Pityriasis rosea Gibert
Pityriasis rosea Gibert je známá, spíše častá, benigní dermatóza s obecně spontánním rozlišením a předpokládanou infekční povahou; jedná se o akutní eruptivní morbidní stav, jehož etiologie, jak již bylo rozsáhle diskutováno v předchozí diskusi, je stále nejistá.
U většiny postižených jedinců je diagnóza téměř jednoduchá a sestává z jednoduchého fyzického vyšetření. V některých případech však může být jednoduché fyzikální vyšetření komplikovanější, proto je nutná diferenciální diagnostika; v tomto ohledu je nutná pečlivá klasifikace různých forem pityriasis Gibert.
Diferenciální diagnostika
Diagnostická diferenciace pityriasis rosea je nezbytná: toto by nemělo být zaměňováno s Pityriasis versicolor, chronickou lyrenoidní pityriasis, lichen planus, psovitou lupou, taxidermiemi (iatrogenní alergickou dermatitidou), Tinea Corporis (mykózy kůže), seboroickou dermatitidou a sekundárním syfilisem.
Když - předpokládaný - pityriasis Gibert také ovlivní chodidla nohou a dlaně rukou, důkladné sérologické vyšetření je vyžadováno vyloučit syfilis (např. Kvantitativní VDRL) a, když to bude nutné, mikroskopické izolační vyšetřování mýtů. Diagnóza musí být ještě přísnější, když není zjištěna mateřská náplast: velmi často, v podobných situacích, může být diagnóza pityriasis Gibertova chybná, protože mateřská skvrna má tendenci být téměř vždy přítomna v klasických formách pityriasis. Výjimky však chybí, protože někdy u pacientů může být mateřská skvrna nepřítomna nebo v jiných přítomna ve více kopiích.
klasifikace
Mezi atypické formy pityriasis Gibert, jasně vzácnější než klasická forma dermatózy, my si pamatujeme: \ t
- Obří Pityriasis rosea : dermatóza, která postihuje pokožku hlavy, genitálie, ústní sliznici a nehty (typický vzhled podobný náprstku ). Symptomatický obraz je téměř totožný s pityriasis rosea Gibert.
- Inverzní nebo reverzní pityriasis rosea: navzdory neobvyklé dermatóze je typická pro lidi s tmavě olivovou kůží. Makule se šíří v neobvyklých anatomických oblastech, jako jsou například dolní a horní končetiny a obličej; typické oblasti pityriasis (zvláště kmen) zůstanou nezraněny.
- Pityriasis rosea circinata a marginata of Vidal : tato atypická forma dermatózy má tendenci trvat několik měsíců, i přes léčbu zaměřenou na její zotavení. Obecně jsou narůžovělé skvrny od sebe izolovány, ale rozměry jsou širší.
- Pityriasis rosea vesicular: pitiriasica dermatosis velmi obyčejný mezi černou rasu, zvláště mezi mladé a velmi mladé.
- Pityriasis rosea urticata: jak napovídá termín, tato forma pityriasis je také doprovázena kopřivkou.
Mezi další méně známé a vzácnější formy patří také purpurová hemoragická pityriasis, pityriasis lichenoid a pustulární pityriasis.
Když se hypotetická pityriasis rosea Gibert nevyřeší do 10 týdnů, je nezbytné další lékařské vyšetření, aby se vyloučila parapsoriáza plaku, někdy prekurzor kožního lymfomu.
terapie
Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu pityriasis Rosea by Gibert
Jak již bylo analyzováno, pokud jde o klasickou formu pityriasis rosea Gibert, cílené terapie nejsou nutné, protože dermatóza má tendenci spontánně ustupovat přibližně za 4-5 týdnů od nástupu. Když je dermatóza pitiriasica také spojena s divokou formou svědění, lékař obvykle předepisuje podání antihistaminik per os. Systémové terapie kortizonem se nedoporučují, protože by mohly zhoršit již existující stav a zhoršit poškození.
Topická aplikace mastí na bázi kortizonu (mírná až střední intenzita) však může zesvětlit svědění a nakonec vzniklý erytém. Někdy použití krémů na bázi mentolu zklidňuje pocit místního tepla; když je svědění neustálé a osoba trpící pityriasis rosea pokračuje v poškrábání postižené oblasti, doporučuje se aplikovat krémy obsahující lokální anestetika (např. pramoxin).
Vhodné jsou také krémy a masti se zvláčňujícím účinkem, praktickým pomocníkem proti suché kůži vyvolané dermatózou; Doporučuje se také použití detergentů s mírně kyselým pH a velmi zvlhčující, protože zraněná kůže je zvláště citlivá a jemná.
Expozice slunci a umělým UVB lampám se nedoporučuje v případě pityriasis rosea od Gibert, protože tento zvyk by mohl zhoršit dermatózu.
zvědavost
Zvědavost: charakteristika pityriasis rosea Gibert | ||
Těhotné ženy | Kojenci / děti | Předměty s tmavě olivovou kůží |
Pravděpodobnost nástupu pityriasis rosea u těhotných žen je o něco vyšší než u jiných žen. Pokud jde o pityriasis rosea z Gibertu, nehrozí žádné poškození plodu: je však nutné vyloučit nepřítomnost sekundárního syfilisu (jehož příznaky by mohly být zaměňovány s pityriasis), mnohem nebezpečnější pro nenarozené dítě. | Pityriasis rosea Gibert u kojenců a kojenců má tendenci být agresivnější a degenerovat v urtikárii | Po léčbě pityriasis rosea u subjektů s tmavými pleťmi jsou velmi pravděpodobné hypochromní makuly (bílé skvrny na kůži nebo jasné) nebo hyperchromní (tmavé skvrny). Tento jev je ve většině případů přechodný. |
