definice
Na rozdíl od zácpy je průjem velmi častou poruchou defekace, spočívající v naléhavé a rychlé emisi stolice, obecně ne příliš objemné a čistě vodnaté nebo polotekuté, opakované více než třikrát během 24 hodin. Je třeba zdůraznit, že průjem nelze ve všech ohledech nazvat patologií; spíše je klasifikovatelný jako nespecifický symptom společný mnoha chorobám.
příčiny
Střevo je orgán, který je velmi citlivý na malé změny v těle; proto, že je střevní porucha, průjem je způsoben četnými a rozmanitými příčinami, od psychologických až po fyzické. Nejčastější příčiny jsou: potraviny, potravinové alergie nebo intolerance, příjem antibiotik / laxativ / NSAID, karcinom tlustého střeva, ulcerózní kolitida, diabetes, gastroenteritida, bakteriální infekce (salmonely, cholery, shighelly atd.), Hypertyreóza, malabsorpce, syndrom podrážděný tračník / Zollinger-Ellison, stres.
příznaky
Příznaky spojené s projevem průjmu mohou zahrnovat křeče v břiše a bolest, horečku, tmavé a vodnaté stolice, nadýmání břicha, krev ve stolici (zejména ve spojení s hemoroidy). Intenzita symptomů jasně závisí na příčině, která způsobuje změnu střevní motility; dále, průjem může způsobit významnou ztrátu vody a solí a v některých případech může způsobit dehydrataci.
Přírodní péče
Dieta a výživa
Informace o průjmu - léky na léčbu průjmu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat průjem - léky na léčbu průjmu, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Mnohokrát, průjem inklinuje k self-očistit bez potřeby léků nebo léčby; před provedením terapeutického postupu pro léčbu poruchy je kontrola lékaře jistě nezbytná, protože, jak jsme analyzovali, základ průjmu zahrnuje mnoho a mnoho různých faktorů. Podle toho je snadné pochopit, jak by léčba průjmu měla být diferencována přesně na základě patologického stavu, který ji vyvolal.
Nejzávažnější komplikací je dehydratace: v podobných situacích je nutné opětovně začlenit elektrolyty a cukry ztracené elektrolytickými roztoky, které se užívají intravenózně nebo, pokud je to možné, s jídlem.
Inhibitory střevní motility (proti průjmu): lze použít i v případě akutního průjmu, komplikovaného nebo ne. Doporučuje se také intravenózní podání roztoků elektrolytů, pokud byl průjem doprovázen dehydratací. Je třeba zdůraznit, že užívání léků proti průjmu není užitečné při léčbě patologie, která je základem průjmu, ale pouze léčí symptomy.
- Lactobacillus Acidophilus (např. Lacteol, Lacteol Forte): jedná se o průjem mikrobiálního původu, který se skládá z inaktivovaných mikrobů Lactobacillus acidophilus . Zejména je indikován k léčbě průjmů spojených s dyspepsií nebo kolitidou, zejména u novorozenců. Pro léčbu akutního průjmu začněte léčbu 2 kapslemi 5 miliard Lactobacillus acidophilus třikrát denně; pokračujte 2 tobolkami dvakrát denně.
- Salicylovaný bismut: dávka tohoto protiprůjmového léku (také používaného pro léčbu gastritidy) se pohybuje v rozmezí od 87 do 262 mg, která se užívá každých 30 až 60 minut podle potřeby. Obecně je tento lék indikován k léčbě průjmů u dětí. Poraďte se se svým lékařem.
- Saccharomyces boulardii lyo : toto protiprůjmové / probiotické činidlo je indikováno k léčbě akutního průjmu: indikativní dávka je 250 mg (1 kapsle) dvakrát denně.
- Loperamid (např. Imodium): zahájit léčbu akutního průjmu 4 mg léku per os, který má být proveden po první evakuaci. Pokračujte v léčbě 2 mg látky (nepřekračujte 16 mg za 24 hodin). Obecně porucha vymizí za 48 hodin. Přípravek neužívejte déle než 5 po sobě následujících dnů. Pro léčbu chronického průjmu užívejte 4 mg léku per os, následované 2 mg účinné látky po každé evakuaci. Nepřekračujte 14 mg za 24 hodin. Udržovací dávka se pohybuje od 4 do 8 mg. Jasné klinické zlepšení je obecně pozorovatelné po 10 dnech léčby.
- Difenoxylát: užívejte 2 tablety nebo 10 ml roztoku per os, 4x denně. Udržovací terapie zahrnuje užívání 2 tablet jednou denně. Právě popsaná dávka je určena pro léčbu akutního průjmu u dospělých; u dítěte se dávka mění v závislosti na věku (1, 5-10 ml, 4 krát denně). Poraďte se se svým lékařem.
- Kodein (např. Hederixův plán, Codein FN): kromě léčby kašlem se někdy používá kodein při léčbě akutních nekomplikovaných průjmů u dospělých. Orientační dávka je 30 mg, 3-4krát denně. Lék není určen pro děti.
Rehydratační terapie : jak jsme již mnohokrát ukázali, dehydratace je sekundárním efektem, který úzce souvisí s průjmem. Pro potlačení této poruchy je nutné doplnit elektrolyty a tekutiny, které se během evakuací ztratily. Rehydratační terapie může být také prováděna orálně, stejně jako intravenózně. Bylo pozorováno, že střevo je schopno jednoduše absorbovat vodu a sodík v případě současného příjmu glukózy, draslíku a rýžového škrobu. Poraďte se se svým lékařem.
Antispasmodika a anticholinergika : nejsou léky používané jako první linie pro léčbu průjmu. Jsou indikovány ke snížení symptomů, které doprovázejí poruchu, jako jsou křeče a bolesti břicha. Mezi nejvhodnější patří:
- Scopolamin (např. Erion, Addofix): zvláště indikovaný pro poskytnutí symptomatické úlevy gastrointestinálním poruchám (spazmus hladkého svalstva). Nebo užívejte 20 mg účinné látky 4krát denně (poloviční dávka pro děti ve věku od 6 do 12 let). Je také možné podávat lék intravenózně ve stejné dávce.
- Alverina citrát: doporučujeme perorální podání 60-120 mg 1-3 krát denně. Nedoporučuje se podávat dětem mladším 12 let.
- Atropin sulfát (např. Atropine Lux): užitečný v případě křeče hladkých svalů v souvislosti s průjmem. Obecně se léčivo podává subkutánní nebo intramuskulární injekcí v dávce 20 mcg na kilogram tělesné hmotnosti (maximální dávka 600 mcg).
Antiemetika : jsou indikována v případě zvracení v souvislosti s průjmem. Nedoporučují se pro děti. Nejedná se o léčbu první linie pro léčbu průjmu. Poraďte se se svým lékařem.
Širokospektrální antibiotika : indikována v případě průjmu závislého na bakteriálních infekcích. Antibiotika se však obecně nepoužívají k léčbě průjmu spojeného s prostou gastroenteritidou, a to ani v případě předpokládané bakteriální infekce, vzhledem k tomu, že tento stav má tendenci se projevit během několika dnů. Pouze v případě průjmu v souvislosti s prokázanou koinfekcí bakterií může lékař předepsat antibiotická léčiva.
V případě užívání drog pro více či méně závažných onemocnění je jedním z nejčastějších problémů spojených se souběžným projevem průjmu modulace vstřebávání účinných látek: dávku léku, kterou užíváte, bude muset lékař upravit, vzhledem k tomu, že průjem může podpořit vypuzení účinné látky ještě předtím, než ji organismus může vstřebat.
