hymen

všeobecnost

Hymen je sliznice, více či méně flexibilní, která částečně pokrývá vnější otvor pochvy. Tato přepážka je obvykle roztržena pronikáním penisu během prvního pohlavního styku ; z tohoto důvodu mnoho kultur učinilo z něj symbol čistoty .

Jeho integrita však není spolehlivým indikátorem ženského panenství, protože membrána hymenů se může snadno rozpadnout z mnoha jiných důvodů, jako je například pád z jízdního kola nebo použití vnitřních hygienických vložek.

Hymen je jeden z orgánů, které mají největší morfologické variace . Například, centrální otvor (nazvaný ústa hymen ) může být zaoblený nebo semi-lunární, nebo membrána může mít více než jednu díru.

Z klinického hlediska je nejdůležitějším aspektem imperforate hymen, ve kterém membrána zcela pokrývá otvor, kterým se vaginální kanál otevírá ven.

Co jsou hymen

Hymen je tenká a elastická membrána, tvořená v podstatě skládáním sliznice, která obklopuje a částečně uzavírá (ve vzácných případech zcela) vulvo-vaginální otvor.

Zvědavost. Původ anatomického termínu "hymen" pochází z řeckého "hymèn", což znamená membránu. Nicméně, v řeckém bájesloví, Hymen (nebo Hymenaios) byl také jméno božstva zodpovědného za ochranu manželů a obřad manželství.

Kde je

Hymen se nachází na přechodu mezi zadní stěnou vagíny a vestibulem.

Z anatomického hlediska je tato struktura součástí vnějšího genitálu, který zahrnuje také následující struktury:

Stydké pysky : reliéf kůže a pod ní ležící tukové tkáně umístěné centrálně v oblasti pánve.
Velké a malé rty : skupina vnějších a vnitřních záhybů, které obklopují vnější otvor pochvy.
Vestibule : oblast ohraničená malými rty, která vede k masu (otvor) pochvy a močové trubice.
Clitoris : malý erektilní orgán umístěný před vestibulem.
Vestibulární žlázy : pár malých žláz, které vylučují mazací tekutinu, která usnadňuje pronikání penisu do vagíny během pohlavního styku.

Žena může pozorovat hymen s malým zrcadlem, mezi rty vulvy, natažené na okraj kanálu a vaginální vestibul.

Anatomické rysy

V hymen je možné rozlišit dvě tváře : vestibulární (směřující ven) a vaginální (směřující dovnitř a sestávající z epitelu podobného epitelu vagíny).

Mezi těmito dvěma vrstvami sliznice je umístěna vrstva pojivové tkáně bohaté na elastická vlákna, fibrobuly hladkých svalů, cévy a nervová zakončení.

Hymen má také dvě okraje :

Volný : omezuje otvor hymen; je tenká a zřídka pravidelná.
Adherentní : oddělené od labiálních útvarů pomocí ninfo-imenálního sulku, je vždy dobře vyslovováno.

Nepoškozené hymen má typicky jeden nebo více otvorů, které umožňují menstruační krvi a vaginálním sekrecím uniknout.

Obrázek: Různé typy hymen; šedé oblasti představují vaginální otvor. Od en.wikipedia.org

Účinky pohlavního styku a narození na hymen jsou variabilní.

Po prvním pohlavním styku jsou tyto otvory určeny k roztržení, což vede k určitému počtu chlopní ( hymenálních laloků ), variabilních v objemu a tvaru, uspořádaných kolem vaginálního otvoru. Může se však také stát, že membrána je tak elastická, že není ovlivněna průnikem.

Po prvním porodu, s průchodem hlavy plodu, je zde další otevření a většina laloků prochází nekrózou. Části hymenů, které zůstávají, na druhé straně, produkují na konturě vaginálního otvoru některé cicatrized formace, více nebo méně pedunculated, volal hymenal caruncles .

Obecně se tedy vzhled hymen liší v závislosti na tom, zda se jedná o intaktní hymen nebo jeho zbytky:

U většiny dospělých žen, hymen není neporušený a vnější vaginální otvor vypadá oválný; na konturě druhé sliznice pokračuje vaginální sliznice přímo s vestibulem.
U panenských dívek je naopak hymenální membrána nedotčená a definuje otevření vaginálního kanálu.

Na co to je?

Funkce hymen ještě není zcela jasná. Tato struktura odděluje vstup vaginální dutiny od vulvy, což umožňuje menstruační krvi projít jedním nebo více malými otvory.

Podle některých vědeckých výkladů by tato membrána působila jako bariéra, která by chránila vaginální otvor a oblasti bezprostředně obklopující příjem během vývoje ženského pohlavního ústrojí až do puberty.

Podle jiných učenců by však hymen byl výsledkem evoluce : jeho přítomnost by posílila ženu, aby hledala silné vazby se svým partnerem a vyhnula se náhodnosti sexuálních vztahů.

Zvědavost. Hymen je také přítomen u různých zvířat. Zejména existuje mnoho primátů (například šimpanzů), mořských savců (např. Manatees a velryb), ale také sloni, morčata a koně.

