinů v plazmě a intersticiální tekutině.
Když stojíme dlouho, naše nohy nabobtnají. Stání znamená zvýšení žilního tlaku (gravitace brání návratu krve z dolních končetin do srdce). Kvůli tomuto zvýšení krevního tlaku má celá kapilára tendenci filtrovat, jak na venózních, tak na arteriálních koncích, postrádající resorpci a to způsobuje hromadění tekutin (edém). Analogická řeč, pokud je žíla okludována trombusem (flebitida): krev neprochází, žilní tlak se zvyšuje, kapilára se reabsorbuje s obtížemi, kapalina se hromadí v intersticiálním prostoru a vzniká edém.
To vše by se dělo mnohem častěji, než když se to skutečně stane, kdyby nebylo působení lymfatického systému zodpovědné za reabsorpci přítomné intersticiální tekutiny. Nedostatečná lymfatická drenáž může být zase zodpovědná za otoky a otoky (například v důsledku parazitů, růstu nádorů, odstranění lymfatických uzlin nebo růstu vláknité tkáně v důsledku radiační terapie).
Na druhé straně arteriální hypertenze nezpůsobuje edém, protože je regulován arteriolami, které jsou před kapilárou.
Další příčinou edému je srdeční selhání . Pokud jedna ze dvou komor nemůže pumpovat veškerou krev, která pochází od druhé, krev se hromadí v systémové nebo plicní cirkulaci. Opět dojde ke zvýšení venózního tlaku, filtrace překročí resorpci a dojde k otoku. Na druhé straně selhání ledvin způsobuje otoky, protože ledviny nejsou schopny provádět účinné filtrační působení a dochází ke ztrátě bílkovin v krvi.
Podvýživa, silně hypoproteická dieta nebo dietní a metabolické změny vyvolané alkoholismem, jak je vidět u Kwashiorkoru, snižují koncentraci proteinů v plazmě. Vzhledem k tomu, že tyto proteiny vyvolávají vodu, která vytváří tlak, zvaný colloidosmotica, snížení jejich plazmatické koncentrace snižuje reabsorpci kapilár, což způsobuje edém. Také selhání jater (zejména cirhóza ) vede ke stejnému patologickému projevu, protože játra jsou hlavním místem syntézy plazmatických proteinů.
Konečně, edém je typickým důsledkem zánětu, který může vzniknout z činidel fyzické povahy (trauma, teplo), chemických látek (kyseliny, atd.) Nebo biologických (bakterie, viry atd.). V důsledku léze a některých mikrocirkulačních změn vyvolaných zánětlivou odpovědí dochází ke zvýšení permeability kapilár, což má za následek akumulaci proteinů v intersticiálních tekutinách (přítomných v extracelulárním prostoru, tj. Mezi kapilárou a buňkou). Podobně jako u malnutrice dochází ke snížení plazmatického koloidního osmotického tlaku a zvýšení filtrace na úrovni kapilár. Výsledkem je opět vznik edému.
péče
Edém je vyléčen řešením nemoci, která ho vytvořila.
Chcete-li se dozvědět více o každém tématu, viz: fyziologie kapilárního kruhu a křečové žíly. Pro přírodní prostředky: kaštan, centella, borůvka, řezník a přírodní diuretika.
