Brnění v nohách: co jsou
V oblasti medicíny je brnění v nohou známé jako "parestézie v dolních končetinách": jedná se o symptom běžný u mnoha nemocí různé závažnosti. Pacienti trpící brněním v nohách si často stěžují na necitlivost nebo necitlivost na dolní končetiny, které v neškodných formách mají tendenci spontánně ustupovat po několika sekundách nebo minutách.
Ačkoliv se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti těla, mají tendenci upřednostňovat dolní končetiny (tj. Nohy, nohy a prsty) a někdy i vyšší.
Příčiny a související nemoci
Jak již bylo zmíněno, brnění v nohách je příznakem, který je společný mnoha chorobám, dokonce i závažným. Nezapomeňte však, že brnění v nohách může být také neškodné a závisí například na nesprávném držení těla po relativně dlouhou dobu.
Dočasný nedostatek krevního oběhu na úrovni nohou může napomoci vzniku kolíků a jehel: často se tento jev projevuje tím, že se předpokládá nesprávná poloha během spánku nebo sezení s dlouhými nohami bez pohybu končetiny.
V některých případech je však brnění v nohách varováním před závažnými chorobami, někdy i velmi vážnými. Když se nepříjemné vnímání znecitlivění v nohou stává častým stavem, který trvá několik minut, pacient by měl okamžitě kontaktovat lékaře, aby prozkoumal příčinu, která tam vzniká.
Brnění v nohách může být světlo na:
- Chudokrevnost s nedostatkem železa : poněkud nevyzpytatelná choroba, anémie z nedostatku železa obvykle nezačíná žádným konkrétním příznakem. Jak choroba postupuje, anémie z nedostatku železa může vyvolat proměnlivé rychlosti zánětu, včetně brnění v nohách.
- Ateroskleróza : tvorba aterosklerotického plátu v tepně může ohrozit pohyb, schopnost mluvit a / nebo chodit. Brnění v nohách a pažích jsou některé charakteristické příznaky.
- Nedostatek vitamínů : v některých případech odrážejí svaly v nohách varovné signály, které tělo vysílá k varování před nedostatkem vitaminu (např. Vit. B12).
- Přerušovaná klaudikace (nebo intermitentní kulhání): kromě křečovitých bolestí v nohou a obtížích při chůzi je onemocnění často charakterizováno sekundárními symptomy, jako je slabost, chladné končetiny, závratě a brnění v nohách.
- Kompromitace nervu podél páteře : brnění v nohou může nastat v důsledku kompromisu jednoho nebo více nervů v lumbo-sakrálním segmentu páteře. Za těchto okolností si postižený pacient obecně stěžuje na bolest zad, bolest nohou a více či méně intenzivní svědění.
- Neurologické poškození vyvolané olovem, alkoholem nebo kouřením.
- Arteriální embolie : znecitlivění a brnění rukou nebo nohou může představovat varování před arteriální embolií (obstrukce jedné nebo více tepen způsobených embolem nebo krevními sraženinami nebo vzduchovou bublinou).
- Epilepsie a křeče : brnění v nohou představuje předzvěstný příznak epilepsie a křečí.
- Herniated disk : pacienti s herniated disky často stěžují na necitlivost a brnění v dolních končetinách. Někdy se brnění změní na skutečnou bolest, která se může rozšířit na stehno, hýždě, koleno a chodidlo.
- Cévní mozková příhoda : cévní mozková příhoda je vyjádřením nedostatečné dodávky krve do více či méně rozsáhlé oblasti mozku. Jedním z prvních příznaků mrtvice je jen špendlíky a jehly, které mohou ovlivnit jak nohy, tak paže.
- Herpetické infekce : Herpes simplex a Herpes zoster mohou způsobovat necitlivost a brnění v místě infekce. Zejména druhy zoster jsou často příčinou špendlíků a jehel na úrovni nohou: v tomto případě je parestézie dočasná a předpokládá skutečné příznaky infekce (velmi bolestivá vyrážka, horečka, celková malátnost, zimnice, bolest žaludku, bolesti hlavy).
- Diabetická neuropatie : patologie je také charakterizována necitlivostí a brněním v nohou a nohou, což často vede ke skutečné bolesti.
- Příčná myelitida : jedná se o vzácný neuroimunitní syndrom centrálního nervového systému, který je zodpovědný za poškození neuronů míchy. Transverzní myelitida spouští motorické a senzorické dysfunkce, při kterých je brnění v končetinách téměř konstantní.
- Radioterapie a chemoterapie : tyto terapeutické strategie pro léčbu nádorů mohou vyvolat řadu vysoce oslabujících vedlejších účinků. Není neobvyklé, že pacienti s rakovinou podstupující chemoterapii / radioterapii si stěžují na brnění více či méně intenzivní v různých částech těla: často se brnění objevuje po kontaktu s velmi studeným nebo velmi horkým předmětem, ale může se také objevit náhle, a zasáhnout ruce a nohy.
- Ischias : toto onemocnění (zánět sedacího nervu) je také často doprovázeno brnění v nohou.
- Roztroušená skleróza : někteří pacienti s roztroušenou sklerózou vykazují příznaky podobné parestézii v celém těle.
- Syndrom neklidných nohou : Mnoho postižených pacientů si stěžuje na neustálé brnění v nohách, často během noci. Necitlivost končetin má tendenci ustupovat s pohybem a popírat nešťastný klidný spánek.
- Guillain-Barrèův syndrom : kromě dýchacích obtíží, neuropatických bolestí a abnormalit krevních sraženin se pacienti s Guillain-Barrèovým syndromem často stěžují na necitlivost a brnění v nohách, které mohou degenerovat na postupnou paralýzu končetin.
- Cervikální spondylóza : je to degenerativní onemocnění zahrnující rachis, souvislé meziobratlové tkáně a páteře. Brnění v nohách, více či méně intenzivní, jsou spíše recidivujícími symptomy u spondylotických pacientů.
Diferenciální diagnostika
Když jsou špendlíky a jehly přechodným a krátkodobým jevem, neměli byste být nadměrně znepokojeni: v tomto případě může parestézie v nohách záviset na předpokladu nesprávného nebo statického držení těla, které omezuje průtok krve do nohou.
Různé řeči pro časté špendlíky a jehly, zvláště když pocit necitlivosti trvá více než 5-10 minut. V takových situacích je pro ověření možné základní patologie nezbytný názor lékaře.
Diferenciální diagnóza je nezbytná. Nejpoužívanějším diagnostickým vyšetřením pro tento účel jsou:
- Krevní test: kompletní krevní obraz, elektrolytický test, měření koncentrace vitaminu v krvi, toxikologický screening (např. Výzkum těžkých kovů), test funkce štítné žlázy.
- Screeningová vyšetření: angiogram (znázornění krevních / lymfatických cév těla), magnetická rezonance hlavy a páteře, počítačová tomografie hlavy, CT vyšetření páteře, ultrazvuk cév krku (pro ověření rizika cévní mozkové příhody), X-ray nohou.
- Lumbální punkce (rachicentesi): následující analýza roztoku může zjistit nebo popřít jakékoli abnormality centrálního nervového systému.
- Elektromyografie + test nervové vodivosti: užitečný pro hodnocení schopnosti svalů reagovat na nervovou stimulaci.
terapie
Vzhledem k nesčetným patologickým stavům spojeným s brnění v nohou je zřejmé, že není možné sledovat standardní terapii účinnou pro všechny její varianty.
Léčba brnění v nohách je zcela podřízena příčině, která vzniká na počátku.