Anatomické variace

Hymen má velmi odlišné vlastnosti od ženy k ženě: bylo detekováno nejméně 8 různých konformací. Běžným aspektem membrány je srpek ve tvaru srsti, avšak tvar a odolnost hymenů mají širokou variabilitu.

tvar

Hymen může mít různé formy, mezi kterými jsou hlavní:

Prstencové (nebo kruhové) hymen: to se objeví jako bránice křížená dírou (clona hymen) to zabírá střed membrány nebo umístěný u více nebo méně výstřední bod.
Semilunární hymen : má půlměsíční tvar, s vrchním vyklenutím; v závislosti na případu zabírá adherentní rozpětí polovinu, dvě třetiny nebo tři čtvrtiny vulvo-vaginálního otvoru.
Laminátové hymen : skládá se ze dvou bočních částí, které jsou od sebe odděleny úzkým středovým otvorem orientovaným vertikálně nebo horizontálně.
Hymen cribriform : poměrně vzácný, vyznačuje se četnými malými prasklinami po celém povrchu, což je podobné sítu.

U některých žen, hymen je neexistující od narození nebo špatně rozvinutý, proto vaginální kanál je už úplně nebo částečně otevřený; tato konformace, zcela fyziologická, nezahrnuje problémy na fyzické nebo sexuální úrovni.

Imperforate Hymen

Jindy je hymen nedokonalý, tj. Zcela zakrývá průchod mezi zadní stěnou pochvy a vestibulem a nemá žádný otvor. To je vzácné a představuje zdravotní stav.

Nepromokavé hymen se obvykle vyskytuje na počátku prvních menstruačních cyklů a vyžaduje, aby byl vyřešen malý chirurgický zákrok ( hymenectomie ). V praxi je membrána vyříznuta, aby vytvořila otvor a umožnila únik menstruace. Pokud tento stav není chirurgicky korigován, je riziko vzniku hematokoperoru (hromadění krve uvnitř vagíny v důsledku nemožnosti odtoku ven).

odpor

Dokonce i tloušťka hymenů se může značně měnit: v některých případech je přepážka tenká a pružná, jindy je silnější a tužší.

Superelastická membrána může být porušena pouze narozením. Naopak, nepružné hymen mohou znemožnit průnik a mohou predisponovat k různým problémům, jako je vaginismus nebo hypofertilita.

Pokud je velmi rezistentní, může být imenarová membrána chirurgicky vyříznuta imektomií.

Porušení hymen

defloration

Odbarvení, tj. Fyziologické ruptury hymenů, obvykle následují okamžik pronikání ženy během prvního pohlavního styku. Obecně, trhání této membrány není bolestivé, ale může vést k mírnému nepohodlí nebo dočasnému krvácení.

Zřetelně záleží na partnerském přístupu (více či méně delikátním), tloušťce membrány a různé vaskularizaci tkáně.

V závislosti na jeho vzhledu a tvaru, ve skutečnosti, hymen může být tak elastický, že se neroztrhne v okamžiku koitus, zůstane nedotčen. V jiných případech je však membrána tak tenká, že se může snadno zlomit i v průběhu předběžných a nekrvácených, aniž by musela během sexuálního úkonu nutně dojít k úplnému proniknutí.

Po defloration, jen malé končetiny, nazvaný hymenal lobules, zůstat na místě hymen.

Nepoškozené hymen není antikoncepční metoda

Klišé o hymen si myslí, že není možné otěhotnět, aniž by byla zlomena. Tato myšlenka je naprosto nepravdivá: neporušené hymen není překážkou, pokud nechcete otěhotnět:

stejně jako menstruační tok a vaginální sekrece jsou schopny projít membránou, dokonce i semenná tekutina může proniknout dovnitř vagíny a účinně oplodnit vajíčko.

Non-sexuální chování

Ruptura hymen není vždy závislá na sexuálních činech. V některých případech může dojít k poranění v důsledku zavedení předmětů do pochvy (např. Vnitřních absorbentů) nebo po traumatu způsobeném fyzickými nebo sportovními aktivitami (např. Jízda na kole nebo gymnastika).

Kromě toho se hymen může rozpadnout v důsledku nemoci a lékařských vyšetření. Tyto případy jsou však velmi vzácné.

Panenství a sociokulturní význam

Integrita hymen je synonymem ženského panenství pro mnoho kultur.

V různých částech světa byla přítomnost této nepoškozené membrány zárukou morálky ženy, která byla před svatbou podrobena inspekci.

Jak je vidět výše, je důležité si uvědomit, že stav hymenů je extrémně nespolehlivým indikátorem panenství, protože membrána se může během dětství zlomit v důsledku fyzického traumatu nebo při sportovní aktivitě. Proto má již roztržené nebo perforované hymen zcela normální a přirozené. U některých žen, hymen je dokonce nepřítomný nebo špatně vyvinutý kvůli agenesis nebo hypoplasia.

Další mylná představa byla ta během prvního sexuálního vztahu s manželem, krevní ztráta by měla nastat; tolik žen bylo odsouzeno jako nevěrné jen proto, že den po noci nemohli vystavit hojně krvavý list balkonu svého domu. Ve skutečnosti není vůbec jisté, že ruptura hymen zahrnuje malé nebo velké krvácení nebo že je bolestivé.

Přítomnost neporušené imenové membrány nabývá velmi důležitou hodnotu v sexuálním životě. Z kulturních, sociálních a náboženských důvodů se některé ženy uchylují k rekonstrukci hymenoplastiky, aby obnovily anatomické panenství.

Tyto chybné přesvědčení mohou navíc predisponovat k primárnímu vaginismu, sexuálnímu nepořádku spojenému s obavami, které postihují určité ženy s myšlenkou pocitu bolesti v okamžiku prasknutí hymen. Tento problém má silnou emocionální složku a může být i příčinou prvních traumatických nebo bolestivých vztahů.